高血压合并2型糖尿病患者颈动脉硬化与基质金属蛋白酶-9和脂蛋白(a)的关系

目的 探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及脂蛋白-a[LP(a)]与高血压合并2型糖尿病(DM)患者颈动脉粥样硬化的关系.方法 单纯高血压患者82例采用彩色超声仪进行颈动脉超声检查,检测颈动脉内膜-中膜厚度(IMT),采用ELISA法测定血清中MMP-9及LP(a)等指标;并以同样的方法观察高血压合并2型DM的患者86例辛伐他汀(10 mg/d·次)治疗12周前后的上述指标.结果 高血压合并2型DM的患者IMT值、斑块发生率、颈动脉斑块积分及MMP-9和LP(a)等值明显高于单纯高血压患者[IMT:(1.29±0.10 vs 0.96±0.15)mm;斑块发生率:(79.8% vs 22.6%);颈动脉斑块积分:(6.0±0.4 vs 1.7±0.7);MMP-9:(649.1±51.0 vs 213.2±23.3)μg/L;LP(a):(2132.0±342.2 vs 765.4±154.1)mg/L(P＜0.01)].MMP-9及LP(a)与高血压合并2型DM的患者IMT值、颈动脉斑块发生率、斑块积分呈正相关,r值分别为(0.80、0.74、0.84、0.76、0.78、0.80,P＜0.05).经辛伐他汀治疗12周,MMP-9和LP(a)下降,颈动脉斑块有所消退.结论 MMP-9及LP(a)在高血压合并2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化发生发展过程中可能起重要作用.经辛伐他汀治疗,在MMP-9及LP(a)下降的同时颈动脉斑块有所消退.     

卡马西平致剥脱性皮炎型药疹1例

患者,男,30岁.因癫瘸入院(单纯部分性发作),既往身体健康,入院后常规检查心电图、肝功、肾功、血常规、尿常规.均正常.同时做头CT也正常.     

中药冰片药理作用研究进展

冰片是我国名贵中药,中医认为其具有提神醒脑,芳香开窍等作用,现代药理学研究表明,冰片具有抗细菌、真菌,消炎镇痛等药理作用;冰片在心脑血管疾病的防治上具有积极作用。冰片作为常用的佐使药物,在与其他药物配伍时,能提高其他药物的生物利用度。本文对冰片的分类、药理作用以及作用机制、过敏性、刺激性、生殖毒性等进行概括综述。     

金水宝胶囊治疗原发性肾病综合征的临床观察

目的观察金水宝胶囊治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法选取原发性肾病综合征患者共60例,随机分成2组。实验组在常规四联疗法基础上加用金水宝口服,对照组仅给予常规四联疗法。结果24h尿蛋白定量和尿蛋白定性实验纽显著低于对照组（0．84±0．55g／24h vs 1．25±0．82g／24h,P=0．026）、（0．52±0．58“＋”vs 1．00±0．79“＋”,P=0．009）,血浆白蛋白水平及CD4／CD8水平实验组显著高于对照组（35．07±5．02g／LvS32．274-4．32g／L,P=0．024）、（1．40±0．29vs 1．08-4-0．24,P=0．000）。结论金水宝胶囊可减少原发性肾病综合征患者的蛋白尿,提升血浆白蛋白水平及CD4／CD8水平,可用于其辅助治疗。     

车前子化学成分研究(Ⅱ)

目的:研究车前子(Plantaginis Semen)的化学成分。方法:利用大孔树脂HP-20,正/反相硅胶柱色谱,Sephadex LH-20凝胶和高压制备色谱技术等分离纯化化合物,根据化合物理化性质和波谱数据鉴定化合物结构。结果:从车前子中分离得到9个化合物,分别鉴定为cyclo-(S-Pro-R-Phe,1),(+)-去氢催吐萝芙木醇[(+)-dehydrovomifoliol,2],blumenol A(3),吲哚-3-甲醛(1H-indole-3-carbaldehyde,4),胡萝卜苷(daucosterol,5),α-亚油酸(α-linoleic acid,6),α-亚麻酸(α-linolenic acid,7),γ-亚麻酸(γ-linolenic acid,8),油酸(oleic acid,9)。结论:化合物1,2,4,8为首次从车前科植物中分离得到。     

车前子提取物部位群抗痛风的作用

目的: 探讨车前子部位群的抗痛风活性与机制,为后续研究提供参考依据。方法: 以系统溶剂法提取分离车前子。90只昆明种小鼠,随机分为9组,每组10只,分别为正常组,高尿酸血症组(模型组),别嘌呤醇组(0.01 g·kg^-1),总提物组(25 g·kg^-1),石油醚组(25 g·kg^-1),二氯乙烷组(25 g·kg^-1),乙酸乙酯组(25 g·kg^-1),正丁醇组(25 g·kg^-1),水部位组(25 g·kg^-1)。除正常组外,其余各组采用氧嗪酸钾盐诱导小鼠急性高尿酸血症模型,ig给予相应药物,正常组和模型组给予等体积生理盐水,连续给药7 d。观察车前子总提物及5个部位对小鼠血清尿酸水平及肝脏黄嘌呤氧化酶(XOD)活性的影响。结果: 系统溶剂法提取分离车前子得到5个部位,分别为石油醚、二氯甲烷、乙酸乙酯、正丁醇、水部位。与正常组比较,模型组小鼠血清尿酸的水平与XOD活性明显升高(P<0.01);与模型组比较,别嘌呤醇、车前子总提物及各不同部位均可降低小鼠血清尿酸的水平与XOD活性(P<0.05,P<0.01)。结论: 车前子及不同提取部位具有一定的抗痛风作用。     

经皮肾微造瘘输尿管镜治疗上尿路结石的体会

2005年7月~2006年4月,我科采用经皮肾微造瘘输尿管镜下气压弹道碎石、取石术(微创PCNL)治疗上尿路结石5例,疗效满意,报道如下。一、资料与方法1.一般资料:本组共5例患者,男4例,女1例,年龄49~59岁,平均年龄(51.6±13.4)岁。左侧肾输尿管结石2例,右侧输尿管结石3例。其中初治2例,经反复体外冲击波碎石(ESWL)治疗3例。所有患者术前都经过静脉肾盂造影(IVP)及彩超确诊为患侧肾积水、输尿管扩张、输尿管及(或)肾内结石。肾内结石1.3cm×0.8cm~2.4cm×1.7cm,输尿管结石1.4cm×0.7cm~2.2cm×0.7cm。患侧肾皮质厚度彩超测定为0.9~1.2cm。2.治疗…     

大容量肺灌洗对尘肺血清肿瘤坏死因子α和转化生长因子β1影响

目的 评价大容量肺灌洗(MWLL)对尘肺患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、转化生长因子β1( TGF-β1)的影响.方法 选取本院2009年1月至2010年12月新诊断的尘肺病患者,将自愿加入并签署知情同意书者分为灌洗组和对照组各20例,按照性别、年龄、粉尘性质、接尘量、吸烟指数等配对,观察治疗前后血清TNF-α、TGF-β1水平及肺功能和临床症状的改变.结果 灌洗组经MWLL后与灌洗前比较,TNF-α、TGF-β1水平明显降低(P＜0.05和P＜0.01),且两者均显著低于治疗后的对照组(P＜0.05).MWLL后灌洗组肺功能无明显改变,但症状较对照组改善明显(P＜0.05).结论 对致纤维化因子的机械清除是MWLL治疗尘肺病的机制之一.     

接尘工人经支气管肺活检的病理分析

目的 探讨经纤维支气管镜肺活检肺组织标本病理学改变在尘肺诊断中的价值.方法 2011年5月至2011年9月在我院经支气管肺活检(TBLB)取得肺组织标本的职业性粉尘接触者35例,同期经胸腔镜或开胸肺叶切除取得的肺组织标本的无粉尘接触史的患者27例,进行肺组织纤维组织增生、类结节、粉尘沉积和晶粒偏光等病理指标对比.结果 接尘组中度粉尘沉着6例(17.1％),与对照组(0)相比,差异有统计学意义(P＜0.05).接尘组肺组织纤维化增生28例(80.0％),明显高于对照组(11例,40.7％),差异有统计学意义(P＜0.05).接尘组有6例发现晶粒偏光阳性,6例发现类结节,对照组病例无晶粒偏光阳性或类结节改变.结论 TBLB病理检查能取得接触粉尘引起肺内相关改变的依据,在尘肺病的诊断中有一定的应用价值.     

经支气管肺活检技术在尘肺病诊断中的应用

我国尘肺病诊断的主要依据是X线胸片,GBZ 70-2002和GBZ 70-2009《尘肺病诊断标准》分别规定"只有一张胸片不宜作出确诊","两张及以上动态胸片方可作出确诊".实际工作中,因为各种原因没有系列胸片难以确诊的病例不在少数.自上世纪90年代起,我们开始用纤维支气管镜进行经支气管肺活检(transbronchial lung biopsy,TBLB),用肺组织病理检查取得的证据来协助尘肺病诊断,并取得了一些经验.