同种异体单肺移植治疗双肺多发囊肿并感染纤维化一例

患者男性,45岁,因反复咳嗽咳黄痰40余年及胸闷气促进行性加重1年于2002年9月23日入院.入院前日常活动受限,曾有双下肢水肿.体格检查:口唇紫绀,双肺均可闻及湿啰音,以双下肺尤其右下肺更为显著.     

四例单肺移植受者对侧肺的处理方法与效果

目的探讨单肺移植中受者对侧肺的处理方法与效果。方法回顾性分析2003年1月至2004年8月4例单肺移植受者对侧肺的处理方法。4例中双肺囊肿并感染1例实行右侧单肺移植，对侧肺保留；慢性阻塞性肺疾病（COPD）3例，其中1例对侧肺未手术，1例肺移植术后第47天Ⅱ期实行对侧肺减容术，1例单侧肺移植同时实行对侧肺减容术。结果4例肺移植受者，3例顺利出院存活至今，其中2例存活期超过18个月；住院期间死亡1例。结论终末期COPD患者行单肺移植，如果对侧肺有巨大肺大疱或者重度弥漫性肺气肿，可Ⅰ期手术切除肺大疱或行肺减容术；双肺囊肿患者非移植侧肺如果没有明显反复感染或毁损肺，可不予手术处理。     

东莞市小学生漏斗胸的普查研究及漏斗胸普查机制的建立

目的：本研究计划对东莞市32镇422所小学全体2012年在校学生及2013年新入学学生进行漏斗胸的普查,筛查出漏斗胸患者,并建立漏斗胸普查机制与队伍,为小儿漏斗胸诊疗指南的建立提供流行病学方面的支持。方法：本研究对东莞市32镇422所小学479402名2012年在校学生及2013年新入学学生进行漏斗胸的普查,并对422所小学约420名校医人员进行漏斗胸的系列培训,建立漏斗胸普查机制及网络。结果：本研究共普查广东东莞市内31镇406所小学中2012年全体在校学生及2013年新入学学生共计477627名儿童(普查率为99.62%),年龄4~15岁,平均年龄为8.78岁,其中男性N1=244545人,平均年龄8.22岁,女性N2=233082,平均年龄8.89岁。共筛查出漏斗胸患者257人,现患率为PR =0.583‰,其中男性N3=176,平均年龄8.79岁,女性N4=81例,平均年龄8.77岁。以漏斗胸患者为阳性组,健康儿童为对照组,性别为因变量做卡方检验,P值为0.00, P<0.05,男女漏斗胸的发病率有统计学差异。比值为N3：N4=2.172：1。共培训了410名校医工作人员,建立了漏斗胸普查机制及网络。结论：本研究对东莞市2012年全体在校小学生及2013年新入学学生漏斗胸情况进行了普查研究,经过统计学检验,男女发病率有差异,并建立了长效稳定的漏斗胸普查机制,为漏斗胸早诊早治准备了人员基础与技术基础。     

术中应用聚乙醇酸材料预防COPD患者肺手术后长期漏气

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者行肺切除时,术中应用聚乙醇酸材料预防术后长期肺漏气这一常见并发症的作用,适应证及手术方法。方法对36例COPD患者在肺切除时,应用聚乙醇酸管型(tube type)和/或网片型(sheet type)材料行肺创面加强修补,观察术后肺漏气情况。结果全组36例中,24例为COPD合并肺大疱,同时合并气胸15例,行胸腔镜下肺大疱切除;5例为终末期COPD行胸腔镜下肺减容术,其中3例为双侧肺减容术,2例为单肺移植术后保留侧肺减容术;7例为肺癌合并COPD行肺叶切除。全组无手术死亡,术后4例需机械辅助通气,术后平均肺漏气时间(2.8±1.1)d。未见与聚乙醇酸材料相关的并发症发生。结论术中应用聚乙醇酸管型和/或网状材料行肺创面加强修补,可有效预防COPD患者肺切除术后长期肺漏气。     

肺硬化性血管瘤微创治疗

2000年至2008年收治25例肺硬化性血管瘤(PSH)病例,现总结报道如下. 资料和方法全组25例中男6例,女19例.年龄12～68岁,平均42.3岁.均无阳性体征,其中15例体检时发现.全组均接受CT扫描检查,平扣病灶CT值为35～55 Hu,其中6例增强值为(46.33±16.31)Hu,均>20 Hu.但无1例术前能确诊.     

SARS合并纵隔气肿气胸的预防及处理

严重急性呼吸综合征(SARS)是一种与新型冠状病毒感染有关的呼吸道传染病，由于进行性呼吸衰竭可导致死亡。重症者多需呼吸机辅助呼吸，通气过程中易出现纵隔气肿或(和)气胸，如处理不当，可使呼吸功能迅速恶化，甚至危及生命。采取积极有效的预防措施、早期诊断、及时处理，能提高SARS的治疗效果，降低病死率。     

射频多极针消融仪治疗肺癌的近期临床研究

目的 :研究射频多极针对肺癌的治疗作用。方法 :采用WE75 6 8射频多极针肿瘤消融仪 ,对 4 2例肺癌的病人 ,经胸腔镜或开放手术直视下或CT定位下行肺癌肿块消融术 ,2 5例消融术后即行病灶肺叶切除术 ,病灶送病理 ,观察消融对肺癌细胞作用后的病理变化和该术式的不良反应。结果 :消融后大部分肿瘤可见较多片状 ,小灶性坏死 ,在坏死中间及边缘可见部分癌细胞核固缩 ,核分裂 ,部分空泡变性 ,嗜酸性变。部分癌细胞巢的中央见细胞松懈、脱落 ,或见纤维素样坏死或癌细胞广泛变形。从坏死边缘残留的癌细胞巢到正常肺组织距离为 0 .0 1～ 0 .2cm左右 ,坏死灶中间及边缘有大量中性白细胞渗出 ,低分化与中分化癌细胞对温度耐受无明显差别。结论 :带有射频多极针的WE75 6 8肿瘤消融仪 ,对肺癌治疗具有较好的近期疗效 ,能够使肿瘤病灶大部分坏死 ,明显地减缓肿瘤的发展 ,减少疼痛 ,有效地改善患者的生活质量 ,但目前仍未证实其具有根治作用     

无血肺切除术治疗中央型肺癌

无血肺切除术治疗中央型肺癌何建行杨运有陈满荫韦兵殷伟强曾仑区景松近两年以来，我们对２３例中央型肺癌，病变已侵犯肺叶动脉或淋巴结粘连肺叶动脉的患者，采用短暂阻断肺动脉，迅速切除肺叶后再修补肺动脉主干的方法，取得一些经验。现报道如下。１．临床资料和方法：...     

经典瞬时受体电位通道蛋白在人非小细胞肺癌组织中的表达

背景与目的 经典瞬时受体电位(transient receptor potential canonical,TRPC)通道蛋白是一种非选择性阳离子通道蛋白家族,主要位于细胞膜表面,对钙离子具有通透性.研究认为,TRPC可能构成钙池操纵性钙通道(store-operated calcium channels,SOCC)并介导钙池操纵性钙内流(store-operated calcium entry,SOCE),从而参与细胞的增殖、迁移、基因转录等生命活动.本研究检测非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)组织中TRPC mRNA及蛋白质的表达情况,初步探讨TRPC与NSCLC的可能关系.方法 建立TRPC1-7等7个家族成员的荧光定量PCR检测方法,对24例NSCLC患者的肿瘤组织进行了TRPC mRNA的定量检测,并通过蛋白质免疫印迹法对TRPC在蛋白质水平的表达进行了验证.结果 在NSCLC患者癌组织检测到TRPC1、TRPC3、TRPC4和TRPC6 mRNA的表达,未检测到TRPC2、TRPC5和TRPC7 mRNA的表达.肺癌组织中TRPC表达丰度为:TRPC1≈TRPC6＞TRPC3＞TRPC4.蛋白质免疫印迹证实了非小细胞肺癌组织中TRPC1、TRPC3、TRPC4和TRPC6在蛋白质水平的表达.结论 非小细胞肺癌组织在mRNA和蛋白质水平均表达TRPC1、TRPC3、TRPC4和TRPC6,其中主要表达TRPC1和TRPC6,它们在构成肺癌细胞中SOCC、介导产生SOCE中的作用有待进一步研究.     

北京市装饰装修垃圾处置现状及对策

分析了北京市装饰装修垃圾的污染特点及存在问题,结合北京市的实际情况提出了收集、运输、处置方案;同时对装饰装修垃圾处置设施的建设、运营方案、配套政策法规等方面都提出了合理化的建议;并从循环经济的角度,提出装饰装修垃圾处置设施的合理规划与布局.