1例肝血管外皮细胞瘤围手术期的护理

恶性血管外皮细胞瘤(malignanthemangiopericytoma)属于脉管类侵袭性肿瘤,是一种少见的起源于血管外皮细胞的恶性间叶组织肿瘤,约占血管肿瘤的1％[1].其形成与毛细血管之后的微静脉有关,故可发生于身体的任何部位,以四肢最多尤其下肢居多,常呈浸润性生长,次为躯干,头颈部,腹膜后及盆腔等处,而发生于肝脏的血管外皮细胞瘤尤为少见,易被误诊不原发性肝癌Iwamuro等[2].     

加强早期肠内营养护理对促进肝移植患者术后康复的经验总结

目的:探讨早期肠内营养护理对肝移植患者术后康复的促进作用,以便更好的进行术后患者护理工作,科学有效的促进肝移植患者的康复进程.方法:对2006-2010年169位成年肝移植患者进行早期肠内营养的护理的观察,强化导管护理、患者体位姿势、胃肠道健康指标的监测.结果:经过169位患者进行科学早期肠内营养护理的患者,5例出现由于身体状况恶化等原因而终止肠内营养,其余均全部顺利进入自然进食阶段,未发生吸入性肺炎.结论:规范化早期肠内营养护理对肝移植患者术后的积极康复,减少并发症有很好的促进作用.     

武警总医院首例互换肝移植供者的心理护理

活体肝移植技术的开展,扩展了肝脏来源,挽救了肝病患者的生命。但由于亲属与患者血型不同,却又使很多患者失去了生存的机会,     

一例亲体肝脏移植术后合并肺部真菌感染的护理

亲体肝脏移植术后合并真菌感染是临床常见并发症,增加了肝移植术后护理的难度。我院收治1例亲体肝移植术后患者,给予对症治疗、护理,患者感染得到有效控制,愈后较满意。     

中国肝移植注册系统在肝移植患者术后随访教育中的应用价值

目的探讨中国肝移植注册（ China Liver Transplant Registry, CLTR）系统在肝移植患者术后随访教育中的应用价值。方法回顾性分析2006年1月至2009年1月CLTR记录并在武警总医院器官移植研究所随访接受调查的肝移植术后患者374例。所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。将374例患者分为研究组190例和对照组184例,研究组采取随访教育干预随访过程,通过CLTR严谨、全面、客观的数据对患者进行全面、系统、个性化的随访教育,包括随访意义、心理疏导、合理用药、生活方式及自我监控5个方面,对照组采取常规随访。比较两组患者的术后随访时间（反映依从性）及肝功能异常、感染、原发病复发等移植术后主要不良事件的发生率。结果研究组与对照组随访〈1年的患者分别为45例（23．7％）、98例（53．3％）,随访1～5年的患者分别为145例（76．3％）、86例（46．7％）,两组随访时间比较差异有统计学意义（,=6．18,P〈0．05）。研究组的肝功能异常、感染、原发病复发等主要不良事件发生率分别为16．8％（32／190）、3．2％（6／190）和2．1％（4／190）,对照组分别为21．2％（39／184）、10．3％（19／184）和9．8％（18／184）,比较差异有统计学意义（均为P〈0．05）。结论将CLTR系统的数据应用于肝移植随访教育可提高患者的随访依从性,减少不良反应的发生率。     

健康信念模式在肝移植受者术后随访中应用的效果

目的探讨健康信念模式在肝移植受者术后随访中的应用效果。方法将374例已接受肝移植受者随机分为干预组190例和对照组184例,采用问卷方法对2组受者进行调查,对干预组采用健康信念模式进行干预。结果肝移植术后受者在随访过程所关注的问题集中在随访的意义、心理疏导、合理用药等7个方面;术后受者更希望通过设置随访专栏、成立移植之家、媒体播放随访故事与新闻等、强化随访角色功能等途径参与随访并进行互动。干预组肝功能异常、感染、原发病复发等主要不良健康事件的发生率分别为17.0%,3.1%,2.7%,对照组分别为21.0%,10.2%,9.8%,2组比较具有显著性差异。结论将健康信念模式应用于肝移植术后随访教育过程,可明显降低术后不良健康事件的发生率。     

肝移植患者PICC置管渗血量的相关因素研究

目的 探讨肝移植患者PICC置管后穿刺点渗血的危险因素.方法 收集152例肝移植患者的一般资料、实验室检查指标,如凝血功能指标、血小板计数、血清白蛋白等,分析其与PICC置管后1周内渗血总量的相关性.结果 152例患者渗血的发生率是100％.多元线性回归分析显示,穿刺部位、凝血酶原时间是肝移植患者PICC穿刺点渗血的影响因素.结论 肝移植患者进行PICC置管时,医护人员应尽量选择肘上穿刺并高度关注患者置管时的凝血酶原时间,以降低患者置管后渗血的发生率、持续时间及渗血量.     

先天性胆道闭锁患儿肝移植术一例的术后护理

婴儿先天性胆道闭锁引起的阻塞性黄疸,临床上常采用手术治疗解除胆汁淤积,减轻黄疸。而小儿特别是婴幼儿对手术的耐受力、应变力及自身调节能力较成年人差,因此,除了作好术前的充分准备、术中的密切配合外,妥善的术后处理是婴儿渡过手术难关、尽快康复的重要环节。我们2005年4月30日护理先天性胆道闭锁引起的阻塞性黄疸行原位肝移植手术5个月患儿1例,由于注意到术后的护理要点,该患儿术后未出现不良并发症,恢复良好。现将护理体会报告如下。1病例简介患儿,女,5个月。2个半月前,患儿颜面部发黄,但无明显不适症状,患儿精神、吃奶好。近2个月来…     

16例原位肝移植术后消化道出血的原因及护理

分析原位肝移植术后消化道出血的原因,总结护理经验。回顾性统计了16例原位肝移植术后消化道出血病人的临床资料。出血原因多为食管静脉曲张破裂出血、急性胃黏膜病变、门静脉高压性胃病及消化性溃疡,肝移植术后消化道出血病人及时的治疗和护理非常重要。     

16例原位肝移植术后消化道出血的护理

目的 总结原位肝移植术后消化道出血的原因和护理经验.方法 回顾性总结了16例原位肝移植术后消化道出血的临床资料,分析其可能原因及护理.结果 16例患者10例好转,2例死于出血,2例死于肿瘤,1例死于心梗,1例死于MSOF.结论 食道静脉曲张破裂出血、急性胃黏膜病变、门脉高压性胃病及消化性溃疡是肝移植术后主要的出血原因,及时的治疗和护理非常重要.