脊髓亚急性联合变性18例临床分析

目的探讨脊髓亚急性联合变性(SCD)的病因,临床特点的诊断及治疗。方法回顾分析了18例SCD患者的临床特征。结果18例病人平均年龄为57.54±13.48岁。损伤脊髓后索者18例(72%)。血清维生素B12测定检查16例,其中维生素B12降低9例。18例应用维生素B12肌注,2例基本痊愈,13例好转。结论SCD除可累及脊髓后索,侧索中锥体束外,还可累及侧索中脊髓丘脑束。维生素B12缺乏是SCD的主要病因。应用维生素B12是治疗SCD的关键。     

Th17通过NF-κB和P38调控急性脑梗死大鼠炎性损伤的实验研究

目的探讨Th17对急性脑梗死大鼠炎症损伤的调控作用。方法手术制备急性脑梗死大鼠(MCAO 24 h,MCAO 72 h)模型,通过评价各组小鼠神经行为学情况进行模型鉴定,符合急性脑梗死大鼠模型者继续进行后续实验。通过流式细胞术检测外周血Th17细胞数量; Western blot检测NF-κB P65和p-P38的蛋白表达。结果与假手术组(Sham)相比,MCAO 24 h和MCAO 72 h组外周血中的Th17细胞数量显著增加,且呈时间依赖性[(0. 73±0. 17),(10. 83±0. 69),(14. 47±1. 30)]; NF-κB P65和p-P38蛋白表达均明显增加,但与作用时间没有明显的相关性[(1±0),(1. 74±0. 16),(1. 93±0. 2)][(1±0),(1. 29±0. 12),(1. 32±0. 05)]。结论 Th17是参与脑梗死发生后脑炎症反应的重要细胞。其作用机制可能与诱导NF-κB P65和p-P38的活化,而引起下游多种免疫细胞的成熟和活化,通过促炎性因子等引起组织炎性细胞浸润并导致组织破坏。因此Th17细胞及其效应分子也许可以为急性脑梗死后继发性脑水肿和脑损伤的预防/治疗提供新的方法。     

单光子发射计算机断层显像在改良强制性运动疗法治疗老年脑梗死患者肢体运动功能的应用

Objective To observe the correlation of brain functional reorganization and motor functional restoration with application of single-photon emission computed tomography (SPECT) and regional cerebral blood flow ( rCBF) in modified constraint-induced movement therapy ( mCIMT) in cerebral infarction patients with hemiplegia.Methods Twelve patients with cerebral infarction with hemiplegia (7 males and 5 females, aged 62-75 ( 67.9 ± 6.5) years) were treated with mCIMT for eight weeks.No movement restriction was applied to the limbs at the intact sides.The affected sides exercised 4 h per day with 1 h on the upper limbs and 3 h on the lower limbs.At the same time, semi-quantitative analysis method of analyzing SPECT and rCBF was used to record changes in brain.Simple test for evaluating hand function (STEF), 10 m maximum walking speed ( MWS) , rCBF changes in the cerebral cortex ischemic lesion were respectively assessed in the pretreatment and post-treatment.Results After the treatment, STEF score of affected sides was 76.33 ± 17.13(t = -6.09) ; STEF score of intact was 86.25 ± 16.84(t = -5.86) ;The score of MWS was 6.78 ± 3.72 (t = 4.88); Ischemic score of radioactive counts was - 10.12 ± 7.25 (t = 5.33), improved from pre-treatment and the difference was statistically significant (all P ＜ 0.05 ) .Conclusions mCIMT markedly improved motor function in senile cerebral infarction patients with hemiplegia as shown on SPECT.It showed that this improvement is associated with changes in brain plasticity, suggesting that improved motor function may be related to the redistribution of regional cerebral blood flow in the cerebral cortex.     

射频消融治疗增生性瘢痕的疗效观察

目的：评估射频消融治疗增生性瘢痕的临床疗效。方法选择病史在1年以上,瘢痕处于成熟期,病情稳定的增生性瘢痕患者共36例。每例选择两处瘢痕相似的部位,进行自身对照。治疗组采用射频消融祛除瘢痕;对照组不做处理。采用温哥华瘢痕量表于术后6个月和12个月对瘢痕进行评分。结果在射频消融治疗后6个月、12个月治疗组与对照组的温哥华瘢痕评分结果差异均有显著性意义（P＜0．05）,治疗组经射频消融治疗后,瘢痕的颜色、厚度、柔软度都得到了显著改善。结论射频消融治疗增生性瘢痕可使瘢痕颜色变淡、厚度变平,是一种理想的祛除瘢痕的方法。     

医疗设备管理的几点体会

文章通过介绍了医院医疗设备的购置、验收、日常使用、维修、报废、档案管理等方面的做法和经验,充分发挥医疗设备的效能,提高设备的使用率,使医疗设备更加安全、可靠地为临床服务.     

脑脊液Tau蛋白在阿尔茨海默病早期诊断中的评价

目的：探讨脑脊液Tau蛋白在阿尔茨海默病（AD）早期诊断中的临床意义。方法：采用双抗体夹心ELISA技术，对AD18例，非AD性痴呆（NADD）20例，其他神经系统疾病（OND）20例及正常对照组（HCONT）20例的脑脊液（CSF）Tau蛋白含量进行定量检测，结果：AD组CSF－Tau蛋白含量明显增高，与各组间比较差异显著（P＜0．05）；AD组内男女性别间比较，＜65岁与≥65岁间比较，临床不同阶段（第Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ阶段）间比较均无显著性差异（P＜0．05）。结论：CSF－Tau蛋白含量测定可作为AD早期诊断的临床参考指标。     

谷氨酰胺在肿瘤细胞中的代谢及意义

谷氨酰胺（G lutam ine,G ln）作为人体内最丰富的一种氨基酸,在各种哺乳动物组织中被认为是重要的氮源和呼吸燃料。肿瘤细胞的不断生长需要能量和大量营养物质的不断供应。研究表明,G ln也是肿瘤细胞最重要氮源和呼吸燃料。由于谷氨酰胺在肿瘤细胞代谢过程中的关键作用,许多学者试图通过阻止或干扰肿瘤细胞的谷氨酰胺的代谢来达到抑制肿瘤细胞生长的目的,这也为肿瘤治疗开辟了一条新的途径。本文就谷氨酰胺在肿瘤细胞中的代谢及其在肿瘤治疗方面的应用作一综述。     

血浆同型半胱氨酸水平及MTHFR基因多态与血管性痴呆的关系

目的探讨血浆同型半胱氨酸(H cy)水平及M THFR基因多态与血管性痴呆(VD)的关系。方法应用高效液相色谱仪和电化学检测法测定37例VD患者的血浆总H cy水平,并与40例同龄对照组及40例非痴呆脑梗死组比较,运用多聚酶链反应-限制性内切酶片段长度多态性技术(PCR-RFLP)检测M THFR基因多态性,同时测定血浆叶酸及维生素B12水平。结果VD患者血浆总H cy水平显著高于同龄对照组(P<0.001)和非痴呆脑梗死组(P<0.05);M THFR基因型有3种,即纯合子(T/T)型,杂合子(T/C)型,纯合子(C/C)型。3组基因型和等位基因频率相比,差异均无显著性(P>0.05);VD组血浆叶酸及维生素B12水平明显低于同龄对照组(P<0.05)和非痴呆脑梗死组(P<0.05)。结论高同型半胱氨酸血症是VD发病的一个新的危险因素。     

超声引导下注射治疗肩周炎

目的:研究超声引导下注射治疗肩周炎的临床效果.方法:33例患者接受此治疗,采用超声引导下注射曲安奈德40mg,2%盐酸利多卡因5ml.治疗前进行VAS评分和Constant & Murley肩关节功能评分,治疗后7～14天内复查.失访4例,完成全部评定29例.采用配对t检验进行统计分析,显著性水平为P<0.05,脱落病例按意向性治疗处理.结果:肩周炎经过超声引导下注射药物治疗后,VAS由治疗前的6.8±1.9降低到治疗后的VAS 3.5±2.3(P<0.01);Constant & Murley肩关节功能评分由治疗前33.7±12.0提高到治疗后45.2±12.2(P<0.01).结论:超声引导下注射治疗肩周炎取得较好的临床疗效,是一种很有前景的治疗方法.     

中药材主要蛾类仓虫的鉴别

中药材主要蛾类仓虫的鉴别毕胜,李桂兰(山东省药材技工学校泰安271000)鹿效昌,刘景美(山东省泰山药材公司泰安271000)中药材在储存、加工、经营和运输过程中,往往遭到害虫的危害,不仅造成巨大经济损失,而且严重影响人民健康。据调查。中药材普遍发生、为害严重的蛾类仓虫主要有￣[1～3]:米织蛾、幕谷蛾、褐斑谷蛾、袋谷蛾、四点谷蛾、麦蛾等16种。为正确识别蛾类仓虫,便于进行有效地防治,我们根据虫体大小、翅的形状、花斑、色?...