颅-鼻联合入路切除巨大颅-鼻沟通性脑膜瘤1例

<正>1病历摘要女,34岁。因左侧鼻塞1个月入院。曾于外院诊断为颅-鼻沟通性脑膜瘤。入院体检:左鼻腔内见红色新生物,神经系统检查未见异常。头颅CT示:额     

Onyx栓塞幕上复杂性多瘘口动静脉瘘的治疗

目的介绍1例采用液态栓塞材料(Onyx)栓塞颅内大型多瘘口动静脉瘘(AVF)的治疗体会.方法患者以癫痫起病入院,影像学检查发现双侧额叶皮层高流量多瘘口AVF,分别由左右的大脑前动脉和左侧的大脑中动脉供应,引流静脉曲张并于右颞叶形成2个直径2.5 cm的静脉球,另外在左侧AVF的后方还伴有一小的AVF.采用液态栓塞剂Onyx分别栓塞左右额叶的瘘口.结果双侧大脑前动脉栓塞后,颅内大型AVF完全闭塞,无相关并发症.AVF后方的小AVF待随访后进一步治疗.临床随访12个月,患者恢复良好.结论新型液态栓塞剂Onyx对于供应动脉弯曲的颅内AVF具有良好的栓塞效果,且可控性好.远期疗效尚需进一步积累病例及长期随访加以验证.     

慢性扩展性脑内血肿1例报告

慢性扩展性脑内血肿(chronic expanding intracerebral hematoma,CEICH)较少见[1-7],作者收治1例,结合文献报告如下.     

原发性高血压“血管压迫”病因的影像学诊断

目的　探讨磁共振断层血管成像（ｍａｇｎｅｔｉｃ ｒｅｓｏｎａｎｃｅｔｏｍｏｇｒａｐｈｉｃ ａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ,ＭＲＴＡ） 显示迷走神经颅内段与相邻血管的影像解剖关系的方法。方法　以１０ 例尸颅测定迷走神经颅内段与桥延背侧联线的夹角及与桥延沟平面的距离,并由此确定迷走神经的轴位、矢状位和冠状位扫描平面。采用３ＤＴＯＦＦＩＳＰ 系列对１０ 例原发性高血压２０ 侧迷走神经及其周围血管行磁共振扫描成像。结果　２０ 侧迷走神经颅内段可清晰显示,９ 例左侧延髓腹外侧及８ 例迷走神经存在有血管接触或压迫;４ 例术中探查,证实了其中３ 例的影像学诊断。结论　应用此方法行磁共振检查可作为原发性高血压血管压迫病因的诊断常规。     

175例重型颅脑创伤长期昏迷病人的催醒疗效分析

大多数医师认为颅脑创伤患者伤后持续昏迷1个月以上称为长期昏迷[1-3]。本文介绍175例重型颅脑损伤长期昏迷病人的催醒效果分析。临床资料和方法临床资料:175例重型颅脑创伤病人,男性131例,女性44例。年龄5～78岁,其中<19岁39例,20～59岁102例,>60岁34例。伤后立即持续昏迷126例,“中间清醒期”后再出现持续昏迷49例。双侧瞳孔散大57例,一侧散大78例。伤后GCS3分21例,GCS4分43例,GCS5分32例,GCS6分24例,GCS7分30例,GCS8分25例。所有病人在伤后早期都在具有专职脑外科医师、ICU、和CT条件的医院进行有效的诊断和治疗。175例病人中,…     

前床突脑膜瘤的显微手术治疗探讨

目的探讨采用显微手术治疗前床突脑膜瘤的方法和疗效。方法对1999至2006年收治的26例前床突脑膜瘤进行回顾性分析。其中,男8例,女18例,年龄为21～66岁,平均47.6岁。本组患者采用翼点入路或扩大翼点入路,术中辅以微血管多普勒技术指导肿瘤包裹血管的分离。结果26例患者中,SimpsonⅣ级切除6例,SimpsonⅢ级切除4例,SimpsonⅡ级切除16例,无死亡病例。结论利用显微手术可明显提高肿瘤全切除率,减少术后并发症,降低死亡率;对于明显侵犯海绵窦和颈内动脉等重要结构的残余肿瘤,可考虑术后放射治疗。     

Effect of arousal methods for 175 cases of prolonged coma and its factors after severe traumatic brain injury

Objective: To determine the effect methods for prolonged coma of 175 patients traumatic brain injury and related factors.of arousalwith severe Methods: There were 175 cases with persistent coma longer than 1 month after severe traumatic brain injury. Coma lasted 1-12 months. Arousal procedures included hyperbaric oxygen, physical therapy and arousal drugs. Results: In the 175 prolonged coma patients 110 got recovery of consciousness; in 118 cases with coma of 1-3 months, 86 cases recovered consciousness ( 72.9%) ; in 42 cases with coma of 4-6 months, 20 cases recovered consciousness (47.6) ; and in 15 cases with coma of longer than 6 months, only 4 cases recovered consciousness (26.7%). The recovery of consciousness depended on patient‘s primary brain stem damage, cerebral hernia, GCS score, and age. Conclusions: Application of appropriate arousal procedures improves recovery of consciousness in patients with prolonged coma.     

不同浓度GnRHa对前列腺癌细胞系PC_3 Fas表达的影响

目的观察不同浓度促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)阿拉瑞林对人前列腺癌细胞系PC3Fas表达的影响。方法采用流式细胞术观察受不同浓度的阿拉瑞林刺激的PC3细胞Fas表达情况。阿拉瑞林的浓度梯度为1.0×10-7mol/L～1.0×10-10mol/L,同时设对照组(不加阿拉瑞林)。结果阿拉瑞林为1.0×10-9mol/L于培养第4天时对PC3细胞Fas表达的影响最明显,但此影响持续时间短且作用较弱。结论GnRHa阿拉瑞林可影响其凋亡调节蛋白Fas的表达,但作用较弱,持续时间较短。     

原发性高血压犬模型的建立

目的 探讨原发性高血压动物模型的建立方法。方法 利用微血管压迫左侧延髓腹外侧及第Ⅸ,Ⅹ颅神经,建立高血压犬模型,测定微血管压迫组及对照组手术前后的血压和心率变化。结果 微血管压迫组术后SBP、DBP、MAP和HR明显增加(P<0.01);对照组无明显变化。结论 采用微血管压迫左侧Ⅸ、Ⅹ颅神经和延髓腹外侧建立原发性高血压犬模型,符合临床疾病状态,重复性好,结果可靠。