颅内静脉窦血栓形成84例分析

颅内静脉窦血栓形成(CVST)是一种特殊类型的缺血性脑血管疾病。随着临床磁共振血管成像技术(MRV)的广泛应用,CVST的诊断率明显提高。我们对1998年3月～2007年3月收治的CVST84例进行了分析。现报告如下。1临床资料1.1一般情况84例中,男50例,女34例;年龄16～66岁,平均37.5岁。急性起病34例,亚急性起病28例,慢性起病22例。1.2临床症状(1)诱因:中耳炎6例,乳突炎2例,牙周炎12例,咽炎10例,腭扁桃体炎12例,鼻炎6例,产褥期8例,服避孕药4例,长期卧床4例,急性脱水2例,原因不明18例。(2)症状:头痛、不适74例,恶心、呕吐16例,头痛伴癫发作10例,意识障碍4例,视盘水肿70例,脑膜刺激征阳性34例。1.3血液流变学检查本组病例动态观察全血黏度、Fib、PT、APTT变化。治疗前高Fib血症、凝血时间缩短者70例,正常范围84例,Fib低于2.0者6例。抗凝治疗后,以上指标有不同程度改善,达到正常水平80例。1.4腰穿及脑脊液(CSF)检查本组病例均做腰穿检查1～3次。入院时脑压高,初压高于300mmH2O者16例,200～300mmH2O者68例。CSF蛋白含量不...     

重症胸外伤患者早期死亡原因分析

目的；总结重症胸外伤的救治经验，探讨影响死亡的因素。方法：对1996年—2001年收治的381例重症胸外伤的临床资料进行回顾性分析，将相关的8项因素进行统计学分析，确定死亡的高危因素。结果：统计资料显示：创伤失血性休克、paO2，paCO2，血胸量、器官损伤数、ISS值等因素是死亡的高危因素。结论：伤后及时转运、救治，积极处理并发症，加强临床监护等工作，对降低院内病死率具有重要意义。     

245例肺不张纤维支气管镜检查

了解肺不张的常见病因及纤维支气管镜检查对肺不张诊断的重要性。方法用纤维支气管镜对２４５例肺不张的病人进行气管腔内检查,根据镜下所见,选做支气管灌洗、刷检、活检、将所取的标本送病理、脱落细胞、细菌学等检查。结庥肿瘤、炎症、结核是肺不张的主要病因。４０岁上肺不张者,肿瘤的发病率增高。纤支镜是诊断肺不张的重要手段。     

食管癌贲门癌术后早期肠内营养的临床分析

近年来 ,胃肠术后早期肠内营养治疗日益受到关注 ,我们采取早期肠内营养应用于食管癌及贲门癌病人 ,临床效果明显 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　研究对象 :选择 1 999年 2月～ 2 0 0 1年 9月在我院住院的食管癌、贲门癌病人为研究对象 ,男 1 8例 ,女 1 2例 ,年龄4 6～ 75岁 ,平均 6 1岁 ,其中食管癌 1 7例 ,贲门癌 1 3例 ,术前随机分成两组 :试验组 1 5例 ,术前置十二指肠营养管 ;对照组 (接受外周普通输液 ) 1 5例。两组病人均无内分泌及代谢性疾病 ,肝肾功能正常。1 2　术式方法 :试验组病人术后早期肠内营养一般采用管饲的方法 ,术…     

左腋下小切口治疗成人动脉导管未闭30例

目的探讨成人动脉导管未闭(PDA)患者左腋下小切口治疗的安全术式及应用价值.方法采用左腋下胸壁小切口,结扎线从胸降主动脉后方转移,对30例成人(20～35岁)PDA患者进行手术治疗.结果30例均获成功,术后第二天即可下床活动,术后杂音消失,无手术并发症,复查心脏彩超无残余分流,随访未见导管再通.结论该术式具有损伤小、不破坏胸廓连续性、瘢痕隐蔽、安全性高、出血少、疼痛轻、恢复快等优点,符合外科微创原则,手术效果满意,适宜治疗成人PDA患者.     

气管镜术后三种消毒液的消毒效果对照和分析

随着医学科学的进步,侵入性诊疗操作日益增多,如何防止交叉感染,对消毒液的选择至关重要。现将1992年～1999年气管镜术后使用三种消毒液的比较分析如下。材料与方法纤维支气管镜(纤支镜)检查者75例,随机分三组,每组25例。将奥林巴斯ＢＦ30纤维支气管镜与活检钳以及活检刷分别从病人气管腔内取出后,立即将沾满病人分泌物的前端放入培养液中进行污染程度培养,接着进行常规清洗,做预清洗后培养,然后用005%碘伏消毒液抽吸擦拭消毒5分钟,再用清水冲洗气管镜消毒后培养。戊二醛和洗必泰对照组用同样方法进行污染程度培养,预清洗后培养和消毒后的培…     

胸部闭合性创伤并发ARDS的诊治分析

总结两院收治的11例胸部闭合性创伤并发ARDS的诊治经验，旨在提高此类疾病的救治水平。     

采用切除Ⅰ期缝合术治疗肛瘘的临床观察

目的总结Ⅰ期瘘管切除缝合切口手术治疗肛瘘的临床经验。方法回顾性分析采用切除瘘管Ⅰ期缝合切口治疗和肛瘘切开引流术治疗的140例肛瘘患者病例资料。结果切除瘘管Ⅰ期缝合较切开引流疼痛强烈、感染率高、复发率稍高,但出血少、愈合时间短、手术瘢痕小、大便失禁少。结论总体比较Ⅰ期切除缝合手术治疗肛瘘优于肛瘘切开引流术。     

微创手术治疗动脉导管未闭31例

近年来 ,手术治疗动脉导管未闭已在各级医院广泛开展 ,不少医院已实现零病死率 ,手术方法也不断改进和提高 [1 ] ,但由于该解剖部位的特殊性 ,导管后壁无法直视下解剖 ,一旦破裂大出血 ,非常棘手。1997年 2月～ 1999年 4月 ,我们采用胸壁小切口 ,结扎线从胸降主动脉后方转移法 ,微创治疗动脉导管未闭 ,术后随访无一例再通。1　临床资料1.1　一般资料　共 31例 ,男 13例 ,女 18例 ;年龄 8～ 2 9岁。2 0岁以上 16例。9例术中证实伴有动脉导管后壁不同程度的钙化。导管直径 0 .4～ 1.2 cm,其中 9例大于 0 .8cm。排除合并其它先天性心脏疾病。超…     

胸内食管胃吻合口瘘25例临床分析

目的 报告食管癌贲门癌根治术后发生胸内食管胃吻合口瘘治疗经验。方法 1984～1998年,共施行食管癌贲门癌根治术,胸内食管胃手工吻合术1065例,发生吻合口瘘28例,发生率2.6%,3例放弃治疗。主动脉弓上吻合19例,弓下吻合6例。前期17例采用保守治疗,后期8例再次开胸手术。结果 前期17例采用保守治疗,死亡12例,死亡率70.6％;后期8例采用再次开胸手术,死亡1例,死亡率降为12.5％。两种治疗方法临床差别显著。结论 胸部X线检查,口服美兰,食管造影是早期诊断吻合口瘘的主要手段,只要患者全身和局部情况允许,再次开胸手术是治疗成功的关键。