肝移植患者术中压疮预防性护理流程的应用观察

目的 探讨实施护理流程预防肝移植手术患者术中发生压疮的效果.方法 选取2009年11月-2010年10月的肝移植手术患者168例为观察组,运用护理流程对肝移植手术患者进行压疮预防;选取2008年1-12月的肝移植手术192例患者为对照组,实施常规护理.比较两组患者术中压疮发生率及发生程度.结果 观察组压疮发生率和严重程度低于对照组,差异均有统计学意义.结论 在压疮质量控制环节中应用护理流程,重视肝移植手术术中压疮的危险因素,强化术中压疮的防范意识,有助于预防肝移植患者术中压疮的发生,有效降低肝移植术中压疮的发生率.     

健康信念模式在肝移植受者术后随访中的应用研究

目的探讨健康信念模式在肝移植受者术后随访中作用。方法选择374例已接受肝移植受者作为研究对象,将受者随机分为观察组（n=190例）和对照组（n=184例）,采用问卷方法对两组受者进行凋查,对观察组采用健康信念模式进行干预。结果肝移植术后受者在随访过程所关注的问题集中在随访的意义、心理疏导、合理用药等7个方面;术后受者更希望通过设置随访专栏、成立移植之家、媒体播放随访故事与新闻等、强化随访角色功能等途径参与随访并进行互动。于预组与对照组不良健康事件的发生率比较差异有显著意义（P〈0．05）。结论将健康信念模式应用于肝移植术后随访教育过程,可明显减少术后不良健康事件的发生率。     

152例肝脏移植术后患者实施整体护理的体会

整体护理是继1994年美籍华裔袁剑云博士系统化整体护理之后发展起来的护理工作模式,其核心是以现代护理观为指导,以护理程序为框架,以病人为中心,根据病人身、心、社会、文化需提供优质护理[1].我院肝脏移植科于2010年1月1日至2010年12月31日行肝脏移植手术154例,其中2岁患儿2例除外,对152例肝脏移植术后患者实施整体护理,取得良好效果,现将护理体会汇报如下:1 临床资料与方法1.1临床资料:我院肝脏移植科于2010年1月1日至2010年12月31日行肝脏移植手术154例,其中2岁患儿2例除外,152例患者,男性123例,女性29例,年龄22岁-78岁,平均年龄50.8岁,对152例肝脏移植术后患者实施整体护理,1.2方法:运用护理程序,对肝脏移植术后病人实施整体护理.     

肝移植术后两种血糖监测方法的比较研究

目的 比较肝移植术后采用8点法和5点法两种血糖监测方法对于血糖控制的意义.方法 将160例肝移植术后返回病房的患者随机采用8点法和5点法监测血糖,每种方法各80例患者,测量并记录所有患者术后1个月内的血糖值、发生低血糖次数、住院天数、胰岛素日用量、血糖达标时间、感染发生率等,并进行统计学分析.结果 肝移植术后8点法和5点法血糖监测方案在低血糖发生率、住院天数、胰岛素日用量、血糖达标时间、感染发生率等方面比较无显著差异.术后4d、1、2、3、4周血糖达标率比较无显著差异.结论 通过对8点法和5点法血糖监测效果的比较,更好地提供了临床所需的信息,减轻了患者负担,并增强了患者的依从性,对临床工作有重要的现实意义.     

导管相关性感染的临床护理因素分析

国内研究显示,在ICU中导管相关性感染（catheter—related bloodstream infection,CRBSI）的发生率约为5．2／1000～7．2／1000置管日,与美国公布的数据基本一致。CRBSI在所有血管内置管相关性感染中占90％,致死率在1．8％。中心静脉置管者发生血流感染率与住院时间和费用都有密切的关系。     

1例先天性胆道闭锁患儿肝移植术后的管道护理

患儿,女性,年龄为4个月20d,颜面部皮肤黄染并逐渐加重4个月,当地医院腹部B超,确诊为“胆道闭锁、门脉高压、肝硬化”。于2005年4月30日在我院行原位肝移植,术后12d转出监护室,术后26d康复出院。定期随访至今,已健康存活3年5个月。     

对肝移植患者进行多学科护理查房的做法与效果

目的探讨护理查房对肝移植患者护理质量的影响。方法对2006年住院的203例肝移植患者进行多学科护理查房,监测围手术期患者的抢救成功率、基础护理合格率、患者满意度及护理并发症发生率,并与2005年进行比较。结果 2006年肝移植患者围手术期的抢救成功率、基础护理合格率、患者满意度均高于2005年(P<0.05),护理并发症发生率低于2005年(P<0.05)。结论多学科护理查房保障了患者围手术期的医疗护理安全,是提高肝移植患者护理质量的有效方法。     

15例肝移植术后肺部真菌感染的护理

肝移植是目前治疗终末期肝病的有效手段,随着外科手术技术的不断完善,手术死亡率逐渐降低,而移植术后并发症成为威胁肝移植受体死亡的主要原因,其中肝移植术后继发肺真菌感染成为肝移植受体死亡的重要原因之一.本文回顾性分析武警总医院肝脏移植研究所15例肝移植术后真菌感染的临床资料,对其原因进行分析,并给予有针对性护理措施.1 临床资料1.1 一般资料：2008年8月～2013年10月武警总医院肝脏移植研究所行肝移植病例,目前存活578例,发现肺部真菌感染15例,男14例,女1例,年龄39～63岁.住院期间感染4例,社区感染11例.肝移植前原发病：乙型肝炎肝硬化（失代偿）6例,原发性肝癌6例,酒精性肝硬化3例.术后免疫治疗采用“FK506＋MMF＋激素”三联方案.主要临床症状：发热3例,其中伴咳嗽4例,胸闷、气短1例;无症状7例.合并其他感染4例,病毒1例,细菌2例（克雷伯氏杆菌）.     

创伤愈合海绵辅助微波治疗宫颈糜烂的围手术期护理

宫颈糜烂为妇产科常见病及多发病。物理治疗方法疗效肯定 ,但术后创面修复期较长 ,且阴道水样排液较多 ,给病人带来诸多不便。 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 3年 2月对我院门诊的子宫颈糜烂患者采用微波辅助创伤愈合海绵治疗 ,并加强围手术期的护理 ,以缩短修复期 ,减少阴道排液及流血 ,取得满意效果。1　资料与方法1.1　一般资料选取 2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 3年 2月在我院门诊诊断为子宫颈糜烂中、重度者 2 7例作为研究组 ,给予微波加创伤愈合海绵治疗 ,并在术前、术中、术后加强护理。随机抽取既往在我院门诊接受微波加创伤愈合海绵治疗的 2 5例…     

米索前列醇用于中期妊娠引产致子宫破裂一例

1　病历患者 36岁 ,孕3产2 ,因孕 5 + 月要求终止妊娠而入某医院治疗。引产前未行B超检查 ,入院后d2 晨空腹顿服米非司酮 30 0mg ,入院d4 晨服米索前列醇6 0 0 μg ,同时阴道后穹隆塞入米索前列醇 6 0 0 μg ,服药后 30min开始下腹痛 ,6h后腹痛加重 ,未予特殊处理。服药后 2 4h因宫口未开、患者腹痛难忍转入本院。查体 :体温 37.8℃ ,脉搏 90次 /min ,血压 90 / 5 5mmHg ,神志清 ,痛苦面容 ,腹部稍膨隆 ,腹肌紧张 ,下腹压痛、反跳痛明显 ,移动性浊音阴性 ,B超提示 :①盆腔积液 ,②死胎 ,③附件肿瘤 ?实验室检查 :血红蛋白 95 g/L ,白细胞 …