奥马哈系统在TACE治疗中晚期肝癌患者护理中的应用效果

目的 探讨基于奥马哈系统的针对性护理,在中晚期肝癌肝动脉化疗栓塞(TACE)护理中的临床应用价值.方法 前瞻性地将60例拟用TACE治疗的中晚期肝癌患者随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30).对照组实施常规护理模式,观察组实施奥马哈系统护理模式,观察组患者在入院时通过奥马哈系统进行评估,筛选出关键的共性问题进行针对性护理,同时两组患者在入院当天、出院当天填写汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、社会支持评定量表(SSQ)、数字疼痛评分表(NRS),分别评估抑郁、焦虑、社会支持和疼痛程度.结果 两种护理模式均能改善患者抑郁、焦虑状况,完善患者社会支持系统,但观察组在这两方面疗效明显优于对照组(P＜0.05),同时发现两种护理模式对于患者疼痛程度改善差异无统计学意义,但基于奥马哈系统的护理模式在一定程度上能够缓解患者疼痛.结论 奥马哈系统在中晚期肝癌患者TACE护理中,能够缓解患者负性情绪,并促进患者社会支持系统构建,且优于常规护理,在临床上有较大应用潜力.     

耳穴贴压对肝癌射频消融患者超前镇痛干预的应用效果研究

【摘要】 目的 观察耳穴贴压对肝癌射频消融（radiofrequency ablation, RFA）患者超前镇痛干预的应用效果。方法 使用试验病例随机编码表,对符合纳入标准的患者随机分成A组、B组、C组,每组50例。A组RFA术前30 min皮下注射吗啡注射液10 mg。B组RFA术前24 h使用耳穴贴压,C组采用吗啡注射联合耳穴贴压。记录术中疼痛程度和术后4、8、12、16、20、24、48和72 h静息性疼痛（NRS评分）、活动性疼痛强度（FAS评级）和CD3+细胞、CD4+细胞、CD4+／CD8+比值变化。 结果 三组患者RFA术后各时间点NRS评分、FAS评级差异均有统计学意义（均P＜0.05）,与A组相比,B组各个时间点NRS评分、FAS评级无差异（均P＞0.05）,C组各个时间点NRS评分、FAS评级明显降低,差异有统计有意义（均P＜0.05）;与B组相比,C组各个时间点NRS评分、FAS评级明显降低,差异有统计有意义（均P＜0.05）。与治疗前比较,治疗后A组、B组CD4+下降（P＜0.05）,C组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比例下降（P＜0.05）;治疗后与C组比较,A、B组CD3+、CD4+降低。 结论 耳穴贴压超前镇痛可有效缓解肝癌RFA术中、术后患者疼痛,对促进机体免疫力提升有待进一步研究。     

情景模拟教学法在介入诊疗中心护生带教中的应用研究

目的：探讨情景模拟教学法在介入诊疗中心护生带教中的应用效果。方法：选择介入诊疗中心护生53名,采用随机数字表法分为对照组(n=26)与实验组(n=27),对照组接受常规带教,实验组采用情景模拟教学法,出科时考评两组护生考核达标率和双向满意度。结果：实验组理论考核、基础护理操作考核与专科护理操作考核达标率高于对照组(P<0.05);实验组双向满意度高于对照组(P<0.05)。结论：在介入诊疗中心护生带教中应用情景模拟教学法,能够提升护生考核达标率、教师与护生双向满意度,提高教学水平。     

一种开窗式可换药介入动脉导管敷贴的设计和临床应用研究

<正>介入治疗是在影像设备(DSA、CT、B超等)的引导下,通过穿刺插管技术,经皮或人体的自然管道进行体外操作的独特处理方法^[1]。近年来,介入治疗方法中肝动脉持续灌注化疗已逐渐成为中晚期肝癌和肝转移癌最主要的治疗手段之一^[2]。肝动脉持续灌注化疗是将化疗药物通过导管在肝动脉中进行长期局部灌注治疗,导管留置时间长,灌注时间通常为46～72h,采用的方式有经股动脉或桡动脉留置导管^[3]。目前临床上较多采用10cm×12cm自粘性透明敷贴固定肝动脉持续灌注化疗所置的导管,但因术中留置动脉导管与鞘管型号匹配差异、术后置管时间长、患者穿刺侧肢体活动,导致动脉导管留置期间敷贴固定处存在缝隙,     

小组合作制激励法在肿瘤介入治疗护理带教中的应用及效果评价

肿瘤介入治疗在影像学设备引导下,利用精密器械对患者局部病灶进行治疗具有创伤小,恢复快,效果好等特点[1].肿瘤介入科患者具有病情危重,病情变化较大等特点,较高专业素质的护理人员方可为患者提共满意的服务[2].而实习期护士专业理论及实践操作理论欠缺,对护理的重点把握不足[3],因此,良好的护理带教作用显得十分重要.以往带...     

循证护理模式在肝细胞癌介入综合治疗中的临床应用

目的 探讨循证护理在肝细胞癌（HCC）介入综合治疗中的临床应用价值。方法 前瞻性选取2020年1月至2021年6月间行介入治疗的HCC患者102例,随机分为循证护理组（54例）和常规护理组（48例）。循证护理组的患者在常规护理的基础上采用循证护理模式。比较两组患者的生活质量、并发症发生率和护理满意度。结果 两组患者治疗后的SF-36健康量表各维度的评分明显高于治疗前（均P<0.05）;治疗后循证护理组在生理机能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力五个维度分数高于常规护理组（均P<0.05）。循证护理组术后并发症发生率[5（9.3%）]低于常规护理组[12（25.0%）],患者满意度[52（96.3%）]高于常规护理组[37（77.1%）],差异有统计学意义（均P<0.05）。结论 循证护理能够显著提高HCC患者的生活质量和满意度,降低介入治疗后的并发症发生率。     

早期康复锻炼联合健康教育用于肝癌介入治疗患者的效果观察

目的探讨早期康复锻炼联合循证医学的健康教育模式对肝癌介入治疗患者自护能力、自我效能和生活质量的影响。方法选取丽水市中心医院2019年3月至2021年3月行介入治疗的肝癌患者82例, 采用随机数字表法分为观察组、对照组各41例。对照组采取基于循证医学的健康教育;观察组在对照组基础上联合早期康复训练。两组干预4周。比较两组患者满意度, 干预前与干预4周自护能力量表(ESCA)评分、自我效能和生活质量的变化。结果观察组患者总满意率[95.1%(39/41)]高于对照组[75.6%(31/41)](χ2=6.25, P=0.012)。干预4周, 观察组自我概念、自我责任感、自我护理技能、健康知识评分分别为(26.54±3.07)分、(25.31±2.98)分、(32.75±2.30)分、(38.17±3.13)分, 均高于对照组的(21.79±2.18)分、(20.76±2.43)分、(27.85±3.24)分、(34.09±2.74)分(t=8.08、7.58、7.90、7.29, 均P < 0.001);观察组GSEG评分为(31.84±2.96)分, 高于对照组的(26.97±3....