Purtscher 综合征2例报道

Purtscher 综合征是指身体远隔部位损伤后,发生的一种特殊性视网膜病变。笔者先后遇到 2 例,现报道如下。 1 临床资料 例 1：费某某,男,40 岁,因外伤后左眼视力下降 40 d 入院。40 d 前因车祸致右侧额部及左侧肩胛骨线性骨折,受伤次日始左眼视物模糊,视力逐渐下降,眼前出现固定黑影。入院时眼科检查左眼视力 0.4,前节未见异常,眼底视盘轻度水肿,边界模糊不清,视网膜水肿,呈衣褶样,反光强,视盘周围可见沿各主要静脉走行的条索状出血,呈放射状,颜色淡,视盘颞侧可见数个棉绒斑,约 1/6 PD,黄斑水肿,中心凹反射消失,视野出现中心暗点;右眼视力 1.0,其它未见异常。诊断为 Purtscher 综合征。经类固醇激素、扩血管药物治疗,出院时左眼视力 1.0,眼底水肿及渗出、出血吸收。     

原发性视网膜色素变性眼外肌植入术

原发性视网膜色素变性是一组进行性遗传性营养不良性退行病变 ,临床特点主要为进行性视野缺失、夜盲、色素性视网膜病变和视网膜电流图异常 ,是一种常见的致盲性眼病。虽然多年来许多临床医师一直寻求一种有效药物或手术疗法 ,但由于该病的确切病因与发病机理尚无定论 ,迄今尚无特殊疗法。眼外肌植入术是一种治疗原发性视网膜色素变性的手术 ,现笔者仅对该手术进行综述。1　术式提出195 6年Ｃａｍｐｏｓ首先推出用外直和 或内直肌束植入板层巩膜切除后脉络膜处 ,以重新建立脉络膜血液循环的方法 ,临床治疗难治的原发性脉络膜萎缩、盘状黄斑…     

山柰酚对多囊肾囊肿衬里上皮细胞增殖和凋亡的影响

目的 探讨山柰酚对多囊肾囊肿衬里上皮细胞增殖和凋亡的影响。方法 培养多囊肾囊肿衬里上皮细胞,使用不同浓度山柰酚(5、10、20μmol/L)进行处理。采用MTT、克隆形成实验检测细胞增殖能力,流式细胞术检测细胞周期、凋亡,蛋白免疫印迹(Western blot)法检测细胞周期蛋白依赖性激酶2(CDK2)、增殖细胞核抗原(PCNA)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2)、p-ERK1、p-p38 MAPK蛋白表达。结果 与对照组比较,各浓度山柰酚组多囊肾囊肿衬里上皮细胞克隆细胞数、CDK2、PCNA、Bcl-2、p-ERK1、p-p38 MAPK蛋白表达降低(P<0.05),细胞增殖抑制率、凋亡率、Bax蛋白表达升高(P<0.05)。结论 山柰酚可能通过抑制MAPK信号通路抑制多囊肾囊肿衬里上皮细胞增殖,并诱导细胞凋亡和细胞周期阻滞。     

脊柱外科机器人及其临床应用进展

正自从1987年完成首例腹腔镜下胆囊切除术以来,微创手术已经在各个外科领域迅猛发展。由于脊柱局部解剖复杂且毗邻重要的血管神经,脊柱外科对于精准的要求更高。传统手术需要广泛暴露,无辅助技术置入椎弓根螺钉时偏移1mm以上的概率可达37.5%~([1]),其原因可能是术中无法实时观测器械或螺钉与相关解剖标志的位置关系。即使有术前CT、术中透视甚至导航等多种辅助手段,置钉的失败率仍高达4.1%～28.9%~([2])。     

乙型肝炎病毒基因重组（CHO）疫苗阻断母婴传播的研究

目的：研究乙型肝炎病毒基因重组(CHO)疫茵对HBsAg和HBeAg双阳性母亲所生婴儿的阻断效果。方法：选70例生于母亲为HBsAg和HBsAg双阳性的婴儿,随机分为A组(31例)和B组(39例),A组为单纯疫苗组,注射3次疫苗(0、1、6月,10μg／次);B组为疫苗加乙肝免疫球蛋自(HBIG)组,注射3次疫苗(同A组),并于出生时注射半支(50IU)HBIG。全程2～6个月采血,用固相放射免疫(RIA)法检测抗-HBs、HBsAg和抗-HBc。结果：抗抗-HBs阳转率为83．87％,阻断率为83．87％,疫苗加半量乙肝免疫球蛋白(50IU)组分别为93．10％和93．59％。结论：乙肝基因重组(CHO)疫苗有良好的阻断乙肝母婴传播的效果,如果出生时加注半支HBIG效果更好。     

腹腔镜和肝活检对Dubin-Johnson综合征诊断的价值

目的 :探讨 (Dubin Johnsonsyndrome ,DJS)的诊断和鉴别方法。 方法 :对北京医科大学第三医院 196 0～1998年确诊的 10例DJS进行回顾性分析及文献复习。结果 :DJS以慢性持续或间歇性黄疸为主要特征 ,血清胆红素一般轻度升高且以结合胆红素为主 ,ALT及AST正常 ;但并发病毒性肝炎或其它肝病时可升高。口服胆囊造影不显影 ;BSP试验呈典型双峰曲线 ,该方法已被淘汰。腹腔镜下肝脏呈特征性“黑肝”改变 ;肝活检细胞内有棕色或棕黄色色素颗粒沉着。结论 :腹腔镜检查和 /或肝活检是DJS诊断和鉴别诊断的重要方法。     

抗中性粒细胞胞浆抗体在肾炎综合征中的检测及临床意义

目的 探讨抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）及其靶抗原检测在肾炎综合征中的临床意义。方法 应用间接免疫荧光（IIF）检测100例肾炎综合征患者血清抗中性粒细胞胞浆抗体,对其阳性的29例用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测靶抗原髓过氧化物酶（MPO）和蛋白酶3（PR3）。结果 ⅡF检测肾炎综合征ANCA阳性率为29％,其中胞浆型10％、核周型19％。急性型肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎阳性率分别为56％、20％和15％。ELISA检测在急进性肾炎和紫癜性肾炎大多数识别靶抗原MPO,狼疮性肾炎ANCA不识别MPO或PR3。结论 ANCA在急性性肾炎和狼疮性肾炎中阳性率高,有重要诊断意义,对狼疮性肾炎活动及疗效判断也具有参考价值。     

地塞米松对犬视网膜超微结构的影响

目的：观察地塞米松对犬视网膜超微结构的影响。方法：取犬4只,右眼玻璃体和房水内注射盐水(为盐水组),左眼玻璃体和房水内注射地塞米松(为激素组),24h后处死,电镜观察视网膜超微结构有无改变,并与对照组进行比较。结果：盐水组和激素组与对照组比较视网膜超微结构无改变。结论：地塞米松对犬视网膜超微结构无影响。,Objective:To observe the influence of dexamethasone on dog＇s retina ul-trastructure. Methods:We injected normal saline into the vitreous body and aqueous humor ofthe right eyes while injecting dexamethasone into the left eyes in four dogs. After 24 hours, wekilled the dogs to observe ff their retina ultrastructure had altered, and compared with the re-sults of the control group. Results :In comparision with the control group,there was any changein retina ultrastructure in neither the normal saline group nor the hormone group. Conclusion:Dexamethasone has no influence on the retina uitrastructure of dogs.     

子宫腺肌病误诊原因分析及术前诊断临床探讨

目的;探讨子宫腺肌病误诊原因及近年术前诊断研究进展,方法;对我院近１０年收治的１９７例腺肌病患者的临床资料进行回顾性分析。结果：１９９０年元月至１９９７年１２月１２８例腺肌病患者术前,术后诊断符合率仅为２９．７％,术后误诊,漏诊率达７０．３％,１９９８年元月至１９９９年１２月６９例术前经测定血清ＣＡ１２５及 腔双氧水造影后误诊,漏诊率降为２７．５％术前主要误诊为子宫肌瘤或（和）子宫内膜异位症,结论     

产后出血95例分析

产后出血是产科最严重的并发症之一 ,是造成我国孕产妇死亡的首要原因 [1 ] 。我院自 1 998年 1月～ 1 2月共发生产后出血 95例。现进行回顾性分析 ,以探讨产后出血的防治措施。1　资料和方法资料来源 :观察对象为我院 1 998年 1月～ 1 2月住院分娩的全部产妇。年龄 2 0～ 38岁。分娩总数为 44 79例 ,产后出血 95例 ,其中 2例系在家中分娩。产后出血的发生率为2 .0 8% (93/ 44 79)。出血病例中初产妇 81例 ,经产妇 1 4例 ;其中双胎 6例 ,三胎 1例。按 1∶ 4随机选配同期分娩产妇380例作配比对照分析 (均选产后出血者分娩前后各 2例 )。产后…