经结肠镜钳道直视下联合X线监视置入金属 支架治疗胃十二指肠恶性梗阻38例

目的 探讨经结肠镜钳道（钳道直径3.8 mm）直视下置入金属支架治疗胃十二指肠恶性梗阻的操作方法及疗效。方法 该组38例胃十二指肠恶性梗阻患者在联合 X 线监视经结肠镜钳道直视下,置入42枚金属内支架治疗。结果 38例患者支架置入均获得了成功,随访期间患者均能进食流质或普食,呕吐减轻,生活质量提高,未出现严重并发症。结论 经结肠镜钳道直视下联合 X 线监视置入金属内支架治疗胃十二指肠恶性梗阻,安全有效,操作简便、时间短,患者痛苦小,定位准确,支架一次性置入成功率高、覆盖病变完全,同时利用现有的大钳道结肠镜,不需要购置特制的大钳道胃镜,充分利用了设备资源,适合推广应用。     

234例慢性乙型肝炎血生化指标与病理分度对比分析

慢性乙型肝炎复杂的临床表现 ,使得临床上对肝组织病变活动程度的判定较为困难。肝穿刺病理组织学检查是判断炎症程度的可靠标准 ,但其为有创伤性的检查 ,并有一些并发症和禁忌证 ,不便于反复进行。为此 ,我们对 2 3 4例慢性乙型肝炎患者血生化指标和病理分度进行了比较分析。资料和方法一、研究对象1999年 2月～ 2 0 0 2年 2月间我院住院患者 ,血清HBV标志物均阳性 ,排除甲、丙、丁和戊型等病毒性肝炎及各种重叠感染 ,共计 2 3 4例 ,其中男性 2 0 7例、女性 2 7例 ,年龄 15～ 75岁 ,平均 3 5 .2 3岁。二、方法(一 )实验室检查　患者住院…     

抗病毒分子APOBEC3G的研究进展

胞嘧啶脱氨酶家族是核苷酸代谢过程中的一大酶类超家族，它们通过使胞嘧啶突变成尿嘧啶来编辑DNA和／或RNA，从而影响着多种生理功能。在这些胞嘧啶脱氨酶中，APOBEC蛋白（apolipoproteinB editing catalytic polypeptide）代表着一个簇生的家族，它的成员都至少有一个特征性的锌结合催化区H—X—E—X23-28P—C—X24C（X代表任意氨基酸）。APOBEC家族蛋白只有在脊椎动物中才能表达，     

肌苷对Tourette综合征的干预作用

目的:探讨肌苷对T ourette综合征的干预作用。方法:将90例T ourette综合征的患儿随机分为空白对照组、氟哌叮醇组和肌苷加氟哌叮醇组,每组30例。空白对照组予以安慰剂治疗;氟哌叮醇组治疗第1~3天给予氟哌叮醇0.5~1m g/d,第4天根据患者主诉情况调整药物剂量至2~8m g/d,维持12周;肌苷加氟哌叮醇组治疗第1~3天给予氟哌叮醇0.5~1m g/d加肌苷0.4~0.8g/d,第4天根据患者主诉情况调整氟哌叮醇剂量至1~4m g/d,肌苷剂量不变,维持12周。采用耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)和药物副反应量表(TESS)来评价药物疗效及不良反应及检查上肢体感诱发电位作为客观指标。结果:空白对照组病例的抽动症状无明显改变,氟哌叮醇组第1周总有效率13.33%,第4周为36.67%,第12周为60%;肌苷加氟哌叮醇组第1周总有效率36.67%,第4周为76.67%,第12周为83.33%,差异有显著性意义(P<0.05)。三组耶鲁综合抽动严重程度治疗后肌苷加氟哌叮醇组减分率最高,副作用最低,体感诱发电位波形恢复最快,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:肌苷能增强氟哌叮醇对T ourette综合征的疗效,减少副作用,提示肌苷对T ourette综合征具有辅助治疗作用。     

老年性白内障超声乳化吸出术使用的刀片及切口处细菌培养结果分析

目的:分析白内障超声乳化吸出术中使用的角膜穿刺刀片及切口处细菌培养及药敏试验结果,为手术前后合理使用抗生素提供依据.方法:选择100例行白内障超声乳化吸出及人工晶体植入术的老年性白内障患者,手术中所使用的角膜穿刺刀片搽拭棉签及角膜切口周边搽拭棉签各50个进行细菌培养,阳性者进一步行药物敏感试验.结果:50个刀片搽拭棉签和50个角膜切口搽拭棉签各有4个培养阳性,阳性率为8.00％,均为表皮葡萄球菌;8个培养阳性菌株对莫西沙星、达托霉素、左氧氟沙星、庆大霉素、四环素敏感率为100.00％(8/8)、1oo.00％(8/8)、87.50％ (7/8)、87.50％(7/8)和62.50％(5/8),所有患者手术后3个月均无感染.结论:白内障超声乳化吸出术中使用的角膜穿刺刀片及切口处可培养出细菌,主要为表皮葡萄球菌,这些细菌对三、四代喹诺酮类抗生素以及脂肽类、氨基糖苷类抗生素等敏感.     

结核分枝杆菌Ag85B/IL-2-GST融合蛋白表达质粒的构建及原核表达

卡介苗（BCG）膀胱灌注是治疗表浅型膀胱肿瘤及预防其复发最有效的方法之一,BCG联合IL-2治疗膀胱肿瘤具有更好的临床疗效。无论是BCG还是IL-2在临床治疗膀胱癌均存在着剂量大、疗程长、毒副作用大等缺点。     

短潜伏期体感诱发电位在慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病中的诊断作用

目的探讨短潜伏期体感诱发电位(SSEP)对慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(CIDP)的诊断作用。方法 48例确诊或可能CIDP患儿及40例健康对照儿童进行肌电图神经传导和/或SSEP检查(健康对照仅行SSEP检查)。肌电图神经传导检查采用4道肌电图仪进行,包括至少4条运动神经和2条感觉神经;SSEP主要观察正中神经的N6(肘部电位),N13(颈髓电位),N20(皮质电位);胫神经的N8(腘窝电位),N22(腰髓电位),P39(皮质电位)。结果肌电图神经传导检测提示,48例患儿中35例运动、感觉神经均脱髓鞘,符合CIDP确诊标准;8例为感觉神经脱髓鞘,5例为轴突变性为主。40例患儿SSEP异常(未符合CIDP确诊标准的8例感觉受累患儿和5例继发轴突变性患儿的SSEP均异常),其中7例可见臂丛神经干和/或后根水平传导异常,33例同时有腰骶丛和/或后根损害。与健康对照相比,CIDP患儿N13、N22波幅潜伏期明显延长(P0.05)。结论 SSEP可用于CIDP辅助诊断,特别是对于感觉神经受累为主或继发轴突变性的CIDP患儿。     

外伤性阴茎海绵体破裂的诊断与治疗（附12例报告）

目的：总结外伤性阴茎海绵体破裂的诊断与治疗经验。方法：回顾性分析2001年1月～2010年1月收治的12例阴茎海绵体破裂患者的临床资料：12例患者年龄28～47岁,平均36．5岁。致伤原因为粗暴性交9例,硬物砸伤1例,骑跨伤1例,斗殴致伤1例。12例均急诊行阴茎折断修补手术,结果：术后随访2～26个月,发生1例阴茎勃起后疼痛,1例尿道狭窄,1例勃起功能障碍,均经恰当的治疗后在不同的时间内恢复。结论：急诊手术是外伤性阴茎海绵体破裂的恰当治疗方法。     

无脑回畸形儿1例报告并文献复习

目的探讨无脑回畸形的临床特征及其致病基因LIS1基因的检测特点。方法回顾性分析1例无脑回畸形患儿的临床、实验室检查及基因检测结果,同时复习相关文献。结果女性,5月龄,确诊癫痫20 d,3 d内再次抽搐发作30余次入院,抽搐发作表现为双眼凝视、上翻,口唇、面色发绀,口吐白沫,四肢强直,意识丧失,约2~3 min自行缓解。外周血白细胞计数13.67×109/L,血红蛋白108 g/L,红细胞计数3.90×1012/L,淋巴细胞10.26×109/L;心肌酶谱、肝肾功能均正常;血氨23μmol/L,乳酸2.11 mmol/L;长程视频脑电图显示高度失律,频繁部分性发作,有时继发全身阵挛发作。头部MRI提示无脑回畸形。口服左乙拉西坦片,约27 mg/(kg·d),托吡酯片约6.5 mg/(kg·d),目前暂无发作。患儿LIS1基因检测发现c.232del G杂合突变,导致蛋白移码突变(p.E78Nfs X25);患儿父母均未见突变。结论无脑回畸形患儿可合并癫痫,可能由LIS1基因突变所致,该基因c.232del G位点突变在国内外未见报道。     

维持循环系统稳定性对肾移植的重要意义

本文报告肾移植57例。就末次血透时间对肾移植术中及术后早期血压的影响、血压波动范围与移植肾尿量及肌酐恢复的关系作了统计分析。结果表明:术前24h内加强透析的患者,术中及术后血压稳定,生命体征易管理,开放血流后绝大多数移植肾立即泌尿,术后ATN发生率低,透析次数少,肾功恢复恢。血压波动≤4kPa,对移植肾泌尿及其功能恢复有益。血压波动≥5kPa,ATN发生率高,肾功恢复慢,透析过程长。此外,本文就如何保持循环系统稳定性的具体措施作了介绍。强调术中止血彻底是保持血压稳定性之关键。