急性脑血管病并发上消化道出血89例护理体会

对89例急性脑血管病并发上消化道出血的患者进行积极的治疗与精心护理,如急救护理、针对性护理和一般性的饮食和基础护理,结果患者在发病第2～14天均并发不同程度的上消化道出血,经止血治疗和护理后好转70例,因大出血多脏器功能衰竭死亡9例.认为对急性脑血管病并发消化道出血的患者,护理人员应密切观察病情变化,正确及时的救治与有效的护理可提高抢救的成功率,减少并发症,降低病死率.     

综合护理干预对门诊初始胰岛素治疗糖尿病患者的影响

目的探索综合护理干预对门诊初始胰岛素治疗糖尿病患者的自我管理水平和血糖代谢的干预效果。方法采用随机对照试验研究设计,将门诊210例进行初始胰岛素治疗的糖尿病患者分为两组,对照组(105例)接受常规护理,干预组(105例)接受综合护理干预,比较干预前、干预3个月后两组患者自我管理能力、低血糖发生率和糖代谢的情况。结果综合护理干预后干预组患者自我管理能力优于对照组,低血糖发生率明显低于对照组(P0.01)。患者血糖控制情况改善明显(P0.01或P0.05)。结论综合护理干预能提高患者的自我管理水平,减少低血糖发生率,改善血糖控制情况。     

术前应用GnRH-a在手术切除子宫腺肌病的价值

目的 探讨行子宫切除手术治疗子宫腺肌病术前使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)的临床价值.方法 回顾性分析56例子宫腺肌病行子宫切除手术,其中10例术前给予戈舍瑞林针3.6mg皮下注射,每28天1次,共2～3周期为治疗组;46例术前未用药即手术治疗为对照组.结果 两组患者治疗前子宫大小比较,无显著性差异(P＞0.05),治疗后发现治疗组子宫体积明显缩小,两组比较有显著性差异(P＜0.01);治疗组手术时间为( 100.5±27.9)分钟、出血量为(180.7±60.2)mL,对照组中手术时间(164.5±53.1)分钟、出血量为(430.8±56.2)mL,均有显著性差异(P＜0.05).结论 术前应用GnRH -a在手术切除子宫腺肌病即可缩小子宫体积、减少周围粘连有助于手术的实施,又可以明显提高手术疗效减少手术并发症.     

腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠的近期疗效观察

作就本院210例异位妊娠患住院手术治疗的临床资料进行分析、随访、比较两种术式的优缺点，现报道如下。     

小儿惊厥的急救与护理

惊厥是小儿常见的急症之一,婴幼儿多见,由中枢神经系统器质性或功能性异常所致。临床上表现为突然意识丧失、呼吸节律不整或暂停,可伴有青紫、双眼球固定或上翻、凝视或斜视,全身或局部肌群强直性或阵发性抽动,可伴有大小便失禁,应及时进行抢救并加强护理。现将我科2004年6月—     

大柴胡汤加减治疗胆囊炎胆石病体会

胆囊炎、胆石症是一种常见、多发病。据国外医学资料统计,胆道疾患已成为五大住院病种之一,占急腹症患者的四分之一;其发病率仅次于阑尾炎。我们经过近10多年的临床实践,摸索出用大柴胡汤加减治疗本病,疗效颇佳,现介绍如下:本组10例中,男性8例,女性12例;年龄最大者66岁,最小者23岁;其中单纯性胆囊炎8例,胆囊炎合并胆结石者10例,合并胰腺炎2例;病程最短者10天,最长者40年。经过治疗,结果20例中,症状缓解19例,胆石排出者5例,平均住院天数为22天。现择验案1则,以飨同行。胆囊炎、胆石病:徐××,     

PDCA循环管理在降低儿科静脉留置针堵管发生率的应用研究

目的探讨PDCA循环管理在降低儿科静脉留置针堵管发生率的应用效果。方法选择2015年10月至2017年10月间,在平凉市崆峒区妇幼保健院及平凉市第二人民医院接受输液治疗并使用外周静脉留置针的患儿164例,以2015年10月至2016年9月未实施PDCA循环管理之前的82例为对照组,以2016年10月至2017年10月,实施PDCA循环管理后接受治疗的82例为研究组,比较两组外周静脉留置时间,堵管及并发症发生率,患儿家属满意度。结果实施PDCA循环管理的研究组静脉留置时间较对照组相比明显延长(P0.05),同时研究组非计划撤管发生率明显低于对照组(P0.05)。研究组患儿静脉留置堵管、外渗发生率明显低于对照组(P0.05),同时研究组未出现穿刺点皮肤感染及静脉炎。研究组患儿家属满意度为73.17%,明显高于对照组(40.24%,P0.05)。研究组静脉留置规范操作考核通过率为92.56%,明显高于对照组66.67%(χ~2=0.017,P0.05)。结论采用PDCA循环管理通过强化静脉留置操作技能;加强冲管封管的培训,优化对患儿家属的健康宣教等干预措施,可有效降低患儿静脉留置堵管及外渗发生率,改善患儿家属的满意度。     

安全型输液器的研制与应用

静脉推注是临床常用的治疗、急救手段。对部分同时需要静脉推注的输液患者,常规将输液器与头皮针管分离,再把吸有药液的注射器与头皮针管衔接推药,或衔接于输液器上的三通管进行推注药液,而临床上使用的头皮针管和输液     

人工流产术后子宫不完全穿孔致绒毛种植子宫肌层5例分析

目的探讨子宫不完全穿孔致绒毛种植子宫肌层的原因、诊断及处理。方法对5例子宫不完全穿孔致绒毛种植子宫肌层患者的临床资料进行回顾性分析。结果 5例中初孕1例、多孕4例;主要表现为阴道不规则出血（5例）、腹痛、子宫压痛（4例）,术后血人绒毛膜促性腺激素下降较缓慢。1例予氨甲蝶呤针保守治疗,4例行手术治疗。结论对人工流产穿孔原因采取相应防治措施,减少子宫穿孔发生率,降低损伤危害程度。     

加味四逆散对运动障碍型FD患者NO、Gas及MTL影响的研究

目的 观察运动障碍型功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)患者血清一氧化氮(NO)、胃泌素(Gas)、血浆胃动素(MTL)水平的动态变化及加味四逆散对上述指标的影响.方法 将80例运动障碍型功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)患者,随机分为加味四逆散组、吗叮林组(每组各40例),两组患者均采用随机双盲法治疗2周;采用放射免疫法测定运动障碍型FD患者血液中MTL、Gas的含量及硝酸还原酶测定血浆NO的含量,观察两组治疗前后血清Gas、一氧化氮(NO)、血浆胃动素(MTL)变化情况.结果 加味四逆散能提高 MTL 水平(P<0.01),降低血清 Gas(P< 0.01),引起 NO水平异常改变(P<0.01),其作用与吗叮啉相仿.结论 加味四逆散能有效治疗运动障碍型 FD,可能与其调节胃肠激素分泌有关.