剪切波超声弹性成像在乳腺增生性疾病诊断中的价值

目的：探讨Elastography Point Quantification （Elast PQ ）剪切波弹性成像技术检测乳腺增生病人乳腺硬度的可行性。方法应用Elast PQ技术,对90例乳腺增生患者以乳头为中心分象限进行乳腺弹性模量值检测,分析不同象限测量的影响,获得参考值范围;并与传统应力式弹性成像评分进行对照。结果同一患者,外下象限与乳头区测得弹性模量值显著低于其他象限;内上象限、内下象限、外上象限测量值之间无统计学差异;Elast PQ测得的弹性模量值按应力式弹性超声对乳腺硬度评分分组,组间差距有明显统计学意义。结论 Elast PQ技术评估乳腺硬度具有可行性,综合多种因素考虑以外上象限弹性模量值代表性较好。     

卡介苗与羟基喜树碱预防国人膀胱癌复发的Meta分析

目的比较卡介苗（BCG）与羟基喜树碱（HCPT）膀胱灌注治疗对膀胱癌复发的预防作用及治疗毒性。方法收集关于BCG与HCPT膀胱灌注治疗膀胱癌的比较性研究文献,进行系统分析。采用优势比（OR）及95%可信区间（CI）作为评价比较疗效及毒性差异的指标。统计软件为RevMan5。结果共入选16个临床研究,包括705例接受BCG和905例接受HCPT膀胱灌注治疗的患者。Meta分析结果提示,BCG组1年内复发率高于HCPT组（P=0.009）,但2年内复发率和长期复发率差异无统计学意义（P值分别为0.84、0.99）。BCG组膀胱刺激症状、血尿和发热的发生率显著高于HCPT组（P均〈0.00001）。结论 HCPT膀胱灌注预防膀胱癌1年内复发率低于BCG,2年内复发率和长期复发率无差异,但治疗毒性明显低于BCG。     

Establishment of rat experiment model of chronic allograft nephropathy

<正>Objective To summarize experience of establishing stable rat model ot chronic allograft nephropathy. Methods We used Fisher rats as donors and Lewis rats as recipients. After left kidney of donor perfused in situ under hypothermic condition,left renal vein,abdominal aorta and bladder flap of donor was anastomosed with left     

胰肾联合移植

胰肾联合移植殷立平胰岛素依赖性糖尿病（Ｉ型糖尿病，Ｉｎ－ｓｕｌｉｎ－ｄｅｐｅｎｄｅｎｔｄｉａｂｅｔｅｓｍｉｌｌｉｔｕｓ，ＩＤＤＭ）是慢性肾功能不全终末期肾衰（ＥＳＲＤ）的主要原因之一。西方国家每年大约１／３的ＥＳＲＤ是由ＩＤＤＭ引起，其中近２０％的患...     

系膜IgA沉积的供肾移植后的转归

目的 :探讨接受系膜IgA沉积的供肾移植后的临床转归。　 方法 :对供肾进行常规活检 ,比较系膜IgA沉积供肾 (IgA供肾组 ,n =83)与系膜无IgA沉积供肾 (无IgA供肾组 ,n =2 5 9)移植后的转归 ,以及两组之间性别、年龄、透析时间、供肾冷热缺血时间、补体依赖性微量淋巴细胞毒、群体反应性抗体水平和原发病的分布。　 结果 :2 4 3%的受者接受了IgA沉积的供肾。IgA沉积供肾组术后浮肿、蛋白尿、血尿、低白蛋白血症、高血压和移植肾功能延迟恢复的发生率明显高于无IgA供肾组。肾移植 3个月内 ,IgA沉积供肾组急性排斥反应发生率明显高于无IgA沉积供肾组 ,分别为 31 3%和 19 3%(P <0 0 0 1)。临界改变发生率分别为 37 3%和 16 2 %(P <0 0 0 1)。随着移植时间推移 ,IgA沉积供肾组IgA沉积例数逐渐减少 ,术后 1、3和 6个月仍有系膜IgA沉积者分别为 2 6例(31 3%)、9例 (10 8%)和 2例 (2 4 %) ,至 6个月时与对照组比较差异不明显。两组间 1年肾存活率差异不显著 ,分别为 93 8%和 95 6 %,3年存活率分别为 86 7%和 88 3%。　 结论 :系膜IgA沉积的供肾移植后移植肾功能延迟恢复和急性排斥反应的发生率明显高于无IgA沉积供肾组 ,但不影响远期肾存活率 ,且系膜区IgA沉积可以逐渐消失。     

超声定量评估结节间沟

目的 探讨超声测量正常成人结节间沟的可行性。方法 对120名健康成人（正常组）、20个成人肱骨大体标本（标本组）及19例肱二头肌长头肌腱脱位患者（脱位组）进行结节间沟超声扫查,分别测量结节间沟深度（D）、顶部宽度（W）及中部宽度（^1/2W）,计算W/D比值并据此对结节间沟进行分型;对3组的结节间沟测值及分型进行比较。结果 正常组中,优势手亚组D为（4.14±0.07）mm,W为（10.22±0.17）mm,^1/2W为（6.46±0.09）mm,W/^1/2W为1.59±0.19;非优势手亚组D为（4.19±0.06）mm,W为（10.26±0.19）mm,^1/2W为（6.33±0.10）mm,W/^1/2W为1.62±0.18,优势手与非优势手结节间沟D、W、^1/2W、W/^1/2W比较,差异均无统计学意义（P均>0.05）。标本组中,D为（4.24±0.10）mm,W为（9.96±0.24）mm,^1/2W为（6.29±0.11）mm;脱位组中,D为（3.15±0.08）mm,W为（14.95±0.26）mm,^1/2W为（8.35±0.16）mm。优势手亚组结节间沟的D、W、^1/2W及结节间沟分型与标本组的差异均无统计学意义（P均>0.05）,而优势手亚组、标本组与脱位组结节间沟测值及分型的差异均有统计学意义（P均<0.01）。结论 超声可清晰显示成人结节间沟形态并进行测量,可作为结节间沟定量评估的有效方法。     

肾脏移植知情同意书的制定及范例

肾脏移植是一项高成本、高风险的手术,为了确保患者权益以及医疗安全,让患者及其家属做出真正知情的选择非常有必要。肾脏移植知情同意书分“知情告知”与．“同意签字”两部分,其制定应遵守国内外相关法律法规,符合完全告知、充分理解、自主选择的原则。参照相关法规和伦理指南,提出了肾脏移植受体知情同意书应告知的内容,并提供知情同意书范例一篇。     

新型冠状病毒肺炎恢复期患者的中医康复策略

新型冠状病毒肺炎(以下简称"新冠肺炎")恢复期患者的康复问题,日益受到重视.基于新冠肺炎恢复期患者的主要临床问题,结合中医药康复理念和技术方法,从评估和干预两方面提出了相应的对策.其中,评估方面,主要有正气受损和余邪未尽两个方面,前者包括伤气、伤阴、伤形、伤神,后者包括夹痰、夹瘀;此外,还要兼顾患者的体质、年龄、性别等...     

腹腔镜切取供肾的新进展

肾移植是大部分尿毒症患者选择的最佳治疗方法之一。随着移植免疫学和药理学的深入研究 ,肾移植效果得到进一步提高 ,移植数量也进一步增加。但尸体供肾供不应求始终存在 ,并越来越明显。美国器官分配网络中心 (ＵＮＯＳ)统计数据表明 ,1 988年至 1 997年等待肾移植的患者从 1     

移植肾临界改变的演变及其预后

目的 探讨移植肾临床改变的演变过程及其对肾移植长期效果的影响。方法 肾移植术后常规进行肾活检。对４６例首次病理确诊为“临界改变”,临床上伴有或不伴有移植肾功能异常者进行长期随访。结果 ４６例临界改变多发生于术后３个月内（４２例,占９１．３％）。１５例临界改变伴肾功能异常者经甲泼尼龙冲击强化治疗后,１２例于治疗后１个月,血肌酐降至正常,临界改变治疗组３年移植肾存活率明显高于对照组和临床改变未治疗组。