医务人员医德素质考核量化评估的设计与思考

如何科学地对医务人员的医德素质进行考核并加以量化评估,从而有针对性地加强医德素质教育,多年来一直是医院管理部门研究探讨的热点和难点。本文结合我院医德教育的实际,从目标管理出发,提出了医务人员医德素质考核量化评估的初步构想,以探索建立一套适合医院特点,科学、合理、有效、可行的医德素质评估指标体系,为医疗卫生单位加强职业道德建设提供有效途径。 1 问题的提出 目前,通过树立医德医风先进典型的方法进行榜样激励是各级医疗卫生单位为加强医德医风建设所采取的主要手段之一。先进典型的确立,一般是在基层推荐、群众投票评选的基础上,由组织最终决定产生。尽管推荐产生的先进典型绝大多数具有先进性和代表性,但由于对医务人员个     

儿童疾病单病种质量管理体系的研究

在总结分析武汉地区儿童疾病结构用度春诊疗规律的基础上,运用现代医院全面质量管理的理论,建立了以儿科常见病、多发 为主,兼纳部分专科疾病的２４个儿童疾病单病种质量控制标准及规范的组织管理和考核评价第统。形成以增强病种质量控制能力为核心的儿童疾病单病种质量管理体系。该管理体系运用后,医院医疗质量管理水平和社会、经济效益得到了同步提高,并了医务人员的医疗行为,使医院步入优质、低砂和高效的运营轨道。     

前房水胆固醇沉着症1例

眼胆固醇沉着症多表现为玻璃体内出现彩色结晶小体,即胆固醇结晶,而前房水胆固醇沉着罕见,我院发现１例,现报告如下。１临床资料患者,男,７５ａ,因右眼红、胀痛３ｄ于１９９７年１０月１６日来我院眼科就诊,检查视力：右眼为手动／眼前,左眼为０．６;眼压：右眼...     

第2例:左眼血循环障碍,继发新生血管性青光眼讨论

樊兆珊,于路珍,杨焕刚医师（山东省立医院眼科）本例患者有一过性黑朦,发病突然,有高血压、冠心病史,烟酒嗜好。眼底表现为视盘色淡,动脉细,视盘及黄斑周围大量大小不等、边界模糊的黄白色斑块,大部分位于视网膜血管下,黄斑中心反光消失,周围视网膜轻度水肿。考...     

中剂量环磷酰胺为主的联合化疗加同一剂量G-CSF动员恶性血液病患者自体外周血干细胞

目的:观察中剂量环磷酰胺(CTX)为主的联合化疗加G蛳CSF对恶性血液病患者自体外周血造血干细胞(APBSC)的动员效果。方法:31例患者接受中剂量CTX 2.2 g/m2(1.8 g/m2~3.0 g/m2)联合VP16(600 mg ~ 800 mg)或Ara蛳C(1.0 g/m2 ~ 2.0 g/m2)化疗,WBC降至最低值后开始皮下注射G蛳CSF 300 μg/d直至采集结束。WBC≥(3.0~5.0)×109/L时开始采集,当单个核细胞(MNC)累计≥3.8×108/kg或CD+34细胞≥2.0×106/kg时停止采集。结果:采集次数为(2.9±1.0)次,G蛳CSF持续应用时间为(7.4±2.0)d,采集到的MNC细胞数为(5.53±2.54)×108/kg,CD+34细胞数为(9.46±7.24)×106/kg,CFU蛳GM(46.02±70.58)×104/kg。全部移植患者造血功能均获满意重建。结论:中剂量CTX为主的联合化疗加同一剂量G蛳CSF对血液病患者的APBSC动员是安全、有效的。     

抗膀胱癌免疫毒素BDI-1-PEA特异杀伤肿瘤细胞的研究

新近利用抗原处理细胞(APC细胞)处理制备瘤疫效疗较为肯定,认为天然免疫细胞DC细胞瘤疫更有其应用价值.红细胞也是天然免疫细胞.能否用红细胞处理补体调理过的肿瘤细胞制备瘤苗是值得探讨的.有的学者认为红细胞是T细胞活性的调节器,我们的实验有可能为此提供的依据[Arosa FA, Currpharm Des, 2004, 10(27): 191].     

丁酸钠对体外培养的卵巢癌细胞生长影响及其机制探讨

目的：观察丁酸钠(sodilium butyrate，NaB)对体外培养的卵巢癌细胞3AO生长的影响，初步探讨其作用机制。方法：以人卵巢上皮癌细胞株3AO为肿瘤模型。采用不同浓度的NaB对其进行干预。MTT比色法测定NaB对3AO细胞增殖活性的影响，进一步通过光镜、电镜观察3AO细胞的形态学改变，进行DNA降解分析，并采用流式细胞技术分析细胞周期动力学变化。结果：NaB作用下3AO细胞的增殖呈时间剂量依赖模式受到抑制。一定浓度的NaB作用一定时间，可诱导3AO细胞发生凋亡。光镜和电镜下可见典型的凋亡细胞形态学改变。DNA降解分析中出现典型的梯形条带。流式细胞技术分析发现NaB作用首先引起细胞周期分布的改变，随剂量的加大和用药时间的延长。凋亡率逐渐升高。结论：NaB通过诱导凋亡而抑制体外培养的3AO细胞生长，其机制可能与细胞G1期阻滞有关。     

浅谈中药炮制中的醋制

中药炮制是中医学的组成部分 ,它同中医临床相互配合 ,在我国人民防病治病中起着重要作用。醋制是中药炮制中比较常用的炮制方法 ,原料以陈年米醋为佳。醋性味酸苦微温 ,入肝经 ,具有收敛、解毒、行水、散瘀、止痛等作用。故醋制法多用于疏肝解郁、散瘀止痛、攻下逐水的药物。醋制方法大致可分为 3种 :一是先拌醋后炒 ,将定量的米醋与药物拌匀 ,放置闷润 ,待醋被吸尽后 ,置锅内用文火炒至一定程度 ,取出放晾。这种方法优点是能使醋渗入药物组织内部。二是先炒药后加醋 ,先将药物捣碎置锅内炒至表面熔化发亮 (树脂类) ,或炒至表面颜色改变 ,…     

雷公藤药酒治疗难治性类风湿关节炎56例分析

我院依据中医药理论,结合现代中药药理研究结果,为了探索一种安全有效治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)新的中药剂型.我们以雷公藤生药为原材料,使用本地区酿造白酒采用传统浸渍法工艺制成雷公藤纯中药剂型.它的药理作用具有较强的镇痛、抗炎及免疫抑制作用,治疗RA疗效显著,总有效率92.3%[1].我们于2000年1月至2003年1月对96例难治性RA采用单盲对照法进行临床观察,现总结如下.     

血府逐瘀汤临证应用研究

血府逐瘀汤源于清代著名医家王清任<医林改错> 是目前公认的典型的活血化瘀方剂.王清任<医林改错>云:"立血府逐瘀汤治胸中血府血瘀之证" 并详细开列出血府逐瘀汤所治的20种病症:头痛、胸痛、胸不任物、胸任重物、天亮汗出(自汗、盗汗)、食自胸后下、心里热(灯笼病)、憋闷、急躁、夜睡梦多、呃逆、饮水即呛、不眠、小儿夜啼、心跳心忙、夜不安、肝气病、干呕、晚发一阵热、出臭气(见通窍活血汤条下)等.以上20种病症 从目前临床实际看大致可以归纳为如下几类: