肾炎四味片及洛汀新对糖尿病大鼠肾脏足细胞数目的影响

目的探讨肾炎四味片和洛汀新对糖尿病大鼠肾脏足细胞数目的影响。方法建立STZ诱导的糖尿病大鼠模型,将35只大鼠随机分为正常对照组、糖悄病组、肾炎四味片干预组、洛汀新干预组及肾炎四味片与洛汀新联合干预组(联合干预组)各7只。应用WT-1标记足细胞核,观察8周末5组血糖、尿蛋白、血肌酐、肾质量/体质量;光镜及电镜观察肾组织形态学变化,免疫组化检测足细胞数目的变化。结果与正常对照组比较,糖尿病组大鼠血糖、尿蛋白、肌酐清除率、肾质量/体质量明显增加,足细胞数目明显减少(P<0.01);与糖尿病组相比,除血糖外,肾炎四味片干预组、洛汀新干预组及联合干预组上述指标明显改善(P<0.05),而3组间差异无统计学意义(P>0.05)。足细胞数目与尿蛋白呈负相关(r=-0.95,P=0.0036)。结论肾炎四味片及洛汀新具有改善糖尿病肾病发展过程中足细胞数目减少、减轻尿蛋白的作用。     

ZO-1在糖尿病大鼠肾组织中的表达及贝那普利的干预作用

目的：探讨糖尿病肾病发展过程中ZO-1的表达变化及其与足细胞数目的关系，以及贝那普利的干预作用。方法：建立STZ诱导的糖尿病大鼠模型，给予贝那普利进行干预，应用免疫组化及RT—PCR方法观察在糖尿病肾病发展过程中ZO-1的蛋白及mRNA表达变化，以及应用WT-1来标记足细胞核，观察足细胞数目的变化。结果：8周时，糖尿病组ZO-1染色强度较正常组明显降低（P〈0．05）；12周时变化更为明显（P〈0．01），足细胞数目在两个时间点较正常组均明显减少。8周时贝那普利干预组ZO-1表达较糖尿病组明显增加（P〈0．05），与正常组相比差异无统计学意义（P〉0．05）；而12周时贝那普利干预组ZO-1表达较糖尿病组增加，却差异无统计学意义（P〉0．05）。贝那普利干预组足细胞数目在两个时间点均较糖尿病组增加，差异具有统计学意义（P〈0．05）。足细胞数目与ZO-1表达呈正相关（r=0．923，P〈0．01），而与尿蛋白呈负相关（r=-0．9508，P〈0．01）。结论：ZO-1在糖尿病肾病发展过程中表达减低，并与足细胞数目兰正相关，ZO-1的表达减低与足细胞数目减少、尿蛋白的发生密切相关。贝那普利能改善ZO-1的表达，减少尿蛋白从而起到肾保护作用。     

足细胞在糖尿病肾病发展过程中的作用

足细胞损伤在糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)发展过程中发挥重要作用,主要表现为足细胞数量减少以及密度减低,裂孔隔膜分子nephrin 、podocin与细胞骨架蛋白辅肌劲蛋白(actinin)通过分子CD2相关蛋白(CD2 association protein,CD2AP)、ZO-1相连,裂孔隔膜分子以及连接分子的改变导致了足细胞数量的减少、密度减低.     

中医药治疗高脂血症的临床研究进展

高脂血症包括血清胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平过高或高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平过低,是一种全身代谢性疾病,对不同组织器官的形态和功能均有一定的影响,血脂异常和炎症反应相互作用在动脉粥样硬化发病过程中起到关键作用,其中冠状动脉粥样硬化性心脏病及颅脑动脉粥样硬化性脑梗死成为日益威胁人们生命健康的死亡率极高的疾病[1,2].     

胰岛素抵抗相关肾脏病

胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)是多种疾病,特别是糖尿病及心血管疾病的共同危险因素.可先于糖尿病及心血管疾病多年而存在[1].在IR早期进行干预,可防止或延缓糖尿病及心血管疾病的发生、发展,降低发病率及病死率.这已被最近的HOPE试验所证实[2].近年,IR对肾脏疾病的影响也受到了广泛重视.IR与糖尿病肾病、肥胖相关性肾病也有一定的内在联系,本文仅就此作一综述.     

消化性溃疡患者的临床护理

消化性溃疡主要包括胃溃疡和十二指肠溃疡。笔者临床护理32例，现报告如下。     

斜视性眼阵挛综合征一例

临床资料 患者女性，26岁，农民。主因“左眼球窜动15d、双眼球窜动伴头部抖动12d、全身颤动10d”于2006年8月5日入院。患者15d前无明显诱因出现左眼球窜动，3d后扩展至双眼球，并伴有头部抖动，呈持续性，不能看书，噪音及强光刺激、坐位站起及情绪紧张时加重。10d前出现颈部、四肢、躯干乃至全身颤动，不能行走，卧位时减轻。严重时伴恶心、呕吐，不能睁眼，闭眼时仍感眼球窜动，以至于患者被迫闭目静卧。当时因患者怀孕8个月，未作任何检查及处理。6d前行剖腹产手术。既往胃炎病史3年，无上呼吸道感染、发热、腹泻及服用特殊药物史。查体：     

肺性脑病患者的临床护理

肺性脑病又称肺心脑综合征，是慢性支气管炎并发肺气肿、肺源性心脏病及肺功能衰竭引起的脑组织损害及脑循环障碍。笔者积极护理该病患者42例，获效良好。现报告下。     

临床肺部感染评分对卒中相关性肺炎的诊断及预后评价的价值

目的 探讨临床肺部感染评分(CPIS)对卒中相关性肺炎(SAP)诊断及预后评价的价值.方法 对150例卒中患者均采用CPIS进行诊断及预后分析,以最终发生SAP为金标准,计算CPIS的灵敏度、特异度、诊断符合率、阳性预测值、阴性预测值,并进行预后评价.结果 行CPIS有SAP发生患者39例,未发生SAP患者111例,而最终SAP的发生率为22.0％(33/150).CPIS诊断SAP的灵敏度为84.8％( 28/33),特异度为90.6％( 106/117),阳性预测值为71.8％(28/39),阴性预测值为95.5％( 106/111),诊断符合率为89.3％(134/150).将最终发生SAP患者根据其预后情况分为预后良好(28例)和预后不良(5例),SAP后7d预后良好患者CPIS明显低于预后不良患者[(4.21±2.23)分比(6.05±2.32)分,P＜ 0.05].结论 CPIS对SAP不仅诊断率比较高,而且能较好地判定预后,值得临床推广应用.     

人参和泼尼松对关木通致大鼠急性肾毒性的干预作用

目的:探讨中药人参和泼尼松对关木通所致急性肾毒性的干预作用。方法:54只清洁级雌性SD大鼠随机分组,以关木通煎剂40 g.kg-1.d-1制备急性肾毒性模型。分别给予泼尼松(30 m g.k-g 1.-d 1)和生晒参煎剂(40 g.k-g 1.-d 1)灌胃5 d;第4和8 d测定血、尿生化等指标,免疫组化染色进行肾组织病理学观察;用SPSS11.5软件进行统计学处理。结果:含关木通各组大鼠体重和活动能力下降,而血尿素氮(BUN)和肌酐(C r)、尿N乙酰葡糖胺(NAG)酶、尿2β微球蛋白(2βM G)、转化生长因子β1(TGFβ1)、Ⅳ型胶原均有不同程度增高,其中关木通组差异最大;与单纯关木通组比较,各实验组BUN、C r、尿NAG酶、TGFβ1、Ⅳ型胶原有不同程度的降低。结论:单独用人参或泼尼松与关木通混合灌胃,或同时用人参、泼尼松和关木通混合灌胃,均能减轻关木通对大鼠的急性肾毒性。