指神经血管蒂逆行岛状皮瓣急诊修复指端缺损

目的 报道应用指神经血管蒂逆行岛状皮瓣修复指端缺损的临床效果。方法 应用显微外科技术，采用指神经血管蒂逆行岛状皮瓣修复指端缺损，术后配合适宜的功能训练，共治疗指端缺损32例45指。结果 皮瓣全部成活，术后随访1年以上，皮瓣颜色、质地基本正常，精细感觉恢复（S3＋）及感觉恢复正常（S4）占75．6％，手指活动比较自如。结论 指神经血管蒂逆行岛状皮瓣能确保皮瓣血运，可以恢复手指端感觉，适于指端缺损的修复。     

应用皮神经筋膜皮瓣急诊修复四肢软组织缺损

目的报道四肢软组织缺损应用皮神经筋膜皮瓣修复的临床效果。方法应用皮神经筋膜皮瓣进行急诊修复四肢软组织缺损48例，其中带桡神经浅支14例，带尺神经手背支皮瓣12例，带腓肠神经4例，带隐神经5例。结果皮瓣边缘部分坏死3例，其余皮瓣全部成活。术后随访3个月～3年，皮瓣血运、弹性、质地、感觉良好。结论四肢软组织缺损应用皮神经筋膜蒂皮瓣急诊修复是一种较好的方法。     

游离静脉皮瓣在伴有血管及皮肤缺损的断指再植中的应用

目的 为手指离断同时伴有血管及皮肤缺损的断指再植提供一种有效的治疗方法。方法 从腕前区切取适宜大小的、带有皮下静脉的游离皮瓣植于手指组织缺损处(掌侧部位皮瓣倒置，背侧则同方向放置)，皮瓣静脉血管的两断端分别与指体断裂处的动脉或静脉端吻接，皮瓣覆盖皮肤缺损处。结果 临床应用7指，其中伴掌侧皮肤缺损5指，背侧皮肤缺损2指，术后手指成活良好，外观及功能良好。结论 应用腕前区游离小静脉微型皮瓣修复断指血管与皮肤缺损，方法简便，疗效好，为解决伴有血管及皮肤缺损的断指再植提供一种可供选择的方法。     

择期手术非计划再次手术重返因素相关性分析

目的分析与非计划再次手术有关的重返因素,为临床科室及管理部门围手术期质量控制提供依据。方法研究某院2013年1月~2014年6月手术病历,筛选出择期手术患者发生的非计划再次手术病例,探讨非计划再次手术发生原因及可能的重返因素与非计划再次手术之间的相关性。结果择期手术非计划再次手术发生率为0.31%,术后出血为重返手术室进行再次手术的首要原因,Ⅱ、Ⅲ类切口手术、三四级手术、术后出血、术后肠粘连与科室非计划再次手术发生率显著相关。结论临床科室及管理部门需关注围手术期质量控制、Ⅱ、Ⅲ切口类手术的围手术期院感控制及注重提高手术医师的专科技术水平,以减少非计划再次手术的发生,避免医疗纠纷。     

尺骨骨折术后骨不连的治疗

目的：报告尺骨骨折术后骨不连的治疗。方法：应用加压钢板治疗18例尺骨骨折术后骨不连，并于术后行系统的功能训练。结果：所有病例骨折均愈合，前臂旋转功能较好。结论：恰当的内固定器材的选用、骨折固定基本原则的掌握及术后正确的康复训练是骨折愈合、患肢功能恢复的关键。