运用体视学方法有效地估测成人侧脑室容量

在１００例正常人的头颅ＣＴ扫描图像上运用体视学方法测定了测脑室容量，其中５０例同时运用ＣＴ部分容积分析法（ＰＶＡ法）测定了侧脑室的容量。经统计分析表明，（１）二种方法间的差异无显著性；（２）２０－５０岁期间侧脑室容量无显著性年龄差异，男、女间的差异也不显著；（３）２０－５０岁正常活体成人侧脑室容量平均为９．１ｍｌ，９５％正常值范围为４．８－１８．４ｍｌ。     

细胞移植结合激光肌肉血管重建增强鼠缺血肢体新生血管形成

目的: 研究激光肌肉血管重建（TMR）和血管内皮祖细胞（EPCs）移植相结合能否增强缺血肢体新生血管形成。方法： 密度梯度法分离脐带血单个核细胞并体外培养，免疫组织化学和流式细胞术定量和定性分析。应用DiI标记注射入激光孔道和缺血区的EPCs。结扎裸鼠右侧髂外动脉造成急性肢体缺血模型，随机分为：TMR＋EPCs组：EPCs移植入缺血区肌肉的激光孔道；TMR组： 缺血区肌肉激光打孔；EPCs组：注射EPCs至缺血区肌肉；对照组：缺血肢体模型。超声多谱勒测定缺血和非缺血后肢的股动脉血流获得比值（FAFI），组织化学和免疫组织化学检查缺血肢体肌肉标本。结果： 贴壁细胞表达KDR、CD34、AC133、CD31和vWF，并且吞噬Ac-LDL，有内皮细胞功能，培养7 d的细胞流式细胞术检查CD34（62%±7%）和AC133（57.2%±9.8%）阳性。术后28 d，TMR＋EPCs、EPCs和TMR组FAFI明显高于各自基线水平；TMR＋EPCs和EPCs组FAFI明显高于对照组。TMR+EPCs组新生血管形成明显多于对照组。结论： TMR和EPCs移植结合明显改善了缺血肢体的灌注并增强了缺血肢体新生血管形成。     

盆底肌电刺激联合盆底肌肉锻炼治疗产后盆底器官功能障碍的疗效观察

目的:探讨应用盆底肌电刺激联合盆底肌肉锻炼治疗产后女性盆底器官功能障碍(PFD)的效果。方法:产后42d诊断为产后PFD的患者337例,遵循知情同意原则分为治疗组(158例)与对照组(179例)。治疗组患者进行盆底肌电刺激治疗及盆底肌肉锻练;对照组患者只进行盆底肌肉锻练。12周后比较两组治疗前后盆底器官功能相关指标改变情况。结果:治疗组治疗前后盆底综合肌力测试比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组产后盆底综合肌力优于对照组(P0.05),压力性尿失禁发生率少于对照组(P0.05)。结论:盆底肌电刺激联合盆底肌肉锻炼治疗产后女性盆底器官功能障碍疗效明显,能提高患者生活质量。     

平山病的临床特征及颈椎MRI影像特点

目的：探讨平山病的临床特征及颈椎自然体位、屈曲体位平扫及增强扫描在平山病中的诊断价值。方法回顾性分析临床确诊的15例平山病患者的临床资料及MRI影像表现,15例均行MRI自然体位、屈曲体位平扫及增强扫描。结果15例均符合临床诊断标准,全部为男性,平均年龄19.8岁。自然体位颈椎MRI表现为生理曲度伸直或反弓,椎间盘退变,下颈椎脊髓信号异常,椎弓根水平横断面下颈椎硬膜囊与椎板分离;屈曲体位颈椎MRI平扫表现为下颈椎颈髓萎缩、变扁,后方硬膜囊向前移位,局部颈髓受压、变细,背侧硬膜外间隙增宽,内见新月状长T1、长T2异常信号影,增强后呈明显条状强化,增宽的硬膜外间隙内可有异常血管流空信号。结论平山病好发于青春期男性,具有特殊的临床特征,屈曲体位颈椎MRI虽具有特征性影像表现,对平山病的诊断具有高度的准确性,但是自然体位颈椎MRI影像表现不可忽视,两者在平山病的诊断中均具有重要价值。     

组蛋白乙酰化/去乙酰化失衡对C2C12肌原细胞成肌分化的影响

目的探讨组蛋白乙酰化/去乙酰化在C2C12肌细胞分化过程中的作用。方法选择C2C12肌原细胞为研究对象,按照培养基及干预条件的不同,将其分为对照组、马血清诱导分化组、1mmol/L丙戊酸（VPA）组、2mmol/L VPA组、4mmol/L VPA组及8mmol/L VPA组,每组样品数为6个,其培养基内分别含10%胎牛血清、2%马血清、2%马血清＋1mmol/L VPA、2%马血清＋2mmol/L VPA、2%马血清＋4mmol/L VPA及2%马血清＋8mmol/L VPA。比较不同浓度VPA组与马血清诱导分化组肌小管分化率差异。采用实时荧光定量聚合酶链反应（RT-PCR）与Western蛋白质印迹法（Western blotting）检测肌相关蛋白[包括肌球蛋白（Myosin）、肌钙蛋白（Troponin）I-SS、成肌细胞分化（Myod）1蛋白]和组蛋白去乙酰化酶（HDAC,包括HDAC1,2,3）在C2C12细胞分化过程中及使用不同浓度VPA干预C2C12细胞分化过程中的转录及蛋白表达水平,并比较其表达水平差异。结果本研究结果为：1马血清诱导分化组较对照组的肌相关蛋白mRNA和蛋白表达水平均显著升高,且差异有统计学意义（P〈0.01）;而HDAC mRNA和蛋白表达水平比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。2各浓度VPA组肌小管分化率分别较马血清诱导分化组显著下降,且差异有统计学意义（P〈0.05）。34mmol/L VPA组及8mmol/L VPA组肌相关蛋白及HDAC mRNA和蛋白表达水平分别较马血清诱导分化组显著下降,且差异有统计学意义（P〈0.05）;4给予VPA干预后,不同浓度VPA组C2C12细胞的Myosin、Troponin ISS、Myod1、HDAC1,2,3的mRNA及蛋白表达水平均呈浓度依赖性,随着VPA浓度增加,表达水平逐步下降（r=-0.92,-0.89,-0.93,-0.84,-0.93,-0.97;r=-0.99,-0.86,-0.92,-0.95,-0.91,-0.96;均为P〈0.05）。结论组蛋白乙酰化/去乙酰化在C2C12肌原细胞成肌分化过程中具有重要意义,HDAC表达抑制可导致肌相关蛋白表达水平下降,进而抑制成肌分化。     

PVP/PKP术后手术椎体再骨折的治疗

经皮穿刺椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)和经皮穿刺椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)在缓解椎体骨质疏松压缩骨折、疼痛性血管瘤、各种转移瘤及骨髓瘤的疼痛方面效果较好,可提高患者生活质量.但被骨水泥强化后的椎体仍有可能出现再骨折.2007年3月～2014年1月我科共收治PVP/PKP术后手术椎体再骨折7例,临床治疗效果满意,报告如下.     

复杂性冠状动脉病变的腔内成形术 (附90例临床分析)

目的：观察复杂性冠状动脉病变的腔内成形术的效果，探讨影响其成功的因素。方法：手术按Gruentzig方法进行，术前、后常规服用阿司匹林、抵克力得。结果：90例患110处复杂病变，成功扩张99处，成功率90．0％，B型病变成功率为94．3％（50／53）；C型为86．0％（49／57），两无差异（P＞0．05）。在27例次完全闭塞性病变中，急性闭塞性病变成功率为92．9％（13／14），慢性闭塞性病变成功率为53．8％（7／13），两差异显（P＜0．01）。所有患中死亡1例。结论：影响复杂性冠状动脉病变腔内成形术成功的因素主要有：（1）慢性完全闭塞性病变；（2）导管系统的选择；（3）术操作技术的熟练程度及经验。     

先兆子痫并发脑出血6例

妊高征并发脑出血较为少见,是孕产妇死亡的重要原因之一。我院曾收治6例,现将其发病机制和防治措施报道如下: 1 临床资料 1.1 本组6例均为先兆子痫并发脑出血。年龄22～34岁。初产妇4例,经产妇2例;妊娠32周1例.>36周5例。6例均无脑血管病及癫痫史。     

无骨折脱位型颈脊髓损伤合并颈椎后纵韧带骨化(附43例分析)

本组收集我院１９９０～１９９８年无骨折脱位型颈脊髓损伤合并颈椎后纵韧带骨化（ＯＰＬＬ）４３例，合并椎管狭窄３９例，行颈后路椎管扩大成形术后，症状和体征均有不同程度的改善，近期效果满意。文中重点对无骨折脱位型颈脊髓损伤合并颈椎ＯＰＬＬ的发病机理、诊断和...     

高血糖非酮症局限性强直性抽搐误诊1例

患者 女,63岁。患糖尿病10年,一直服用降糖药治疗。15天前自行停药,5天前因发作性抽搐住院。发作时意识清,不能说话,头、眼及口角向右侧偏斜,右上肢举起,右下肢伸直,每次持续2～3分钟,每小时发作4～6次,24小时内最多达108～110次,发作后右侧上、