车前子醇提物降低急性高尿酸血症小鼠血尿酸水平及机制研究

目的:探讨车前子醇提物对高尿酸血症小鼠血清尿酸水平的影响及降尿酸作用机制.方法:车前子低、中、高剂量(1.17,2.34,4.68 g·kg-1)和别嘌呤醇(10 mg·kg-1)ig连续7d,建立小鼠高尿酸血症模型,观测对氧嗪酸钾盐诱导的急性高尿酸血症小鼠血清尿酸与肌酐含量、肝脏黄嘌呤氧化酶(XOD)与腺苷脱氨酶(ADA)的活性、肾脏尿酸转运体(mURAT1)mRNA表达的影响.结果:与正常组比,模型组小鼠血清尿酸与肌酐含量和肝脏XOD与ADA活性显著增高,并上调肾脏尿酸转运体mURAT1 mRNA的表达.提取物低、中、高剂量组血清尿酸分别为(178.32±10.26),(148.77±13.59),(160.28±14.65)μmol·L-1,明显低于模型组(235.65±19.38) μmol·L-1(P ＜0.01).血清肌酐分别为(56.12±4.58),(50.97±3.27),(52.45±4.66) μmol·L-1,明显低于模型组(107.59±8.32) μmol·L-1(P ＜0.01).肝脏XOD活性分别为(23.18±3.72),(16.96±2.45),(14.62±3.43) U·g-1,明显低于模型组(24.39±3.58) U·g-1 (P ＜0.05).ADA活性分别为(4.70±0.44),(3.89±0.24),(4.08±0.58) U·mg-1,明显低于模型组(5.92±0.84) U·mg-1 (P ＜0.05,P＜0.oi).肾尿酸转运体mURAT1 mRNA的表达分别为1.83±0.12,1.52±0.13,1.72±0.11,明显低于模型组2.22 ±0.1(P ＜0.05,P＜0.01).结论:车前子醇提物能够降低高尿酸血症模型小鼠的血尿酸,改善高尿酸血症小鼠肾脏功能.抑制XOD与ADA活性并下调肾脏尿酸转运体mURAT1 mRNA的表达,是其降低高尿酸血症小鼠血清尿酸水平的可能机制.     

贝赫切特病

文章对贝赫切特病进行介绍。     

41例尘肺疑难案例的诊断

对2009年1月至2012年12月在上海市肺科医院就诊,其职业史和职业病危害接触史不可靠、胸片有异常阴影改变,要求明确诊断尘肺病的41例疑难病例进行尘肺病现场职业卫生学调查、影像学及经支气管镜肺活检(TBLB)等检查,并按照《尘肺病诊断标准》(GBZ70—2009)进行集体诊断。明确诊断无尘肺27例(66%),尘肺12例(29%),特发性肺间质纤维化1例(2.5%),肺结核1例(2.5%)。     

健康体检人群血清丙氨酸氨基转移酶参考范围的调查

血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)是最常用的肝功能检测项目,也是献血及各种招工、招生常规的体检项目之一。我院2007年7~12月对4 613名体检健康者进行血清ALT测定,并计算其参考范围。介绍如下。1材料与方法1.1标本本组体检者共4 613人,其中包括两个特殊人群,大学新生和护士,所有人经     

冻干重组人脑利钠肽和心脉隆注射液对顽固性心力衰竭的疗效对比

【目的】观察冻干重组人脑利钠肽(recombinant human brain natriuretic peptide,rh BNP)及心脉隆注射液治疗顽固性心力衰竭患者(refractory heart failure,RHF)的临床疗效,指导临床用药。【方法】RHF患者33例经常规治疗后心衰症状无缓解,随机分为冻干重组人脑利钠肽治疗组(A组)17例和心脉隆注射液治疗组(B组)16例,观察两组患者用药前、用药3、5 d后临床有效率、N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)及6 min步行距离,评价两种药物的临床疗效。【结果】(1)两组的总体有效率:治疗3 d后,分别为64.7%、25%(P<0.05);治疗5 d后,分别为88.2%、87.5%(P>0.05)。(2)NT-pro BNP水平、LVEF值、6 min步行距离:治疗3 d后,A组与B组比较,差异有统计学意义(P<0.05),与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗5 d后,两组差异无统计学意义(P>0.05),两组NT-pro BNP水平、LVEF值、6 min步行距离与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】RHF患者在常规治疗基础上加用rh BNP或心脉隆注射液均能提高患者的心功能,但rh BNP显效快,提示慢性心衰患者急性期或是急性心衰患者可首选rh BNP,在用药5 d后,两种药物疗效相当。     

PDCA在医疗机构药品不良反应报告管理中的应用分析

目的：为我院药品不良反应报告探讨先进管理模式,以提高药品不良反应上报数量和质量。方法将 PDCA循环模式纳入我院不良反应报告管理工作,通过对我院不良反应上报出现的问题进行调查分析,找出主要问题,确定整改目标,制定计划等措施,通过执行、检查改正处理,最后评价管理成效。结果通过PDCA循环管理后,我院药品不良反应上报数量及质量明显提高。结论将PDCA循环运用到医疗机构不良反应报告管理工作中,可提高管理效果,值得推广。     

高血压合并2型糖尿病患者颈动脉硬化与基质金属蛋白酶-9和脂蛋白(a)的关系

目的探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及脂蛋白-a[LP(a)]与高血压合并2型糖尿病(DM)患者颈动脉粥样硬化的关系。方法单纯高血压患者82例采用彩色超声仪进行颈动脉超声检查,检测颈动脉内膜-中膜厚度(IMT),采用ELISA法测定血清中MMP-9及LP(a)等指标;并以同样的方法观察高血压合并2型DM的患者86例辛伐他汀(10mg/d.次)治疗12周前后的上述指标。结果高血压合并2型DM的患者IMT值、斑块发生率、颈动脉斑块积分及MMP-9和LP(a)等值明显高于单纯高血压患者[IMT:(1.29±0.10vs0.96±0.15)mm;斑块发生率:(79.8%vs22.6%);颈动脉斑块积分:(6.0±0.4vs1.7±0.7);MMP-9:(649.1±51.0vs213.2±23.3)μg/L;LP(a):(2132.0±342.2vs765.4±154.1)mg/L(P<0.01)]。MMP-9及LP(a)与高血压合并2型DM的患者IMT值、颈动脉斑块发生率、斑块积分呈正相关,r值分别为(0.80、0.74、0.84、0.76、0.78、0.80,P<0.05)。经辛伐他汀治疗12周,MMP-9和LP(a)下降,颈动脉斑块有所消退。结论MMP-9及LP(a)在高血压合并2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化发生发展过程中可能起重要作用。经辛伐他汀治疗,在MMP-9及LP(a)下降的同时颈动脉斑块有所消退。     

止嗽汤加龙骨、蝉衣治疗小儿感冒后咳嗽50例临床观察

目的 观察止嗽汤加龙骨、蝉衣治疗小儿感冒咳嗽的疗效.方法 应用止嗽汤(桔梗、荆芥、紫苑、百部、白前、甘草、橘红)为基本方法随症加减观察治疗小儿感冒咳嗽.结果 总有效率96%,所有患者无不舒反应,住院费用明显降低.结论 本方治疗小儿感冒咳嗽疗效确切,具有临床推广的价值.     

中西医结合治疗AECOPD的78例临床观察

目的 观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)的疗效.方法 将78例慢性阻塞性肺病急性加重期患者随机分为两组,各39例.治疗组在西医常规治疗基础上,同时给予中药肺胀方口服及灯盏花素注射液治疗,对照组给予西医常规治疗,治疗一个疗程后,观察比较两组的临床疗效和治疗前后主要症状体征、血气分析、血常规、肺功能等指标的变化.结果 治疗组总有效高于对照组,差别有显著性意义,(P＜0.05),同时治疗组上述多项指标的改善均优于对照组.结论 中西医结合治疗慢性阻塞性肺病急性加重期有良好的治疗作用.     

原癌基因与心力衰竭

原癌基因在细胞增殖和分化过程中起重要调节作用。许多致心力衰竭的不利因素均可以激活原癌基因，表达相应的蛋白质，促进心肌重构和凋亡，使心脏收缩和舒张功能进行性下降。