经脐入路与普通腹腔镜阑尾切除术的临床比较

目的：探讨经脐人路与普通腹腔镜阑尾切除术的临床治疗效果。方法：根据患者实际情况分别选择经脐入路腹腔镜、普通三孔法腹腔镜阑尾切除术。结果：该组除1例中转开腹外,其余病例顺利完成手术,无术后出血、阑尾残端漏等并发症发生。结论：相较于普通三孔法腹腔镜阑尾切除术,经脐入路腹腔镜阑尾切除术在缩短住院时间、肛门排气时间方面存在优势。     

武汉市住院婴幼儿医院感染轮状病毒现状及危险因素分析

目的 分析武汉市住院婴幼儿医院感染轮状病毒(RV)的现状及危险因素,为临床诊治和控制医院感染提供科学依据.方法 回顾性收集医院2008年1月-2010年12月住院6月龄～2岁患儿资料5904例,对感染轮状病毒的患儿粪便采用胶体金免疫层析法,进行RV检测,采用单因素分析法分析住院婴幼儿医院感染轮状病毒的相关因素,进一步采用 logistic回归分析确定感染独立危险因素.结果 3年间住院腹泻婴幼儿轮状病毒感染率为25.9％,其中2008-2010年平均感染率分别为26.5％、20.8％和29.8％;轮状病毒感染全年均可发生,其高峰为9-12月份,占阳性总数的62.8％,多因素logistic回归分析结果表明,走廊加床、母乳喂养、呼吸道疾病、住院时间、基础疾病进入回归方程.结论 轮状病毒感染在武汉市住院婴幼儿中较普遍,是引起6月龄～2岁婴幼儿病毒感染性腹泻的主要病原体.新生儿RV感染情况不容忽视,RV腹泻具有明显的季节性,在流行季节应做好预防及保护措施,走廊加床、母乳喂养、呼吸道疾病、住院时间、基础疾病为婴幼儿医院感染轮状病毒的独立影响因素.     

A型肉毒素球海绵体肌注射治疗原发性早泄的初步临床观察

目的:初步评估A型肉毒素球海绵体肌注射治疗原发性早泄的有效性及安全性。方法:自2017年9~12月就诊的原发性早泄患者中按照纳入标准筛选入组70例,随机分成两组,试验组35例给予双侧球海绵体肌注射A型肉毒素100U,对照组35例给予双侧球海绵体肌注射等量生理盐水。于注射后第4周随访并比较治疗前后阴道内射精潜伏期(IELT)及早泄相关量表各项指标的改变,同时记录发生的不良反应。结果:70例入组受试者中最终按要求完成观察并获得完整信息69例(试验组34例、对照组35例)。试验组有效率为47.06%(16/34),对照组症状无改善。试验组4周后IELT由治疗前(0.74±0.27)min增加至(2.35±1.83)min,且与对照组治疗后IELT(0.79±0.21)min相比明显增加,差异有统计学意义(P0.01)。试验组早泄谱量表评价中射精控制力、性生活满意程度、早泄相关痛苦程度、早泄相关配偶沟通困难程度均有改善,评分分别为(1.21±1.04)、(1.32±1.01)、(2.12±1.01)、(1.38±0.70),与本组治疗前、对照组治疗后相比差异均有统计学意义(P0.05)。试验组配偶性生活满意度有改善,评分为(1.18±1.00),与本组治疗前、对照组治疗后相比差异均有统计学意义(P0.05)。两组治疗前后射精功能评分、焦虑及抑郁评分均无统计学差异。试验组发生不良反应6例(17.65%),分别为自觉勃起硬度降低4例(11.76%),排尿不尽感2例(5.88%),均于注射后3~4 d起出现,勃起硬度降低者可完成性生活,均未给予其他治疗,症状于3周内自行缓解。结论:球海绵体肌注射A型肉毒素可作为一种治疗原发性早泄的方式,具有一定的研究及应用前景,但其临床应用优势有待大样本研究进一步探索验证。     

新型冠状病毒肺炎并发肝功能损伤的临床特征

目的了解新型冠状病毒肺炎患者肝功能损伤的发生情况, 探讨其对病情和预后的影响。方法收集2020年2月11日至3月28日于华中科技大学附属同济医院住院并诊断为新型冠状病毒感染(COVID-19)且有肺炎表现的67例患者的病历资料, 分析患者入院时的肝脏生物化学指标和凝血功能的异常情况。统计学方法采用χ2检验、方差分析和Kruskal-WallisH检验。结果 67例患者中, 7例(10.4%)总胆红素升高, 且均为轻度异常;36例(53.7%)白蛋白下降, 15例(22.4%)降至30 g/L以下;19例(28.4%)丙氨酸转氨酶(ALT)升高, 12例(17.9%)天冬氨酸转氨酶(AST)升高, ALT和(或)AST升高者占32.8%(22/67)。普通型、重型患者ALT和(或)AST升高发生率分别为33.3%(10/30)、26.9%(7/26), 11例危重型患者中5例ALT和(或)AST升高, 但3组比较差异无统计学意义(χ2=1.21, P=0.546)。碱性磷酸酶和(或)γ-谷氨酰转肽酶异常者占16.4%(11/67)。凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)延...     

肾乳头状腺癌的临床特征(附2例报告并文献复习)

目的：探讨肾乳头状腺癌的临床特征。方法：报告收治的2例肾乳头腺癌的临床资料。并结合相关文献进行分析。结果：CT平扫时部分肿瘤密度略低于肾实质,增强后肿物强化不明显。低于肾实质,均质。2例均行根治性肾切除术,手术顺利。该类肿瘤生长缓慢,临床经过较长;其预后较非乳头状肾细胞癌要好。结论：肾乳头状腺癌是一种特殊类型的肾细胞癌,其在临床上有与其他类型的肾细胞癌不同之处,应将其作为一种独立的病理类型诊断和治疗。     

不明原因肝功能异常患者中自身免疫性肝病的临床分析

背景:自身免疫性肝病(AILD)起病隐匿,临床表现无特异性,早期诊断十分困难。目的:总结不明原因肝功能异常患者随访过程中AILD的诊断情况。方法:回顾性分析161例不明原因肝功能异常患者的临床随访结果,包括AILD相关自身抗体监测,部分患者经本人同意后行肝穿刺活检病理检查。结果:在6个月～6年的随访中,57例患者诊断为AILD,其中自身免疫性肝炎(AIH)28例,原发性胆汁性肝硬化(PBC)21例,PBC-AIH重叠综合征8例。初次入院时,AILD患者临床表现与非AILD患者无明显差异,但无症状者所占比例较大;血生化指标中的GGT、ALP、球蛋白水平、免疫相关指标中的IgG、IgM水平均显著高于非AILD患者。AILD患者自身抗体ANA、AMA/AMA-M2、SMA阳性率显著高于非AILD患者,肝活检病理检查结果与相应疾病的组织病理学改变相符。结论:对于不明原因的反复肝功能异常患者,定期监测AILD相关自身抗体和肝活检病理有助于早期诊断、早期治疗AILD。     

嗜酸性粒细胞性胃肠炎并腹膜炎1例报告

患儿 ,男 ,1 3岁 ,因腹泻黄稀水样便 1 0ｄ,发现腹水 4ｄ入院。患儿于入院前 1 0ｄ无明显诱因出现腹泻 ,为黄稀水样便 ,其内有少许粘液 ,但无脓血。每日 5～ 6次 ,量较多。伴间断腹痛 ,排便后可缓解。无发热及其他伴随症状。起病第 6天自觉腹胀且发现其腹部逐渐膨隆增大 ,同时腹泻加重至每日 1 0余次 ,并出现非喷射状呕吐 ,为胃内容物 ,影响进食、进水 ,尿量减少。病后以“急性胃肠炎”在外院给予抗感染、对症及灌肠治疗 ,病情未愈且日渐加重 ,故以“腹水待查 ,急性腹泻病”收入我院。既往无过敏性鼻炎、支气管哮喘等病史 ,半年前曾患“乙型…     

基底细胞在前列腺增生发生中的作用

目的探讨基底细胞在前列腺增生(BPH)发病中的作用.方法胚胎期前列腺15例,成人非增生前列腺21例,增生前列腺34例,睾丸去势前列腺7例,去势时间4～7个月.用单克隆34βE12抗体标记基底细胞,用增殖细胞核抗原(PCNA)标记细胞增殖.应用原位缺口平移法检测细胞凋亡.结果PCNA主要标记基底细胞,凋亡成分主要为腺上皮细胞.成人非增生前列腺与增生前列腺上皮细胞增殖、凋亡无显著性差异(P＞0.05).在成人非增生前列腺,前列腺3个功能区的形态有一定的差异,移行区前列腺可见一些散在的与成熟腺体相邻的细胞团,与胚胎期前列腺腺体胚芽结构相似,34βE12表达阳性.移行区基底细胞的增殖指数明显高于外周区和中央区(P＜0.05),腺上皮细胞的凋亡指数与中央区相当但低于外周区(P＜0.05).结论基底细胞是前列腺最主要的细胞增殖成分,基底细胞的增殖及向腺上皮细胞的分化维持前列腺上皮细胞增殖、凋亡平衡,前列腺移行区这一平衡的打破可能是前列腺增生发生的重要原因.     

泽桂癃爽胶囊治疗非细菌性前列腺炎

２０００年６月～２０００年１０月我院应用泽桂癃爽胶囊治疗非细菌性前列腺炎４３例,疗效良好,现报告如下。１ 资料与方法１．１临床资料 随机选择具有会阴痛、睾丸痛、阴茎痛、下腹部或腹股沟区腹痛不适、尿道灼热、尿频、尿不尽感、性功能不良等症状中至少有２个以上症状的门诊患者,且前列腺液常规检查白细胞数＜２０／ＨＰ、细菌培养阴性者,排除细菌性前列腺炎;尿常规检查正常,尿细菌培养阴性者,排除尿路感染。 符合上述条件患者共４３例,年龄１７～４５岁,平均３２岁。病程１～３个月者２０例,１～４年（平均３年）者１４例…     

锁骨中段骨折手术与非手术临床疗效分析

【摘要】目的：探究锁骨中段骨折手术与非手术治疗的临床疗效。方法：回顾性研究我院骨科有移位的锁骨中段骨折患者57例,其中,手术组32例行切开复位钢板内固定术,非手术组25例给予保守治疗。对比分析两组患者临床疗效、肩关节Constant评分、上肢功能评分。结果：57例患者随访时间8～28个月,平均12个月。手术组总有效率显著高于非手术组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后两组CMS评分上升,DASH评分下降（P＜0.05）。与非手术组相比,手术组的CMS评分较高而DASH评分较低（P＜0.05）。结论：手术治疗有移位的锁骨中段骨折的临床有效率显著高于非手术组,有利于肩关节功能的恢复,是首选的治疗方式。