抗精神病药致首发精神疾病QTc 间期变化的相关 因素分析

目的 调查抗精神病药致首发精神疾病QTc间期延长的影响因素.方法 对服用稳定剂量抗精神病药治疗1月的309例首发精神疾病患者进行回顾性调查,收集人口学资料、空腹血糖、血压、血脂等生化指标、心电图资料,以QTc≥440ms作为QTc间期延长的标准,分析QTc间期延长的状况及其相关因素.结果 QTc间期延长的发生率为10.6%.药物治疗组QTc间期均值大于基线期,差异有统计学意义(P<0.05);药物联合电休克治疗组以及药物联合脑电治疗组QTc间期与基线期相比,差异无统计学意义(P>0.05).单一抗精神病药治疗组QTc间期与基线期差异无统计学意义(P>0.05);而抗精神病药联用以及抗精神病药联用抗抑郁药/心境稳定剂组QTc间期均值大于基线期,差异有统计学意义(P<0.05).抗精神病药等效氯丙嗪剂量<1000mg/d组别QTc间期与基线期相比差异有统计学意义(P<0.05).抗精神病药剂量与QTc间期没有相关性.女性是QTc间期延长的风险因素(OR=3.26,95%CI=1.050~10.094),其他因素未进入回归方程.结论 首发精神疾病患者抗精神病药治疗期间QTc间期延长存在性别差异,女性发生QTc间期延长的风险是男性的3.26倍.药物联用延长的QTc间期并未达到异常值.抗精神病药剂量与QTc间期没有相关性.除了性别因素外,其他指标不是QTc间期延长的风险因素.     

中西医结合治疗肠粘连

目的:探讨应用中西医结合方法治疗肠粘连的治疗效果。方法:将40例术中诊断为肠粘连的病例随机分成对照组和中西医结合治疗组。对照组手术松解粘连的肠管及关腹前用1%透明质酸钠(HA)6mL涂抹在损伤的小肠浆膜和切口附近的腹膜上;治疗组除按照对照组处理方法外,术后24h开始口服或经空肠内置管注入中药肠粘连片。结果:治疗组的术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间均早于对照组。治疗组用药后血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)较对照组延长,纤维蛋白原(FIB)较对照组下降。术后10天B超观察肠粘连发生率,治疗组优于对照组。结论:手术松解粘连的肠管、术中在损伤的浆膜间置入阻隔剂透明质酸钠,术后应用中药肠粘连1及2号片,可有效的治疗肠粘连。     

伴中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的抑郁症患者多导睡眠监测特点

目的 探讨伴中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的抑郁症患者多导睡眠监测（PSG）特点。方法 回顾性分析2017年12月-2019年10月在苏州市广济医院睡眠医学中心完成整夜多导睡眠监测（PSG）的门诊和住院患者以及健康体检人群,从中筛选出四组被试,分别为伴中重度OSAHS的抑郁症患者（n=31）、不伴OSAHS的抑郁症患者（n=79）、中重度OSAHS患者（n=96）和正常对照组（n=32）。比较四组被试睡眠进程相关指标（总睡眠时间、睡眠潜伏期、觉醒次数）和睡眠结构相关指标（N1、N2、N3期及REM期占总睡眠时间的比例,REM潜伏期、REM期持续时间）以及睡眠呼吸相关指标（氧减指数）等参数。结果 睡眠进程方面,四组被试总睡眠时间、睡眠潜伏期和觉醒次数差异均有统计学意义（F=2.874、3.959、12.291,P<0.05或0.01）。睡眠结构方面,四组被试N2期、N3期占总睡眠时间比例差异均有统计学意义（F=13.885、48.013,P均<0.01）;四组被试REM潜伏期、REM期持续时间、REM期占总睡眠时间比例差异均有统计学意义（F=41.492、11.827、10.552,P均<0.01）。睡眠呼吸相关指标方面,四组被试氧减指数差异有统计学意义（F=170.585,P<0.05）。结论 伴中重度OSAHS的抑郁症患者存在严重的睡眠进程和结构紊乱,同时伴有更频繁和更严重的呼吸相关事件。     

深圳市生活垃圾分类系统的物质流变化

利用物质流模型对比了深圳市强制分类前后生活垃圾的流向和流量,结果表明,深圳市通过构建前端精细分类+末端全量焚烧模式,实现了较高的生活垃圾资源化和能源化利用水平.截至2020年10月底,深圳市生活垃圾的回收利用率达到42.2％,减量率达到95.2％,较2018年分别增加了12.9和42.9个百分点.环卫系统对生活垃圾和可...     

蒽环类药物抗肿瘤治疗与室性心律失常的研究进展

蒽环类药物(Anthracyclines,ANT)是一种抗细胞有丝分裂的药物,因具有良好的抗肿瘤作用而成为乳腺癌、淋巴瘤、白血病等恶性肿瘤的基础用药,但它的使用受到剂量依赖性心脏毒性的限制,能够引起心律失常、心力衰竭、心肌损伤等心脏并发症.癌症患者因使用ANT可能导致心电活动紊乱,进而可能发生室速、室颤甚至猝死,但目前...     

蒽环类药物抗肿瘤治疗与室性心律失常

蒽环类药物（Anthracyclines，ANT）是一种抗细胞有丝分裂的药物，因具有良好的抗肿瘤作用而成为乳腺癌、淋巴瘤、白血病等恶性肿瘤的基础用药，但它的使用受到剂量依赖性心脏毒性的限制，能够引起心律失常、心力衰竭、心肌损伤等心脏并发症。癌症患者因使用ANT可能导致心电活动紊乱，进而可能发生室速、室颤甚至猝死，但目前临床上对于ANT引起的室性心律失常暂无特效的预防和治疗方法。而ANT引起室性心律失常的机制可能涉及自主神经失平衡、氧化应激、线粒体损伤、铁代谢紊乱和电活动相关离子平衡紊乱等方面。本文将介绍ANT引起室性心律失常的基础研究和临床研究进展，总结临床上的常用预防和治疗方案，并结合自主神经再平衡策略，为减轻ANT致室性心律失常提供新的干预思路。