应用ATG治疗肾移植急性排异患者的临床研究

兔血清多克隆抗体抗胸腺细胞球蛋白(antithymocyte globulin，ATG)国外已广泛应用于肾移植临床，逆转移植肾急性排异反应。但是，如何选择合适的治疗时机、掌握有效的ATG剂量、减少并发症等方面，国内报告其少。本应用ATG(德国费森尤斯公司)防治4例肾移植急性排异，并进行了详细地临床观察，现报告如下。     

抗氧化酶及脂质过氧化物在肾移植中的意义

检测同种异体肾移植患者的血清抗氧化酶，包括超氧化物歧化酶和谷胱甘肽过氧化物酶及脂质过氧化物的降解产物丙二醛的动态变化。以了解了其在肾缺血－再灌注损伤中的作用。     

超声在先天性肌性斜颈诊断及推拿治疗疗效评估中的应用

目的:探讨超声在先天性肌性斜颈诊断及推拿疗效评估中的应用价值。方法:35例先天性肌性斜颈患儿,其中男27例,女8例;年龄10d~14个月,平均(4.70±4.29)个月;根据超声表现分为四型。患儿年龄与分型之间的相关性分析使用Pearson检验;治疗前后,胸锁乳突肌厚度比率比较使用配对t检验。结果:不同分型阶段,超声表现各具特征性;患儿年龄与超声分型之间相关性分析:相关系数0.482,P=0.0030.05;治疗前后患侧胸锁乳突肌与健侧比例分别为2.10±0.55、1.40±0.33,两者之间差异有统计学意义(t=6.689,P=0.000)。结论:先天性肌性斜颈超声表现具有特征性,有助于临床诊断及疗效评估。     

剪切波弹性成像评估正常成人及慢性肝病患者肝脏硬度稳定性的研究

目的探讨剪切波超声弹性成像技术在肝脏硬度评估中的稳定性。方法对临床诊断的31例肝脏正常成人、83例肝纤维化及38例肝硬化患者进行剪切波超声弹性成像,分析各组测量的成功率和测量差异。结果经分析弹性模量值总体获得成功率为97.5%,正常组、肝纤维化及肝硬化组未取得测量值次数分别为5、10、4,占各组总测次数的2.6%(4/155)、2.4%(10/415)及2.1%(4/190)。每例患者肝脏硬度值不同测值的离散程度的分析,可反映该项弹性技术具有较高的稳定性。肝脏正常组、肝纤维化组、肝硬化组硬度值分别为(4.47±1.38)k Pa、(6.47±3.08)k Pa、(11.49±6.04)k Pa,各组间差异均有统计学意义。结论剪切波弹性成像技术在肝脏正常组、肝纤维化及肝硬化组肝脏硬度的评估中具有较高的稳定性,是一种无创评价肝纤维化的新方法。     

早期移植肾功能异常的相关因素及其预后

目的 探讨早期移植肾功能异常的相关因素及其对移植肾长期存活的影响。方法 根据术后６个月内有无发生急性排斥反应和６个月时的血肌酐水平（ＳＣｒ６月）,将２５１例肾移植患者分为４组：Ａ、Ｂ组未发生急性排斥反应,前者ＳＣｒ６月〈１３０μｍｏｌ／Ｌ,后者ＳＣｒ６月≥１３０μｍｏｌ／Ｌ;Ｃ、Ｄ组为４组：Ａ、Ｂ且未发生急性排斥反应,前者ＳＣｒ６月〈１３０μｍｏｌ／Ｌ,后者ＳＣｒ≥１３０μｍｏｌ／Ｌ。术后各组的免     

他克莫司延缓移植肾功能衰竭进程的临床研究

目的　观察他克莫司 (FK5 0 6 )延缓慢性移植肾功能衰竭进程的有效性及安全性。方法　选择肾移植术后肾功能异常 ,并经病理证实为慢性排斥反应者 ,将原先以环孢素A (CsA)为基础的免疫抑制方案切换成FK5 0 6为主的免疫抑制方案 ,FK5 0 6起始剂量为 0 .15mg·kg-1·d-1。结果　 10例肾移植受者在换用FK5 0 6治疗后 ,血胆固醇水平和血压明显降低 ,用于控制高血压的药物明显减少 ,血肌酐水平明显降低 ,肾小球滤过率得到明显改善。结论　FK5 0 6对延缓移植肾慢性排斥引起的肾功能衰竭的进程是安全有效的。     

固定剂量复合剂在流动人口与户籍人口结核病防治中的效果比较

目的 研究国产固定剂量复合剂(FDC)在流动人口和户籍人口中的结核病防治效果.方法 将2008年3月1日-2009月3月1日发现的肺结核患者,按户口类型分为流动人口和户籍人口两组,在强化期和继续期分别使用HRZE(H 75 mg、R 150 mg、Z 400mg及E 275 mg)和HR(H 100 mg、R 150 rag/H75 mg、R 150 mg)进行治疗,观察两组治疗转归、痰菌阴转率及服药后血常规的变化和药物的可接受性等情况.结果 在流动人口组和户籍人口组中,涂阳肺结核患者治愈率分别为79.17%和83.52%,第2、3、5和6个月末痰菌阴转率流动人口组分别为85.42%、93.75%、93.75%和95.83%,户籍人口组分别为90.11%、92.31%、97.80%和95.60%,差异无统计学意义(P>0.05).不良反应率分别为9.47%和19.88%,差异有统计学意义(x2=4.85,P=0.027 7);在药物的可接受性上,流动人口组高于户籍人口组.在药物口感、药片数量和药片粘喉等问题上两组患者回答结果差异均无统计学意义.结论 FDC在流动人口与户籍人口中的治疗效果相同,但在流动人口中不良反应率低,更易被患者接受,应该进一步在流动人口中推广应用.     

象山半岛社区结核病防治模式的建立及措施

目的探讨海岛地区建立社区结核病防治模式和管理体系,为积极推进结核病防治工作纳入社区管理提供依据。方法选择象山县社区卫生服务单位及组织体系进行综合分析。结果推行以社区防痨责任医生负责制的社区结核病防治模式,通过建立三级结核病防治网络,规范管理模式,明确服务范围,能满足居民不同层次的结核病健康需求。结论象山县结核病防治工作纳入社区卫生管理,建立的社区结核病防治模式,服务网络和管理体系,比较符合当地实际,能推动结核病DOTS策略的落实。     

象山县实施结核病防治规划十年效果评估

2001年卫生部等3部委制定了《全国结核病防治规划（2001--2010年）》（以下简称《规划》）,开始实施现代结核病防控策略,象山县在2001年12月起实施此规划。在实施规划的十年期间,政府逐年加大对结核病防治经费的配套投入,以高发现和高治愈率为目标,积极开展结核病项目控制工作。本文旨在对象山县2001--2010年结核病防治十年规划实施效果进行评估,总结经验,探索结核病防治可持续发展措施。     

剪切波弹性成像模量值与桥本甲状腺炎临床表现的相关性研究

目的：探讨剪切波弹性成像杨氏模量值与桥本甲状腺炎（H T ）不同临床表现的相关性。方法将收集的86例临床确诊为HT的患者按照甲状腺功能分成甲亢组、甲功正常组、亚临床甲减组和临床甲减组,应用超声剪切波弹性成像技术,对各组进行超声剪切波弹性量化检测,用方差分析比较各组 HT 患者甲状腺组织剪切波模量值之间的关系。结果甲亢组、甲功正常组、亚临床甲减组和临床甲减组的 HT 患者甲状腺组织剪切波弹性模量值依次增大,分别为（15．543±4．319）kPa、（20．083±5．444）kPa、（26．682±5．676）kPa、（29．210±8．848）kPa ,组间差异有统计学意义（ F ＝14．925,P ＜0．01）。HT甲亢组剪切波弹性模量值低于 HT甲功正常组、HT亚临床甲减组、HT临床甲减组,差异均有统计学意义（ P均＜0．05）。HT甲功正常组剪切波弹性模量值低于 HT亚临床甲减组、HT 临床甲减组,差异有统计学意义（ P均＜0．05）。结论剪切波弹性成像杨氏模量值与桥本甲状腺炎不同时期的临床表现有一定相关性,可为 HT的治疗提供一定的参考信息。