3L生理氯化钠联合螺纹管在急性左半结肠梗阻术中结肠灌洗护理配合

目的探讨3L生理氯化钠联合螺纹管在急性左半结肠梗阻术中结肠灌洗护理的效果。方法选择2012年3月~2014年3月我院治疗的因结肠肿瘤造成急性肠梗阻进行腹腔探查患者30例作为A组。选择2010年3月~2012年3月我院治疗的因结肠肿瘤造成急性肠梗阻患者30例作为B组。A组采用螺纹管配合的微创灌洗方法。B组采用传统的灌洗方法。两组清理术野、腹腔,关闭腹腔的方法均相同。比较两组术后吻合口瘘发生率、腹腔感染、切口感染发生率。结果A组吻合口瘘、腹腔感染、切口感染率发生率明显低于B组(P0.05)。结论 3L生理氯化钠联合螺纹管在急性左半结肠梗阻术中结肠灌洗护理配合效果优于传统的开放肠腔进行冲洗护理配合方式。     

蛋白激酶C-α、蛋白激酶C-βⅠ和蛋白激酶C-βⅡ在糖尿病肾病患者肾小球中的表达及其意义

目的探讨蛋白激酶C（PKC）-α、PKC-βⅠPKC-βⅡ在人正常肾组织以及糖尿病肾病患者（DN）肾小球中的表达及其与肾小球内转化生长因子（TGF-βⅠ和血管内皮细胞生长因子（VEGF）的关系。方法以正常肾组织为对照，取糖尿病肾病患者活检肾组织，采用PAS染色判定肾小球细胞外基质（ECM）扩张程度，半定量免疫组织化学法检测PKC-α、PKC-βⅠPKC-βⅡ、TGF-βⅠVEGF在肾小球中的表达。结果（1）PKC-α、PKC-βⅠPKC-βⅡ在正常肾小球中均有表达；（2）糖尿病肾病患者肾小球中PKC-α、PKC-βⅠTGF-β1和VEGF的表达明显增强而PKC-βⅡ的表达明显减弱，且肾小球ECM明显增加。其中PKC-α与VEGF的表达变化呈正相关（r，=0．600，P=0．039），PKC-βⅠTGF-βⅠ表达呈正相关（r=0．521,P=0．043）。结论PKC-α、PKC-βⅠPKC-βⅡ在正常人以及DN患者肾小球中的表达不同；PKC-α可能通过增强肾小球内VEGF的表达，而PKC-βⅠ能通过增强肾小球内TGF-βⅠ表达参与DN的发病过程。     

掌上移动多媒体健康教育方式在腮腺肿瘤患者中的应用研究

目的：探讨多媒体掌上移动健康教育方式在腮腺肿瘤手术患者中的应用效果。方法：选取2014年1-6月接收的腮腺肿瘤患者40例,为对照组;2014年7月-12月的腮腺肿瘤患者40例,为实验组。对照组给予常规健康教育方式,实验组实施多媒体掌上移动健康教育方式。比较两组患者住院期间的满意度及患者对疾病相关知识掌握情况。结果：患者实施多媒体掌上移动健康教育后,患者满意度(在教育形式,疾病知识掌握,环节手术紧张情绪与提高术前谈话理解度)及疾病相关知识掌握均高于对照组,两组差异显著性有统计学意义(P<0.05)。结论：利用掌上移动多媒体健康教育方式可以提高患者的满意度,同时提高患者对疾病相关知识的掌握,易于被患者及家属接受。     

巨大胎儿的临床评估和引产

巨大胎儿（macrosomia）是产科常见的胎儿并发症之一,与孕前体重指数（BMI）较高、孕期增重过量、妊娠期糖尿病等高危因素密切相关,会增加剖宫产率,造成包括会阴严重撕裂、肩难产、臂丛神经损伤、新生儿窒息或死亡等多种不良母儿结果。针对巨大胎儿进行准确的临床评估和适时引产终止妊娠有可能避免相关并发症,改善母儿结局。文章总结了巨大胎儿的临床及超声评估和预测方法,并针对催引产干预方法及妊娠结局进行了论述。     

综合医院全科病房老年住院患者的焦虑抑郁状况及影响因素研究

背景　老年人心理健康状况会影响疾病的预后、延长住院时间、增加经济负担,及时识别老年住院患者的负性情绪,快速判断其焦虑抑郁甚至自杀倾向,尽早开展心理干预,可以防止负性情绪进一步发展。目的　了解综合医院全科病房老年住院患者的焦虑抑郁状况及影响因素。方法　采用四川大学华西医院研制的华西心晴指数（HEI）和研究组自行设计的一般资料调查表,对2017年3-7月收入四川大学华西医院全科病房的407例老年住院患者进行调查。以HEI>8分为存在焦虑抑郁情绪,采用多元Logistic回归分析老年住院患者焦虑抑郁的影响因素。结果　407例老年住院患者的中位HEI得分为2.0（4.0）分,35例（8.6%）存在焦虑抑郁情绪。多元Logistic回归分析结果显示,性别和有无合并症是老年住院患者焦虑抑郁的影响因素（P<0.05）。结论　综合医院全科病房老年住院患者的心理状况总体良好,女性、有合并症的老年患者更容易发生焦虑抑郁,建议临床多关注这些影响因素,及时发现患者心理健康问题并采取相应心理干预,以促进患者康复。     

普萘洛尔治疗血管瘤的作用及其机制分析

目的探讨普萘洛尔治疗增殖期血管瘤的疗效及作用机制。方法将60例增殖期血管瘤患儿按照抽签的方法随机分为治疗组和对照组,每组30例患儿。对照组不做任何药物治疗,仅通过定期复诊和随访来观察血管瘤的大小变化和消退情况;治疗组患儿收治入院后给予普萘洛尔口服治疗,3个月后比较两组患儿的临床疗效,同时对比治疗组患儿服药前后肝肾功能指标的变化。结果治疗组的总有效率明显高于对照组,具有统计学意义（P〈0.05）,治疗组患儿服药前后肝肾功能指标没有明显的变化,无统计学意义（P〉0.05）。结论普萘洛尔能使增殖期血管瘤颜色变浅,瘤体变小,治疗效果显著,而且对患儿肝肾功能没有损害,安全可靠,但作用机制有待进一步证实。     

正交试验优选芩榆烧伤凝胶中黄芩、关黄柏、地榆的提取工艺

目的:优选芩榆烧伤凝胶中黄芩、关黄柏、地榆的提取工艺。方法:以乙醇体积分数、乙醇用量和渗漉速度为考察因素,以浸膏得率和黄芩苷、盐酸小檗碱、盐酸巴马汀质量分数的综合评分为指标,采用正交试验优选黄芩、关黄柏的提取工艺;选取相同的考察因素,以没食子酸质量分数和浸膏得率的综合评分为指标,采用正交试验优选地榆提取工艺。结果:最佳提取工艺分别为黄芩、关黄柏用40倍量70%乙醇,以4ml/min的流速渗漉;地榆用30倍量5%乙醇,以3ml/min的流速渗漉。结论:优选的提取工艺合理、可行,可用于芩榆烧伤凝胶中黄芩、关黄柏、地榆的提取。     

2021.V5 NCCN临床实践指南:乳腺癌新辅助治疗更新解读

乳腺癌新辅助治疗具有降期手术、降期保乳、检测药物敏感性指导后续辅助治疗等优势,在乳腺癌的综合治疗中扮演越来越重要的角色.同时,新辅助治疗也是诸多新药加速审批的平台.因此,新辅助治疗的研究进展有望改善乳腺癌病人的生存.新辅助治疗前局部病灶的准确标记、新辅助治疗方案的合理选择及疗效的精准评估对于病人手术方式的选择、术后辅助...     

冠心病监护病房患者焦虑抑郁的发生及干预治疗的研究

目的观察CCU急性冠脉综合征（ACS）患者焦虑、抑郁发生率并对合并焦虑、抑郁患者进行药物合并优质护理治疗,以期找到合理的“双心治疗”方法。方法ACS患者入院3d内行HAD评分,评分〉8分者认定为焦虑、抑郁患者。根据评分结果将患者分为三组,A组为HAD评分〈8分者,B组为HAD评分〉8分者,E组为正常体检对照组。B组患者随机分为C、D二组,C组除给予冠心病常规治疗外,再给予盐酸氟西汀及优质护理服务相结合的方法治疗,D组患者只给予冠心病常规治疗。后1,3,6个月给予随访。结果ACS患者焦虑、抑郁发生率（45．5％）明显高于一般人群（5．57％）,P〈0．05,差异有统计学意义;对C组给予抗焦虑、抑郁联合优质护理服务相结合的方法治疗后,随访1,3,6个月焦虑、抑郁比率明显降低（25．27％、15．38％、4．4％）,且心血管事件发生率明显降低（13．19％）,和D组相比有明显的统计学意义（P〈0．05）。结论对ACS患者要进行焦虑、抑郁评分,对焦虑、抑郁患者要及时给予抗焦虑、抑郁药物联合优质护理服务相结合的方法进行“双心治疗”,可显著改善患者预后。     

埋藏式心脏起搏器268例临床分析

目的对基层医院起搏器植入及随访情况进行分析,了解基层医院目前起搏器植入情况,强调术后随访的必要性。方法回顾性分析268例埋藏式心脏起搏器患者的临床资料及随访资料。结果①有适应证患者植入起搏器后,临床症状明显缓解;②基层医院以植入单腔VVI起搏器为主,占46．27％;③发生并发症26例,占9．70％。术后囊袋渗血2例,起搏器电极脱位3例,起搏器综合征10例,囊袋感染1例,术后发热1例,电池提前耗竭5例,死亡4例。结论对符合起搏器植入指征的患者积极行起搏器植入以减轻患者临床症状;基层医院应增加生理性起搏器应用;加强随访,严防起搏器植入并发症发生并及时处理各种并发症。