标准化沟通模式在阴道镜宫颈活检病人中的应用

目的探讨标准化沟通模式在阴道镜宫颈活检术病人中的应用效果。方法选取 2016年 11—12月中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)门诊行电子阴道镜宫颈活检术病人 336例,按就诊时间采用随机数字表法分为对照组和观察组各 168例,对照组采用常规沟通方式接诊病人,观察组依据标准化沟通模式对病人进行术前宣教、术中沟通及术后指导。比较两组病人检查时间及治疗满意度。结果观察组所用检查时间( 6.32±0.66)min明显少于对照组( 6.95±0.73)min,差异有统计学意义( P＜0.01)。观察组满意度的子项目沟通及时性［(3.86±0.65)比( 3.45±0.61)分］、病人自身舒适度［(4.02±0.44)比( 3.66±0.49)分］、健康宣教［(3.71±0.55)比( 3.41±0.53)分］及就医感受［(4.11±0.54)比( 3.67±0.49)分］四个方面的得分均高于对照组,差异有统计学意义(均 P＜0.01)。结论采用标准化沟通模式能显著提高阴道镜宫颈活检术病人的耐受性和治疗满意度,缩短检查时间,确保检查顺利完成,应该推广使用。     

布地奈德气管内滴入联合机械通气在预防早产儿支气管肺发育中的应用

目的：分析布地奈德气管内滴入联合机械通气在极低出生体质量早产儿支气管肺发育不良预防中的应用效果。方法：回顾性分析2018年1月~2019年8月极低出生体质量早产儿63例,采取机械通气治疗的31例为对照组,采取机械通气+布地奈德气管内滴入治疗的32例为研究组,比较两组高流量用氧时间、撤机时间、停氧时间、在院天数、支气管肺发育不良发生率及给药前、给药后6 d动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压。结果：研究组高流量用氧时间、撤机时间、停氧时间均短于对照组（P＜0.05）;两组在院天数比较无显著性差异（P＞0.05）;给药后6 d,研究组动脉血氧分压高于对照组,动脉血二氧化碳分压低于对照组（P＜0.05）;研究组支气管肺发育不良发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：在机械通气治疗基础上联合布地奈德气管内滴入应用于极低出生体质量早产儿,能缩短患儿康复进程,改善血气分析,降低支气管肺发育不良发生率。     

留学生合作学习法提高双语教学质量的尝试

双语教学利国利民,势在必行,但是在教学实践中存在许多问题,目前尚无公认的适合国情和可操作性强的教学方法,自2010年以来我院在临床本科生双语教学中尝试留学生合作学习法,实践表明实验组学生不仅专业学习效果明显好于对照组,而且在英语考级和科研方面也优于对照组。文章详细分析和讨论了该方法的实行情况,希望能够对改进双语教学方法有一点启示。     

妊娠期肝内胆汁淤积症的免疫学研究进展

妊娠期肝内胆汁淤积 (intrahepaticcholestasisofpregnancy ,ICP)是一种重要的妊娠并发症 ,是以妊娠后期皮肤瘙痒 ,胆汁淤积和黄疸为特征的疾病 ,主要危及胎婴儿 ,引起早产、宫内窘迫、窒息、围生儿死亡。其病因及发病机制不明 ,国内外大量研究表明 ,ICP的发生与免疫功能的改变有关。ICP孕妇T淋巴细胞群改变 ,CD 4 /CD 8比值增高 ,辅助性T淋巴细胞(Th)Th1及Th2型细胞因子平衡由Th2向Th1偏移 ,淋巴细胞转化率显著降低 ,外周血封闭抗体水平下降 ,抗心磷脂抗体水平升高。母胎间组织相容性增高。患者体内有几种黏附因子的表达增高 ,免…     

经阴道彩色多普勒超声对宫外孕的诊断价值

目的　探讨经阴道彩色多普勒血流显像 (TV -CDFI)对宫外孕的诊断价值和临床意义。方法　分析我院 1 0 5例宫外孕患者TV -CDFI的超声图像特点。结果　宫外孕的声像图特征为 :①附件区混合性肿块 ;②附件区胚囊样结构 ;③ 81 % (85/ 1 0 5)的图像周边或内部见丰富的动静脉血流信号 ,其动脉血流频谱特点为频谱增宽、单相或双相、持续存在、低阻力 (RI=0 .35～ 0 .55)。结论　TV -CDFI能提高宫外孕的诊断率 ,特别对早期宫外孕更有诊断价值 ,并可作为早期宫外孕保守治疗的重要参考指标     

奥硝唑治疗滴虫性阴道炎的治疗体会

目的研究奥硝唑治疗滴虫性阴道炎的效果。方法将我院于2010年7月—2012年7月收治的80例滴虫性阴道炎患者进行随机分组及常规组和加强组,常规组患者使用传统药物甲硝唑进行治疗,加强组给予奥硝唑治疗,观察两组患者的病情发展,并将治疗效果相比较,分析,并认真总结治疗经验。结果常规组的40例患者中,痊愈及显效患者16例,占总数的40%,有效患者13例,占总数32.5%;加强组40例患者中,痊愈及显效患者26例,占总数的65%,有效患者9例,占总数的22.5%,运用统计学处理,计算出P<0.05,结果显示加强组治疗的有效率明显高于常规组。结论奥硝唑对于滴虫性阴道炎的效果显著,且副作用小,值得在临床中推广应用。     

协同护理干预对脑卒中后卧床患者预防压疮自我效能和认知水平的影响

目的：探讨协同护理干预对脑卒中后卧床患者照顾者预防压疮自我效能和认知水平的影响。方法选取86例脑卒中后卧床患者照顾者作为研究对象,并随机均分为两组,其中对照组43例患者给予常规护理干预,而研究组43例则加用协同护理干预,比较两组患者的压疮发生率及照顾者预防压疮自我效能与认知水平。结果研究组患者压疮发生率（4.65％）明显低于对照组（41.86％）,差异比较有显著统计学意义（ P＜0.01）;干预后,研究组照顾者性格乐观、情绪稳定、睡眠良好、主动社交的人数比例明显上升,与对照组相比,差异比较有统计学意义（ P＜0.05）。结论协同护理干预对脑卒中后卧床患者照顾者预防压疮自我效能和认知水平的提高,有着积极的影响。     

妊娠期肝内胆汁淤积症患者不同生化指标临床意义比较

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)患者雌激素、血脂和肝功能水平在疾病发展中的变化规律以及预测胎儿窘迫的价值.方法:依据病情程度将72例ICP患者分为重度组23例和轻度组49例,同期剖宫产正常孕妇72例为对照组,检测胆汁酸、血脂、肝功能、雌二醇、雌三醇水平,采用方差分析方法统计3组各项指标的差异;利用多元线性回归判断ICP患者血脂增高与雌激素及肝功能水平的关系;对预测ICP孕妇胎儿窘迫发生的各因素作多变量Logistic 回归分析.结果;(1)3组雌二醇、胆汁酸、三酰甘油比较,差异均有统计学意义.(2)重度组胆红素、天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白与对照组比较,差异有统计学意义.(3)多元线性回归分析结果显示三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白水平升高与总胆红素呈正相关.(4)预测胎儿窘迫多因素回归分析结果显示,雌二醇、胆汁酸、丙氨酸氨基转移酶差异有统计学意义.结论:雌二醇、丙氨酸氨基转移酶、总胆固醇、低密度脂蛋白均可考虑作为疾病分度指标,ICP患者血脂升高主要与总胆红素水平有关,血脂改变可能是胆汁淤滞的直接结果,与肝功能变化是并列关系非因果关系;血脂变化对胎儿窘迫的预测不敏感,雌二醇、胆汁酸、丙氨酸氨基转移酶是预测胎儿窘迫较好的指标.     

脐尿管囊肿合并黏液性绒毛状腺瘤伴部分上皮高级别上皮内瘤变1例

脐尿管由胚胎期尿囊管退化而成,是脐与膀胱间疏松结缔组织内的一条纤维索,出生后脐部闭锁,脐尿管退化成脐正中韧带,如中段有管腔残存,则形成脐尿管囊肿。脐尿管囊肿属于少见的先天性泌尿系统发育畸形,成人的发病率约1/     

溴己新片致顽固性呃逆一例

1病例 患者,男,76岁,2009年7月10日以冠心病、神经衰弱入我院疗养。2009年7月27日患者诉腹泻3次,稀水样,伴咽痛,轻微咳嗽、咳痰,无发热头痛,无鼻塞流涕。查体生命体征稳定,咽红,无扁桃体肿大,心肺功能正常,腹平软,脐周轻压痛,肝脾肋下未及,肠鸣音活跃。