嗜酸性粒细胞白血病1例

！合音，男，38岁，1990年4月初，无明显诱因出现乏力、食欲减低，当地按“胃病’”治疗无效。10天后出现发热、咳嗽、胸疼、盗汗而就诊。化验发现白细胞总数年，哈酸性粒细胞平。狗进肺纹理稍高，拟诊为“肺嗜酸性粒细胞增多症”，给予青霉素、筑美松、肠虫清治疗3天。上述症状加密，并出现心慌、气短，于1990年4用地回收入院。查体：＊3乙6C，卜96匕。。；l、R25沉／。l。。BP16／llka，中年男性，神忐清，精神叮。轻度贫血貌，全身皮肤粘膜无出血及黄染，左足背皮下有三．3X3cm不规则无疼性肿块，全身浅表淋巴结米价及肿大，胸骨中下段…     

俯卧位腰麻-硬膜外联合麻醉的临床应用

目的 探讨俯卧位下行腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)的安全性及可行性。方法 30例ASAⅠ～Ⅱ级择期行腰椎间盘摘除术患者,于俯卧位下行CSEA,腰麻药物为0.2％罗哌卡因7.5 ml。观察其感觉及运动阻滞情况、麻醉满意度和不良反应;测定注药前及注药后即刻、30 s、60 s脑脊液压力(ICP)值,注药前、达最大运动阻滞时动脉血气;注药前及注药后的HR、SBp、DBp、spO_2。结果 感觉阻滞起效时间为(137.2±27.4)s,平均最高阻滞平面为T_9,镇痛完善,运动阻滞轻(Bromage评分均低于3级);ICP值在注药后即刻显著增高(P<0.01);SBp在30 min略有下降(P<0.05),但不低于90mmHg,其余参数的各时间值差异无显著性意义。结论 俯卧位CSEA易于操作和调控,麻醉效果满意,呼吸循环稳定,适于临床推广;0.2％罗哌卡因是合适的腰麻药物。     

肝微粒体酶对苯诱导的大鼠骨髓细胞凋亡的影响

目的 :观察苯 +S9和单独用苯处理两种方法对体外培养的大鼠骨髓细胞的凋亡效应。方法 :Pereira KI法检测骨髓细胞中髓过氧化物酶的含量 ;荧光染色法检测细胞形态 ;DNA凝胶电泳法观察DNA裂解片段 ;流式细胞仪检测细胞凋亡率。结果 :DNA凝胶电泳 :苯 +S9组苯浓度为 7.5mmol·L-1,诱导时间 1h时即可见模糊的凋亡梯带 ;苯组当诱导浓度为 11.2 5mmol·L-1,诱导时间 3h时 ,电泳图谱呈现典型的DNA梯形条带。流式细胞仪检测各组的凋亡率也表明 ,两组诱导的凋亡呈剂量 效应和时间 效应关系 ,其中苯 +S9组各浓度分组及各时间分组与单独用苯组对应比较 ,凋亡率前者都比后者为高 ,与DNA凝胶电泳的结果相符合。结论 :在体外培养的大鼠骨髓细胞中 ,苯作为一种凋亡诱导剂在S9存在的情况下 ,以更低的剂量和时间点引起大鼠骨髓细胞的凋亡。     

肝硬化患者血清AFU测定

α-L-岩藻糖苷酶(α-L-fucosidase,AFU)是存在于血清中的一种溶酶体酸性水解酶,广泛分布于人体组织细胞、血液和体液中,参与体内糖蛋白、糖脂和寡糖的代谢.1980年法国学者Dcugnier等首先在3例原发性肝癌血清中发现AFU活性升高[1],有人把它认为是一种肿癌标志酶.近年来,国内对一些非肿瘤性疾患如肝硬化、慢性肝炎、消化道出血等进行了血清AFU水平的测定,并且有不同的评价.我们对肝硬化患者进行AFU测定,现报告如下.     

应重视肝细胞癌的规范化治疗

肝细胞癌（简称肝癌）是威胁我国人民群众身体健康的严重疾病。尽管肝癌治疗方式多样,但总体疗效仍不令人满意。规范化治疗是改善肝癌患者预后的重要保障,本文对肝癌规范化治疗的重要性做一简要述评,提出规范的分期是制定合理治疗方案的前提,规范的病理学诊断是综合治疗的基础,规范的治疗方式是保证肝癌疗效的关键,多学科协作团队是规范化治...     

时间-温度阈值控制肝脏激光间质热消融治疗的实验研究

目的:探讨应用时间-温度阈值控制肝脏LITT的可行性.方法:16只实验兔,分成2组,均在介入性MRI引导下行LITT.组1和组2分别加热到60℃和时间-温度阈值.测量光导纤维尖端至测温针尖的距离(D1),以及光导纤维尖端至凝固性坏死最外缘的距离(D2).结果:阈值温度54℃最为多见.组1D1与D2的差异有显著性统计学意义.组1达到时间-温度阈值平均节约时间(或能量)26.63%.结论:时间-温度阈值控制肝脏LITT能完全消融肝组织,节约消融时间和能量,减少正常组织损伤.     

小肠多发性平滑肌肉瘤一例

患者女,59岁。因无明显诱因出现腰背痛2个月,于2001年11月23日收入我院消化内科。入院后行经十二指肠内镜的胆胰管造影(ERCP)及超声内镜检查,提示可能为腹膜后肿瘤;腹膜后占位性病变部位穿刺病理检查提示后腹膜间叶源性肿瘤,倾向于间质瘤;CT检查提示胰腺后恶性肿瘤,考虑十二指肠平滑肌瘤可能伴肠系膜根部转移,累及胰头部。于2001年12月12日转入我科。完善术前准备后,于2001年12月28日在全麻下行胰十二指肠切除术加小肠部分切除术。术中探查见十二指肠降部中段被一肿块包绕,肿块约6cm×4cm×4cm大小,质硬,分离时发现肿块来自十二指肠平滑…