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目的 探讨腹腔镜联合胸腔镜(双镜)同时处理结直肠癌同时伴肺转移的可行性和安全性。方法 回顾性分析2001年1月2011年8月期间14例腹腔镜联合胸腔镜同时手术处理结直肠癌同时伴肺转移病人的临床资料。结果14例手术均达到R0根治术,平均手术时间为4.1h (3.2~5.3h),平均术中出血量120ml (50~300ml),平均住院时间12d(9~17d),术后1例发生肺部感染,术后无死亡发生。结论 结直肠癌同时合并肺转移,若经评估能达到R0切除,胸腔镜联合腹腔镜(双镜)手术同时处理转移灶和原发灶是安全可行的。 相似文献
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心脏外科是一门新兴的医学学科,在过去四十多年中,有着飞速的发展;尤其是体外循环技术的建立,更是促进心脏直视手术发展的先决条件。 自从Gibbon在1937年应用人工心肺机动物实验成功,及在1953年利用垂屏式氧合器和滚压式泵成功进行第一例体外循环下心脏直视手术,从此揭开了体外循环发展的序幕,在其后40多年发生了巨大的演变,亦基本反映出心血管外科的进展。 我国在50年代中期开始积极开展体外循环的研究。1957年制成了第一架国产人工心肺机,1958年苏鸿熙成功地施行了第一例体外手术。从此在全国范围内逐渐广泛开展 相似文献
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目的:报告采用非理想供体肺进行同种异体肺移植的近期效果。方法:回顾性分析3例采用非理想供体肺的临床肺移植效果。例1供肺切除部分左上叶后施行左单肺移植并同期右肺减容术,例2供肺双上叶切除部分后施行序贯式双肺移植,例3供体胸腔存在广泛密集的粘连,用剪刀锐性分离切取后用于右肺移植。结果:例1术后恢复顺利,移植肺未出现明显并发症。例2术后5d出现短期漏气,经闭式引流而愈,术后d32死于曲霉菌感染导致的呼吸道大出血。例3术后d1再次开胸止血,此后顺利出院并存活至今。结论:经过适当处理,一些非理想供体肺也可以有效地用于肺移植。 相似文献
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病人男,21岁.13 d前因交通事故而致全身多发伤.急诊行双下肢骨折内固定术及伤口缝合包扎,术后外伤恢复良好,但出现呼吸困难及进食呛咳等. 相似文献
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目的 总结临床肺气肿单肺移植围手术期的处理结果与经验体会.方法 回顾性分析6例临床肺气肿单肺移植的处理方法.6例患者均接受单肺移植手术,其中右肺移植3例、左肺移植3例.术后采用FK506 霉酚酯酸 甲基强的松龙三联免疫抑制治疗.结果 所有患者均度过术后早期(>30d).4例患者观察到急性排斥反应,经甲强龙冲击治疗后渡过.3例患者术后因并发症再次手术,1例因术后胸腔出血而手术并最终痊愈,2例因保留的自体肺发生自发性气胸而手术并分别在肺移植术后第74天和77天死亡.最终4例肺移植受者出院并存活至今,目前生存质量良好.结论 单肺移植是治疗终末期肺移植的有效方法,术前应谨慎地选择恰当的受者,根据其双肺的具体情况确定恰当的手术方式. 相似文献
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目的 观察经裁剪供体肺用于同种异体肺移植的临床效果.方法 回顾性分析4例采用经裁剪供体肺用于同种异体肺移植的临床资料.例1供体肺部分上叶切除后施行左单肺移植并同期行右肺减容术,例2供体肺部分上叶切除后施行右单肺移植,例3供体肺双上叶部分切除后施行序贯式双肺移植,例4切除供体肺右下叶后施行序贯式双肺移植.结果 经裁剪的供体肺均能够顺利工作并渡过围手术期.例1及例2术后移植肺未出现明显并发症并生存;例3术后第5天再次出现短期漏气,经闭式引流而治愈,术后第32天死于曲霉感染导致的呼吸道大出血;例4术后恢复尚顺利,但术后2个月因重症病毒性肺炎死亡.结论 经裁剪供体肺可以用于临床肺移植. 相似文献
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目的:探讨巨大食管气管膜瘘的有效治疗新方法。方法:1例男性患者因车祸导致气管中段延续至隆突部气管后壁巨大缺口,完善CT、纤维支气管、胃镜等检查,行“食管中下段切除,胃经胸骨后上颈部,胃与食管颈部高位吻合术”修复巨大瘘口,术后随访1月。结果:相关检查发现缺口巨大、水肿、感染,缺口上下径约6.3cm,横径约2.4cm,相对应的食道前壁被腐蚀。该段气管与食管共腔、膨大,大小约6.3cm×4.5cm×3.7cm。另左主支气管后壁亦有一小缺口与食道前壁相通,缺口约0.6cm×2cm。予“食管中下段切除,胃经胸骨后上颈部,胃与食管颈部高位吻合术”治疗,术程顺利。随访示食管支气管瘘口后壁被部分胸段食管完整代替,瘘口消失,呼吸饮食恢复正常。结论:食管代气管修复巨大食管气管瘘可以顺利施行并可取得较好效果。 相似文献
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目的探讨术中放射性种子源胸内植入在非小细胞肺癌治疗中的应用方法及适应证.方法对14例非小细胞肺癌病人采用术中平面植入125I放射性种子源进行组织间近距放射治疗并总结.结果14例患者均采用125I放射性种子源术中平面植入.术后恢复良好,无术中死亡,随访13~25个月,13例未见局部复发,局部控制率93.0%.未见明显相关并发症发生.结论术中放射性种子源胸内植入治疗非小细胞肺癌是一安全有效的方法,可有效地改善肿瘤局部控制率,近期疗效满意. 相似文献
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目的 通过随机对照方法,观察马斯平在普胸外科围术期防治细菌性感染的有效性及安全性,并探讨其经济学效果.方法 221例普胸外科手术患者,随机分为两组,围手术期分别给予马斯平和头孢他啶防治感染,观察各种感染情况,比较两组的临床效果并运用成本-效果分析法分析其经济学效果.结果 实验组和对照组相比较,其防治术后感染的效果差别无显著性,而马斯平组成本-效果比低于头孢他啶组.结论 普胸外科围术期应用马斯平防治细菌性感染是经济、安全和有效的. 相似文献