急性ST段抬高型心肌梗死定位及犯罪血管预判断模型的构建与教学应用

目的提高临床护士和护生快速识别ST段抬高型心肌梗死部位及判断犯罪血管的能力。方法以传统心电图心肌梗死定位理论为基础,借助18导联心电图胸导联定位,逆向性建立"冠状动脉的解剖分支-18导联心电图-心电图定位犯罪血管"的思维模式,形成胸导联急性ST段抬高型心肌梗死定位及犯罪血管预判断(Delta教学模型)用于护士和护生培训。结果培训后护士考试得分显著提高,应用Delta教学模型的观察组护生考试得分显著高于应用传统教学的对照组护生(P0.05,P0.01)。结论Delta教学模型可提高护士和护生急性ST段抬高型心肌梗死部位定位及犯罪血管判断的能力。     

甲状腺自身抗体阳性女性行鲜胚移植与冻胚移植的妊娠结局比较

目的 比较新鲜或解冻周期胚胎移植对甲功正常且自身抗体(ATA)阳性女性助孕结局的影响。方法 收集2019年1月至2021年1月在山西医科大学第一医院生殖医学中心行辅助生殖技术(ART)助孕的232例ATA阳性患者的临床资料,根据胚胎移植类型分为A组(新鲜周期移植,n=126)和B组(解冻周期移植,n=106)。记录并比较两组患者的妊娠结局。结果 两组生化妊娠率、早期流产率及足月产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组胚胎着床率(45.21%)、临床妊娠率(31.96%)均高于A组(28.97%、22.62%),差异具有统计学意义(P<0.05)。A组患者抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和生化妊娠率呈正相关(r₁=0.895、r₂=0.185,P<0.05),TPOAb与临床妊娠率呈负相关(r=-0.258,P<0.05)、与早期流产率呈负相关(r=-0.254,P<0.05)。结论 与新鲜周期胚胎移植相比,ATA阳性的不孕女性行解冻周期胚胎移植,可改善不良妊娠结局。     

乳腺导管原位癌与乳腺导管原位癌伴微浸润的超声影像特征分析

目的 观察乳腺导管原位癌（DCIS）与乳腺导管原位癌伴微浸润（DCISM）的超声影像特征,并分析其与病理特征的关系。方法选取2020年1月—2023年1月于该院收治并经手术病理证实为DCIS及DCISM患者120例,分别纳为DCIS组（n=62）与DCISM组（n=58）,比较二组临床病理特征与超声影像特征。另外根据微钙化检出情况进一步将其分为微钙化组与无钙化组,并分析微钙化情况与临床病理特征的相关性。结果 DCISM组患者病理分级为高级别、人表皮生长因子受体-2(Her-2)阳性率、Ki-67高表达、肿块大小以及微钙化检出率高于DCIS组（P<0.05）,ER阳性率低于DCIS组（P<0.05）。微钙化组患者病理分级为高级别、Her-2阳性率、Ki-67高表达比例高于无钙化组（P<0.05）,且雌激素受体（ER）阳性率、孕激素受体（PR）阳性率低于无钙化组（P<0.05）。Spearman相关性分析结果显示,微钙化检出率与病理分级、Her-2阳性率及Ki-67指数呈正相关,与ER阳性率、PR阳性率呈负相关（P<0.05）。结论 与DCIS患者相比,DCI...     

护理服务补救系统运作研究现状

介绍了护理服务补救系统运作研究现状,阐述了服务失误补救的基本概念、服务补救意义、原则、护士补救能力和意识的培养及护理服务补救措施的应用。旨在引起护理界的高度重视,构造合理、科学、有效的护理服务补救系统,改进目前护理服务补救现状,改善护理服务质量,提升服务品质。     

电针颈夹脊穴对神经根型颈椎病神经病理性疼痛模型大鼠脊髓背角CX3CL1、AC3、CGRP和SP物质表达的影响

目的 观察电针颈夹脊穴对神经根型颈椎病（cervical spondylotic radiculopathy, CSR）神经病理性疼痛大鼠脊髓背角CX3C趋化因子配体1(C-X3-C motif chemokine ligand 1, CX3CL1)、腺苷酸环化酶3(adenylate cyclase 3, AC3)、降钙素基因相关肽（calcitonin gene-related peptide, CGRP）和P物质（substance P, SP）表达的影响,探讨电针颈夹脊穴治疗CSR引起的神经病理性疼痛的相关镇痛机制。方法 48只雄性SD大鼠随机分为空白组、假手术组、模型组和电针组,每组12只。电针组给予电针双侧C6、C7夹脊穴,模型组和假手术组在电针组干预同时间点进行绑缚处置。观察大鼠在术前第1天、术后第14天、术后第28天患侧前足热刺激缩足反射潜伏期（paw withdrawal thermal latency, PWTL）的变化,采用Western blot法和Real time PCR法检测患侧脊髓背角CX3CL1蛋白和基因的表达,采用免疫荧光法检测患侧脊髓背角AC3、C...     

牵引联合针灸治疗腰椎间盘突出性疼痛的临床疗效

目的 探讨在腰椎间盘突出性疼痛患者的临床治疗上采取不同的诊疗方案所取得的效果。方法 选取2019年1月至2022年6月句容市人民医院针灸科收治的60例腰椎间盘突出性疼痛患者,将其按随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组患者接受常规牵引治疗,观察组患者接受牵引联合针灸治疗。疗程结束后,对比并统计两组患者的治疗效果、临床症状改善情况、治疗前后的疼痛评分及腰椎功能恢复情况等各项数据。结果 观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组(P <0.05)。观察组患者的各项临床症状的改善时间较对照组均明显缩短(均P <0.05)。治疗后,两组患者的腰骶痛评分、腿痛评分均降低,且观察组均低于对照组(均P <0.05)。治疗前,两组患者的腰椎功能评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,两组患者的腰椎功能评分均升高,且观察组高于对照组(P <0.05)。结论 在腰椎间盘突出性疼痛疾病的诊疗工作中,采取牵引联合针灸治疗的方式,能够在改善患者临床症状的同时,也有效地提高治疗效果、降低疼痛程度、促进腰椎功能恢复。     

妇科急腹症误诊为阑尾炎24例分析

据文献报道女性育龄期急性阑尾炎诊断正确率仅为35% [1] 。其中妇科急腹症 :输卵管妊娠破裂、卵巢黄体破裂、卵巢囊肿及囊肿蒂扭转、化脓性盆腔炎为常见误诊为阑尾炎的妇科疾病。1　临床资料本组 2 4例 ,已婚 2 0例 ,未婚 4例 ,年龄 16～ 50岁。其中右侧输卵管破裂 10例 ,右侧卵巢囊肿蒂扭转 9例 ,右侧卵巢黄体破裂 3例 ,右侧出血性输卵管炎 2例。2 1例均有右下腹痛 ,3例同时伴有左下腹痛 ,恶心 12例 ,呕吐 4例 ,直肠刺激征 4例 ,阴道流血 9例 ,发热37.5℃以上 8例 ,白细胞计数增高 10例 ,贫血 6例。 2 4例全部有右下腹压痛 ,2例右下腹触及…     

APACHE评分系统在产科危重症评估中的应用现状

【摘要】产科危重症是导致孕产妇死亡率增加的重要因素，APACHE评分系统广泛应用于早期对患者病情预警评估中，本文就危重孕产妇的定义、判定标准、危重病情评估系统的发展及APACHE评分系统在产科危重症评估中的应用现状进行阐述，旨在为护士对产科危重患者病情严重程度的预警评估提供依据。     

家长参与听觉口语教学的影响因素及对策

听觉口语法注重家长在听障儿童康复过程中的作用,强调家长的深度参与.然而在康复实践过程中,由于种种原因,家长的参与深度仍不够.本文通过分析影响家长参与听觉口语教学的各种因素,提出促进家长深度参与的建议及方法.     

产科肛门括约肌损伤风险预测模型研究进展

对分娩所致的肛门括约肌损伤风险预测模型进行综述,包括研究人群、研究方法、相关风险因素及模型性能等,为临床构建产科肛门括约肌损伤风险预测模型及应用提供借鉴,实现产科肛门括约肌损伤的早期筛查、早期预防.