心脏术后谵妄早期识别影响因素的研究进展

谵妄是心脏术后一种常见的并发症,谵妄一旦发生,将给患者带来一系列的严重后果,早期识别谵妄可有效减少其危害,对心脏术后患者的预后意义重大。本文从谵妄的诊断标准及分型、评估工具、心脏术后谵妄发生的风险因素出发,重点阐述了影响心脏术后谵妄早期识别的因素,旨在为提高护士早期识别心脏手术后谵妄提供依据。     

上海市三级甲等医院急诊护理人员在职培训需求的调查研究

急诊是抢救病人生命的第一线,是医院诊疗服务的重要窗口,其护理质量直接影响到病人安危及医院的经济、社会效应.由于急诊护理工作量大、病人病情危重,很难对急诊护士进行统一全面的在职培训.为建立有效的急诊护士培训制度,制订合理的急诊护士培训计划,开展此项调查.     

基于多学科团队合作的心脏术后早期活动规范化管理

目的 :分析基于危重症评分系统的多学科团队合作的心脏术后早期活动规范化流程的应用效果。方法 :组建心脏术后早期活动多学科团队、制定多学科团队合作的管理制度、制定心脏术后早期活动的规范化流程,培训并实施心脏术后早期活动规范化流程。结果 :实施心脏术后早期活动规范化流程后,患者气管插管时间、ICU停留时间和住院天数明显缩短(P0.05),肺部感染发生例数和谵妄发生例数明显减少(P0.05)。结论 :基于危重症评分系统的心脏术后早期活动规范化流程的实施能够有效减少患者并发症,规避护理风险,提高护士风险防控能力,保障住院患者安全,优化工作流程。     

门诊护理服务失误补救系统的设计与应用

目的设计门诊护理服务失误补救系统,保障患者在接受门诊医疗护理过程中的护理服务质量,有效避免护理纠纷,提高患者满意度。方法开发门诊护理服务失误上报系统,建立门诊患者损失赔偿制度,制定门诊护理服务失误补救奖惩制度,编制门诊护理服务补救流程,形成门诊护理服务失误四级补救模式。结果实施门诊护理服务补救系统后,护理投诉、护理纠纷较实施前显著减少,护理质量考核成绩及患者满意度较实施前显著提高（P〈0．05,P〈0．01）。结论门诊护理服务失误补救系统可减少护理纠纷,提高护理服务质量及患者满意度。     

护士对护理服务失误补救系统的认知及需求调查

目的 了解护理人员对护理服务失误补救系统的认知及需求情况,为建立更符合护理人员需求的服务失误补救系统提供参考.方法 采用自行设计的问卷对334名护理人员进行护理服务失误补救系统的认知及需求情况调查.结果 215名(64.37%)护理人员对服务失误补救系统完全不了解和了解一点;护理人员对专科技术和作业流程性的需求程度最高;失误发生前的预防性服务失误补救类型是护理人员最需要的补救系统类型.不同护龄护理人员对预防性补救、现场自我补救、现场他人补救方面的需求有显著差异(均P＜0.01).结论 在制定护理服务失误补救系统时,应重视护理人员对服务失误补救系统内容和类型的需求差异,制定全面的服务失误补救系统;并针对护理人员对服务失误补救系统认知的不同给予重点培训,满足不同护理人员的需要.     

集尿引流装置对预防留置尿管相关性尿路感染有效性的Meta分析

目的评价留置尿管期间,采用不同集尿引流装置对预防留置尿管相关性尿路感染的影响,为临床规范化应用集尿引流装置提供循证依据。方法计算机检索Medline、Embase、CBMdisc等数据库中关于留置导尿患者应用不同集尿引流装置对预防留置尿管相关性尿路感染的影响的临床随机对照试验(RCT),对所得文献进行系统复习及评价,比较应用简单式密闭引流装置与复杂式密闭引流装置对预防留置尿管相关性尿路感染的影响。结果共纳入了4个随机对照试验。4个研究的Meta分析结果显示,简单式密闭引流装置与复杂式密闭引流装置比较,两者在尿路感染发生率方面的差异无统计学意义(OR:1.19,95%CI:0.75～4.49)。但两者对集尿袋内细菌产生时间的影响有统计学差异(OR:4.60,95%CI:3.14～6.06)。结论留置导尿患者使用复杂式密闭引流装置不仅不能降低尿路感染的发生率,而且将加快留置导尿患者膀胱内细菌产生的时间。     

虎杖提取液对小白鼠离体子宫平滑肌收缩性能的影响

目的观察不同浓度的虎杖提取液对小白鼠离体子宫平滑肌收缩性能的影响。方法采用离体器官实验法,将经过己烯雌酚预处理的小白鼠急性处死,分段取子宫置于恒温通气麦氏浴槽中,分别加入不同浓度的虎杖提取液,记录子宫平滑肌张力的变化和收缩频率(次/10 min)。结果随着虎杖提取液浓度的增加,小白鼠子宫平滑肌收缩性能也随之降低(P<0.05)。结论虎杖提取液可以使小白鼠离体子宫平滑肌收缩性能下降,频率降低。     

浅谈手术室对肿瘤患者围手术期心理护理

由于病人术前对麻醉、手术等有关问题认知能力差，往往导致焦虑、恐惧等一系列心理与生理上的变化，特别是肿瘤病人其心理压力更大，宁愿在综合医院反复检查，耽误时间，甚至延误治疗，也不愿到肿瘤医院，所以更希望得到医护人员的关心和帮助。