1例二次肝移植患儿的术后护理

肝移植是现阶段治疗终末期肝病有效的方法。肝移植患儿行二次肝脏移植手术，机体较一次移植手术风险高，治疗复杂，护理难度大，患儿及家属承受巨大的压力，为医疗和护理工作带来了更多的问题。我院肝脏移植研究所于2010年10月22日成功为1例2岁9个月患儿实施二次肝移植手术，术后经抗感染、免疫抑制、营养支持等治疗，     

肝移植术后并发浆细胞白血病护理体会

肝移植术后患者需终生服用免疫抑制剂,以降低排斥反应发生的危险性,其新发肿瘤的危险性也明显增加。随着移植受者术后生存时间的延长,肿瘤的发生率也不断增多。肝移植术后最常见的新发肿瘤多为实体瘤,血液系统肿瘤较为少见,而术后新发浆细胞白血病十分罕见。我科于2006年11     

肝肾联合移植术后患者早期强化输液管理的效果观察

目的 探讨肝肾联合移植术后患者早期输液管理的方法及效果.方法 对8例肝肾联合移植术后患者在术后早期采用统筹规划、动态监测、特殊药物加强监控及严格血糖控制的强化输液管理方法.结果 患者平均住ICU天数为(5.2±3.1)d,未发生容量相关并发症.结论 强化输液管理可维持患者体液平衡及血流动力学的稳定,有利于脏器功能恢复.     

集束化策略在防止中心静脉导管相关性血流感染中的应用

中心静脉置管在临床运用日渐广泛,然而,由其带来的中心静脉导管相关性血流感染(central venous catheter-related blood stream infection,CRBSI)也成为临床最主要和最常见的并发症之一,其发病率已达到5%～30%[1],感染病人中病死率为12%～25%[2],且感染最常见的病原微生物是金黄色葡萄球菌和白色念珠菌[3].因此,实施严格的感染控制规范来防止CRBSI的发生是临床亟待解决的问题.     

供应科控制医院感染的管理

供应科是医院感染控制的重要部门,是为临床各科室提供所需无菌器材及敷料用品、保证医疗护理质量和患者安全的重要科室,严格执行<消毒供应科预防医院感染管理制度>和<消毒技术规范>,对控制感染管理潜在的问题有极其重要的作用.     

供应科医院感染的控制措施

供应科作为预防医院感染组织中的一个部门,在控制医院感染中起着重要作用.现将我院控制医院感染措施的护理对策总结如下: 1 建立与完善感染管理组织 我院制定了<医院管理制度>、<医院消毒技术规范>等制度,加强组织领导,建立以科主任、质检员及医院感染科相互协作管理,重点落实各区微生物、消毒灭菌及各区感染监测,定期检查、验收,确保消毒安全及医疗质量.     

成年患者PICC导管插入长度与尖端位置的研究

目的 评估成年患者经外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)的最佳长度和身高的相关性以及PICC尖端位置异常的发生率.方法 回顾性分析2008-2011年200例20岁以上行PICC置管的患者,按照身高分为3组:A组150~160 cm;B组161~170 cm;C组171~180 cm.根据后前位X线胸片比较3组患者左右臂PICC导管的插入长度及尖端位置.结果 3组间左、右两侧PICC置管长度差异均有统计学意义(P<0.01),各组内左、右两侧的插入长度差异也有统计学意义(P<0.05).3组患者导管最佳位置的比例差异无统计学意义(P＞0.05),左右臂导管最佳位置及位点异常的比例差异无统计学意义(P＞0.05),但右臂导管走行异常的发生率高于左臂(P<0.05).结论 在PICC置管时,应根据患者身高及左右侧选择适宜的置管长度,当选择右臂置管时应注意防止导管走行异位.     

肝移植患者外周中心静脉置管术后发生静脉炎的相关因素分析

目的探讨肝移植患者外周中心静脉置管术(PICC)后发生静脉炎的危险因素。方法追踪180例肝移植患者置管时的穿刺记录、凝血功能指标、免疫功能指标、营养状况指标、血糖水平,分析其与PICC后产生静脉炎的相关性。结果 180例患者中静脉炎的发生率是15.6%(28/180)。将静脉炎组与无静脉炎的对照组患者上述观察项目进行比较,将组间差异有统计学意义的因素作为自变量,将是否出现静脉炎作为因变量进行Logistic多元回归分析。结果显示,年龄、性别、原发疾病、置管静脉、穿刺部位、尝试置管次数是肝移植患者PICC后发生静脉炎的危险因素。结论肝移植患者进行PICC时,医护人员应特别关注女性老年肝癌患者,尽量选择贵要静脉,肘上穿刺,保证一次性置管,以降低患者置管后静脉炎的发生率,保证PICC在肝移植患者中的正常使用。     

肝移植术后中远期黄疸的临床观察与护理

目的:分析肝移植术后中远期黄疸的原因并总结相关的护理经验及护理体会.方法:对2005年6月～2008年12月我科收治的821例肝移植术后患者的临床资料进行回顾性分析统计.结果:122例患者于肝移植术后中远期发生黄疸,原因分别为胆道并发症59例,排异反应36例,病毒(嗜肝、非嗜肝)感染11例,药物性肝损害5例,肿瘤复发4例,Gilbert综合征4例,乳头肌功能紊乱3例,血管并发症2例,放射性肝炎2例,不明原因黄疸2例.结论:肝移植术后中远期黄疸的原因多样而复杂,临床上应针对不同病因,及时实施有钟对性的护理措施,并选择合理的护理方案,从而使移植受者获得长期生存.