髂静脉压迫综合征的外科治疗

目的：探讨髂静脉压迫综合征的外科治疗方法。方法：手术治疗髂静脉压迫综合征30例，其中行经腹左髂静脉松解、右髂动脉后置吻合术7例，左髂静脉切开成形、右髂动脉后置吻合术18例，左髂静脉病变段切除、人工血管原位移植术5例；同时行左股静脉瓣膜缩窄及大隐静脉高位结扎剥脱术20例。结果：无手术死亡．患肢肿胀均有不同程度的缓解，原有肢体溃疡愈合或好转。随访21例，随访时间2～36月(平均23月)，效果满意。结论：对髂静脉压迫综合征应采取积极的手术治疗以恢复血流通畅，手术效果良好。     

左髂静脉压迫综合征的腔内治疗

目的 探讨左髂静脉压迫综合征腔内治疗的效果.方法 我院191例左髂静脉压迫综合征患者均采用腔内治疗,经左股静脉入路,seldinger技术穿刺置入导管鞘并交换Amplatz导丝引入球囊扩张狭窄段,反复扩张后置入自膨式网状支架,对合并下肢静脉曲张的患者二期手术治疗,对合并血栓者先行下腔静脉滤器置入和左下肢深静脉插管溶栓,后在数字减影血管造影下行髂静脉经皮血管内成型(PTA)+内置支架术(stenting).结果 本组无手术死亡,169例治愈,12例好转,10例未愈,单纯行PTA者31例,置入支架150例.置入支架后造影见痛变髂静脉恢复通畅,支架放置到位及扩张良好,无移位至下腔静脉.合并血栓形成者均无肺动脉栓塞发生,血栓完全溶解15例,部分溶解8例,血栓后综合征表现8例,出院时肢体肿胀明显缓解,静脉曲张者曲张静脉症状减轻,合并溃疡者溃疡面积均有不同程度的减小.120例随访者中只有5例支架内血栓形成,单纯PTA和PTA+stenting 1、2年累计通畅率分别为85%(102/120)、65%(78/120)和89%(107/120)、78%(94/120).结论 血管腔内介入治疗左髂静脉压迫综合征创伤小,操作简单而且安全、有效.     

股浅静脉戴戒术治疗原发性下肢深静脉功能不全42例分析

目的 探讨股浅静脉戴戒术在下肢深静脉功能不全治疗中的适应证、手术方法和疗效。方法 回顾性分析42例原发性下肢深静脉功能不全患者（45条肢体）的临床资料。结果 随访时间平均20个月，40条肢体小腿酸胀沉重感均消失或明显改善，6条肢体溃疡于2-8周内愈合，2条肢体湿疹样改变脱屑，皮肤变光滑，1例遗留有足踝部轻度凹陷性水肿。28例行股浅静脉彩超检查Valsalva试验见瓣膜返流0级或1级。结论 股浅静脉瓣膜戴戒手术时间短，创伤小，只要正确选择病例，可以取得满意疗效。     

2006医疗器械最终灭菌包装研讨会在京举行

2006年9月19-20日，由北京国医械华光认证有限公司主办，中国医疗器械行业协会医用高分子制品分会，中国杜邦集团有限公司医疗包装事业部，英国毕玛时公司上海代表处和美国强生公司高级灭菌产品公司联合协办的2006医疗器械最终灭菌包装研时会在北京举行。本次研讨会旨在让参会企业和相关机构或部门进一步了解灭菌包装国际标准的要求，推动灭菌包装和国际接轨，促进我国灭菌包装技术和管理水平，从而按照国际标准的要求选择包装材料、验证包装工艺和灭菌工艺，提高产品的安全性。     

柯达携高端医疗产品高调亮相 第56届中国国际医疗器械秋季博览会

2006年10月31日至11月3日，由中国医药集团、励展博览集团、中国医疗器械行业协会、中国医疗器械工业公司联合举办的第56届中国国际医疗器械秋季博览会在郑州国际会展中心召开。     

组织型纤溶酶原激活物重组腺病毒载体的构建及其转染ECV304细胞后对血管内皮细胞生长因子表达的影响

目的 评估外源性组织型纤溶酶原激活物(t-PA)对ECV304细胞中血管内皮细胞生长因子(VEGF)表达的影响.方法 应用细菌内同源重组技术快速构建Adt-PA腺病毒重组质粒,转染不同病毒滴度Adt-PA至ECV304细胞,转染比率(MOI)分别为1∶10、1∶50、1∶100,选取合适MOI值;病毒转染后检测ECV304细胞内t-PA蛋白的表达.然后将培养的ECV304细胞分为二组,在培养液中加入Adt-PA混合培养24 h和48 h分别作为实验组1和实验组2,加入空病毒Ad混合培养48 h作为对照组,比较各组细胞中VEGF mRNA的转录和蛋白表达水平.结果 成功构建了重组腺病毒Adt-PA.当MOI为1∶50时,细胞转染效率为(69.6±21.2)%,且对ECV304细胞增殖具有一定的促进作用;Adt-PA转染ECV304细胞后在72 h内随着时间的延长其蛋白表达量逐渐升高(P<0.01);细胞内VEGFmRNA的转录水平和蛋白表达量在实验组1和2中较对照组均有明显升高(P<0.01).结论 构建的t-PA腺病毒表达载体可有效感染ECV304细胞并可显著增加其VEGF的表达水平.     

下肢动脉硬化性闭塞症介入治疗围手术期并发症分析

目的 总结下肢动脉硬化性闭塞症介入治疗围手术期相关并发症的防治经验.方法 对207例下肢动脉硬化件闭塞症行介入治疗,统计围手术期各种并发症的发生情况,分析并发症的发生率与泛大西洋介入协会(transAtlantic inter-society consensus,TASC)分型分级之间的关系以及糖尿病和冠心病对重要脏器并发症发生率的影响.结果 本组207例,介入手术成功190例.17例失败,其中13例为介入操作失败、4例死于术后重要脏器并发症.围手术期并发症包括穿刺点出血12例、假性动脉瘤4例、消化道出血2例、动脉破裂6例、脑梗塞8例、急性心衰9例、呼衰13例、肾衰6例、支架内血栓形成5例和蓝趾综合征1例.在本组患者的TASC分型中,股腘动脉病变介入治疗并发症的发生率为39.84%(51/128),高于主髂型的18.99%(15/79)(P<0.05);患有糖尿病以及合并糖尿病和冠心病患者重要脏器并发症的发生率分别为27.66%(13/47)和24.49%(12/49),高于无合并症患者的5%(2/40)(P<0.05).结论 下肢动脉硬化性闭塞症介入治疗围手术期并发症发生率较高可能与术中操作不当、病变类型复杂及合并糖尿病和冠心病有关,术前注意合并症的处理及术中选择合理治疗方式、缩短手术时间等可减少并发症的发生.     

以下肢深静脉血栓为首发症状的恶性肿瘤患者28例临床分析

【摘要】　目的?分析以下肢深静脉血栓（DVT）为首发症状的恶性肿瘤患者的临床特点,探讨下肢DVT与肿瘤关系。方法?回顾性分析2013年5月至2018年5月收治的342例特发性（无明显诱因）DVT患者的临床资料。结果?住院及随诊期间诊断恶性肿瘤患者28例,占新诊断特发性DVT患者8.2%。结论?特发性DVT患者,尤其是多发血栓、溶栓效果欠佳伴凝血功能异常的患者应高度警惕恶性肿瘤的发生。     

急性四肢动脉栓塞的外科治疗

目的：探讨急性肢体动脉栓塞的手术治疗效果和术后并发症的防治方法。方法：采用Fogarty球囊导管取栓治疗23例29条急性动脉栓塞肢体。术后所有患者均行溶栓、抗凝治疗。结果：本组无死亡。术后肢体存活23条，截肢3例、截趾3例；骨筋膜室综合征切开减压6例；术后出现急性心衰2例，脑梗塞3例，精神症状4例。23例均痊愈出院。随访1～6个月，23条成活肢体及6条残肢血供良好，功能正常。结论：早期诊断、及时手术治疗和术后对重要脏器功能的保护，是提高手术疗效、降低截肢率和死亡率的关键。