钛合金颗粒存在下破骨细胞的体外诱导培养

目的 探讨钛合金颗粒存在下小鼠巨噬细胞体外诱导培养为成熟破骨细胞的方法.方法 获取小鼠骨髓巨噬细胞,采用巨噬细胞集落刺激因子依赖性前体细胞诱导法,于钛合金Ti-6Al-4V颗粒存在条件下进行诱导培养,培养后细胞行抗酒石酸酸性磷酸酶（TRAP）染色,RT-PCR法检测破骨细胞特异性TRAP、CK、CR mRNA表达;采用相同方法于骨片上诱导培养细胞并观察骨吸收陷窝.结果 Ti-6Al-4V颗粒存在下培养第6天细胞开始出现融合,第9天出现多核巨细胞,TRAP染色阳性,细胞内有破骨细胞特异性TRAP、CK、CR mRNA表达;于骨片上诱导培养的细胞可形成骨吸收陷窝.结论 钛合金颗粒存在下,成功将小鼠骨髓巨噬细胞体外诱导培养为成熟破骨细胞.     

人工髋关节断柄失效的力学分析与推理（附专家点评）

目的研究人工髋关节置换术后断柄失效的力学机理以及引发断柄的具体原因,提出对临床中发生的断柄事件进行失效诊断的具体方法。方法通过二维及三维有限元分析方法对断柄过程的生物力学机理进行研究,分析断柄失效与产品、临床和患者等因素的关系。结果提出断柄分析推理路线图,成功利用有限元方法对断柄事件进行力学分析及验证。结论经强度设计和试验检测的关节柄不应发生断柄事件;失效统计分析表明断柄属小概率随机事件,是产品质量波动、临床技术误差、患者意外事故等多种非正常因素的诱发结果,对这些因素严格控制可以降低断柄失效的发生;断柄失效推理路线图可以帮助开展失效事件的原因挖掘;通过二维及三维有限元分析能够帮助判断具体断柄事件产生的力学机理。     

成骨与破骨细胞促红细胞生成素肝细胞受体B4/肝配蛋白B2双向信号通路

成骨细胞与破骨细胞以直接接触的方式共同调控骨重建平衡,这也决定了两者的不可分割性。最新研究表明前破骨细胞肝配蛋白(Ephrin)B2与成骨细胞膜上促红细胞生成素肝细胞受体(Eph)B4受体的直接接触来调控骨稳态平衡。具有EphrinB2配体的前破骨细胞可通过直接接触具有EphB4受体的前成骨细胞从而触发各自相应的下游信号转导分子。通过激活成骨细胞膜表面Eph受体而起正向作用,进一步去抑制下游信号转导分子RhoA活性促进前体细胞分化成熟。反之,EphrinB2配体的激活起到反向作用,抑制破骨相关转录因子的C-fos/NFATc1转录级联反应来抑制前破骨细胞的分化,磨损颗粒导致的骨溶解会使破骨细胞上EphrinB2配体表达明显升高,并且会促进NFATc1的高表达,可以通过这种双向信号的机制来减弱甚至是抑制磨损颗粒导致的破骨细胞的进一步分化。     

糖尿病和关节假体感染发病率的相关性研究

目的 探讨我国人群中糖尿病和关节假体感染（PJI）发病率的相关性.方法从2000年1月到2012年12月,本研究系统地收集了49例经过全髋/ 膝关节置换术后发生PJI的患者（病例组）;通过手术时间和手术类型进行匹配,选定252例没有发生PJI的患者为对照组.本组通过条件性Logistic回归来计算比值比（OR）和95% 可信区间（CI）.结果相较于对照组,糖尿病在PJI患者中的发病率更高（36.7% vs.8.3%,P〈0.01）.通过对年龄,性别,BMI等混淆因素进行调节后发现,糖尿病患者发生PJI的概率明显增高（OR=6.2;95%CI：2.8~13.6;P〈0.01）.BMI为18.5～28 kg/m2的糖尿病患者PJI发病率的OR=4.0（95%CI：1.1~14.1;P〈0.05）,而BMI ≥ 28 kg/m2的糖尿病患者发生PJI的概率更高（OR=16.8;95% CI：4.4~64.5;P〈0.01）.结论糖尿病患者特别是伴随BMI ≥ 28 kg/m2时,PJI的发病率显著升高.     

In vitro study of knee stability after two-band two-tunnel posterior cruciate ligament reconstruction

Objective: To compare the ability of three different reconstruction procedures in restoring the posterior displacement of tibia and the posterior stability of the knee joint from 0°to 120°flexion. Methods: Three posterior cruciate ligaments (PCL) reconstruction procedures were performed, namely two-band two-tunnel reconstruction, one-band anterior tunnel reconstruction and one-band posterior tunnel reconstruction. The posterior displacement of the tibia in relation to the femur was measured when a 200 N posterior force was applied. Results: Within the flexion range of 0°to 30°, the displacement in the one-band posterior tunnel reconstruction showed little difference from that of an intact knee (P>0.05). But when the flexion exceeded 30°, especially when it exceeded 60°, the displacement in one band posterior tunnel reconstruction was much greater than that of an intact knee (P<0.01). In two-band two-tunnel reconstruction and one-band anterior tunnel reconstruction, the displacement was approximately the same as that of an intact knee ranging from 0°to 120°(P>0.05), while a slight over-restriction might be found at some angles. Conclusions: Two-band reconstruction could effectively restrict the posterior displacement of the tibia and restore anterior, posterior stability of the knee joint within its full range of flexion. One-band anterior tunnel reconstruction also could maintain the posterior stability of the knee, while the result of one-band posterior tunnel reconstruction is the most unsatisfactory.     

破骨细胞的RANK信号转导系统研究进展

信号转导系统(signal transduction system)是由接收信号的特定受体、受体后信号转导通路、转录因子和作用终端组成,信号通过受体激活细胞内的信号转导通路,引发离子通道开放、蛋白质可逆磷酸化反应及基因表达改变等变化,导致一系列生物学效应,调节细胞的增殖、分化、代谢、适应、防御和凋亡等.信号转导系统的过程可概括为:细胞外信号与受体结合→受体将胞外信号转换为胞内信号→启动细胞内信号转导通路→激活转录因子→启动基因的表达→细胞生物学效应.