组胺对免疫反应的作用

组胺是过敏反应的重要化学介质之一。组胺受体分为H_1和H_2受体。近年来已证明,与免疫效应和炎症反应有关的细胞群具有组胺受体,过敏反应中释出的组胺可能影响机体的免疫机能。组胺对免疫系统的作用包括:     

支气管哮喘和变应性鼻炎的舌下特异性免疫疗法进展

舌下特异性免疫疗法在支气管哮喘和变应性鼻炎的治疗方面发挥了重要作用,它提供了一种可以替代传统皮下免疫疗法的变应原免疫治疗方法。目前已经有两种制剂（滴剂和片剂）可以用于舌下特异性免疫疗法。研究表明舌下特异性免疫疗法是安全、有效的。     

布地奈德吸入对慢性支气管哮喘小鼠转化生长因子β1/Smad信号通路的影响

目的 观察布地奈德对慢性支气管哮喘(简称哮喘)小鼠转化生长因子β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)/Smad信号通路的影响.方法 30只小鼠按随机数字表法分成哮喘组、布地奈德组、正常对照组,每组10只.哮喘组小鼠于第0天和第14天以卵白蛋白(OVA)致敏,第24天开始雾化吸入1%OVA激发并持续28 d,建立哮喘气道重塑模型;布地奈德组在吸入OVA前2 h雾化吸入布地奈德30 min;正常对照组以生理盐水代替OVA.于最后一次雾化结束后24 h对肺组织行苏木精-伊红染色观察病理学改变;运用医学图像分析软件测定管腔内周长(Pi)、管壁面积(WAt)、支气管平滑肌面积(WAm)、支气管平滑肌细胞核数(N),将WAt、WAm、N用Pi标准化;用免疫组织化学方法检测肺组织TGF-β1蛋白表达;用逆转录-聚合酶链反应半定量检测肺组织TGF-β1、Smad 2、Smad 3、Smad 7 mRNA表达.结果 哮喘组WAt/Pi、WAm /Pi、N /Pi与对照组比较差异有统计学意义(P值均<0.05),布地奈德组与哮喘组比较差异也具有统计学意义(P值均<0.05);哮喘组TGF-β1蛋白和TGF-β1、Smad 2、Smad 3 mRNA的表达较对照组增加,差异有统计学意义(P<0.05),布地奈德组TGF-β1蛋白和TGF-β1、Smad 2、Smad 3 mRNA的表达下降,与哮喘组比较差异均有统计学意义(P<0.05);布地奈德组可显著上调Smad 7 mRNA的表达,与哮喘组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期雾化吸入布地奈德通过抑制慢性哮喘小鼠肺组织TGF-β1、Smad 2、Smad 3的过度表达,上调Smad 7的表达,从而阻断TGF-β1/Smad信号通路,明显减轻哮喘小鼠的气道重塑.     

写在前面

支气管哮喘(哮喘)是临床最为常见的慢性呼吸道疾病之一。近年来,随着国际《哮喘防治的全球创议》(Global INitiative for Asthma,GINA)和中华医学会《支气管哮喘防治指南》的公布和多种新型治疗哮喘药物的问世,哮喘病开始受到广泛的关注,哮喘病的规范化诊治水平也获得了长足的进步。但在临床,哮喘被误诊误治的情况仍很常见,其中最重要的原因是对哮喘病的鉴别诊断重视不够。     

答复"支气管哮喘患者严重急性发作时如何确定全身激素的用量"

编辑部转来牟向东医师的"支气管哮喘患者严重急性发作时如何确定全身激素的用量"的来信提出了一个比较重要的临床问题.因为支气管哮喘(简称哮喘)急性发作是呼吸科和急诊科的常见急症,而在哮喘急性发作患者的治疗方案中,糖皮质激素(简称激素)的合理应用至关重要.现就来信中所提问题谈几点浅见,仅供参考.     

黄芪甲苷对哮喘小鼠转化生长因子β1和胸腺基质淋巴细胞生成素表达的影响

目的 观察黄芪甲苷对哮喘模型小鼠呼吸道重塑以及对转化生长因子(TGF)-β1和胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)表达的影响.方法 48只BALB/c小鼠按随机分成对照组、哮喘组、黄芪甲苷组,布地奈德组,每组12只.卵蛋白致敏、激发8周,黄芪甲苷组给予黄芪甲苷溶液(50 mg/kg)灌胃,1次/d,共8周.检测小鼠呼吸道阻力,肺组织病理检查观察呼吸道炎症、杯状细胞增生、胶原染色面积;酶联免疫吸附( ELISA)法检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中自细胞介素(IL)-4和IL-13表达,免疫组化检测α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达,实时定量PCR和Western印迹检测TGF-β1和TSLP的表达.结果 小鼠呼吸道阻力结果显示,乙酰胆碱浓度30 μg/kg时,黄芪甲苷和布地奈德能显著抑制哮喘小鼠的呼吸道阻力(均P＜0.05).哮喘组PAS+上皮细胞/支气管上皮细胞、胶原染色面积和α-SMA染色面积明显高于对照组(均P＜0.01),黄芪甲苷组和布地奈德组明显低于哮喘组(均P＜0.05).哮喘组BALF中IL-4和IL-13明显高于对照组(均P＜0.01),黄芪甲苷组和布地奈德组明显低于哮喘组(均P＜0.05).哮喘组TGF-β1和TSLP的mRNA相对表达量(5.23±1.44和5.70±1.65)明显高于对照组(1.02±0.21和1.02±0.25)(均P＜0.01),黄芪甲苷(2.27±0.65和2.97±1.03)和布地奈德组(2.10±0.57和3.32±1.11)明显低于哮喘组(均P＜0.05);哮喘组TGF-β1和TSLP蛋白水平(0.89±0.11和0.74±0.10)明显高于对照组(0.39±0.04和0.44±0.05)、黄芪甲苷(0.51±0.08和0.59±0.12)和布地奈德组(0.55±0.08和0.60±0.08)(均P＜0.05).结论 黄芪甲苷能够抑制哮喘小鼠模型的呼吸道炎症和呼吸道重塑,其机制可能通过抑制TGF-β1和TSLP的表达而实现.     

国产盐酸格拉司琼注射液止吐作用的评价

目的：为了评价国产盐酸格拉司琼注射液止吐疗效及安全性。方法：在１０６例肿瘤病人中以灭吐灵和进口格拉司琼注射液为对照药作了自身对比的交叉研究。结果：（１）国产与进口格拉司琼临床止吐有效率（分别为８６．８％和８６．６％）与不良反应发生率（分别为２３．５％和２９．４％）均相似（Ｐ〉０．０５）;（２）国产格拉司琼止吐有效率显著高于对照药灭吐灵的止吐有效率（５０．０％,Ｐ〈０．０１）,两者不良反应发生率差异     

支气管哮喘和慢性喘息型支气管炎患者发作期呼吸音的分析研究

目的:探讨支气管哮喘和慢性喘息型支气管炎(慢喘支)患者发作期呼吸音的频谱特点,并对两者进行分析比较.方法:利用传感器和微型计算机等设备录取10例发作期哮喘患者和8例发作期慢喘支患者的呼吸音,并对其进行快速付里叶转换(FastFourier transform,FFT)频谱分析.结果:发作期哮喘和发作期慢喘支患者产生喘鸣音时的呼气频率[2组的最高峰处频率(PF)和曲线下面积4等份处频率(Q25%、Q50%和Q75%)分别为(388.42±82.43)Hz、(312.96±66.88)Hz、(422.24±91.16)Hz、(538.76±110.22)Hz比(359.43±45.46)Hz、(296.98±67.84)Hz、(421.43±91.82)Hz、(523.29±60.16)Hz]和呼吸音强度[LSI,分别为(23.18±0.86)dB比(23.11±0.56)dB]无显著性差别(P均＞0.05);发作期慢喘支患者吸气时的频率比发作期哮喘患者低[2组的PF、Q25%、Q50%和Q75%分别为(176.68±36.84)Hz,(171.32±32.64)Hz,(229.69±31.87)Hz,(382.36±55.21)Hz比(354.21±67.58)Hz,(286.42±53.68)Hz,(386.77±74.18)Hz,(554.68±84.72)Hz],P＜0.05或P＜0.01.结论:哮喘和慢喘支患者发作期呼吸音的频谱分析有助于发作期哮喘和发作期慢喘支的诊断和鉴别诊断.     

肺音录取和频谱分析系统的建立及其应用

0 引言 丰富的肺音信号蕴藏着有助于临床疾病诊断和鉴别诊断的重要信息.近十年来,国外众多学者利用现代技术设备对肺音进行了广泛的研究,而国内关于肺音的研究尚属起步阶段.本文参照有关文献所报道的方法[1],旨在建立起肺音录取和频谱分析系统,并用该系统探讨正常人和哮喘患者肺音的频谱特点及其与呼吸生理和病理生理之间的关系,使肺音研究在临床实践中发挥更大的作用.     

哮喘患者长期吸入糖皮质激素对骨代谢的影响

为了解长期吸入类固醇糖皮质激素 (ＧＣＳ)治疗哮喘是否会对骨代谢产生影响 ,我们从 1998年 3月至 1999年 12月对 15例长期吸入ＧＣＳ的哮喘患者进行了骨密度测定 ,并配对 15例未使用ＧＣＳ的哮喘患者进行对比分析。对象和方法30例支气管哮喘患者 ( 18～ 66岁 )分为两组。吸入ＧＣＳ组 (简称吸入组 )男性 5例 ,女性 10例 ,平均年龄 4 0 0 7± 17 4 0岁 ,绝经妇女 3人。对照组男性 5例 ,女性 10例 ,平均年龄 37 67± 13 10岁 ,绝经妇女 2人。吸入组患者病程 9 93± 5 38年 ,对照组为 12 8± 1 1年。诊断标准符合 1992年广州全国哮喘会议修…