下腔静脉阻塞综合征6例治疗分析

下腔静脉阻塞综合征６例治疗分析湖南医科大学附属第二医院内科（长沙，４１００１１）彭佑铭朱健玲段绍斌刘伏友随着血管造影及彩色多普勒超声（彩超）等诊断技术提高，对该综合征诊断已引起人们的重视，但对其进行治疗仍非常棘手，现将我院近２年６例治疗情况分析如下。...     

同型半胱氨酸与白细胞介素6、膜相关前列腺素E合成酶的关系

目的探讨同型半胱氨酸(HCY)和过氧化物酶增殖物激活受体(PPAR)γ与白细胞介素(IL)6和膜相关前列腺素E合成酶(mPGEs)蛋白表达之间的关系。方法抽取正常志愿者静脉血分离外周血单个核细胞(PBMC)并培养,分别加入不同浓度的HCY及PPAR-γ激活剂培养24h,收集细胞培养液上清,采用ELISA测定IL-6、mPGEs的水平。结果HCY实验组IL-6、mPGEs水平高于对照组(P<0.01或P<0.05),IL-6和mPGEs水平随HCY剂量升高而升高,呈剂量依赖性(P<0.01或P<0.05)。PPAR-γ激活剂对100μmol/LHCY引起IL-6和mPGEs水平的升高有明显抑制作用(P<0.05或P<0.01)。结论HCY促进PBMCIL-6及mPGEs蛋白表达增加;PPAR-γ激活剂对HCY引起IL-6和mPGEs水平升高有抑制作用。     

载体质粒介导的TGF-β1短发夹RNA及TGF-β1反义RNA对人腹膜纤维化的影响

目的研究pcDU6载体质粒介导的转化生长因子β1(TGF-β1)短发夹RNA(shRNA)对体外培养的人腹膜间皮细胞(HPMC)TGF-β1表达的影响,并与TGF-β1反义RNA对HPMC的作用比较.方法针对TGF-β1的以ggcc开始的21碱基大小的片段,分别设计2对寡核苷酸,形成双链后将其依次连入带有U6启动子的pcDNA3.1(-)载体(命名为pcDU6).2.对DNA双链通过BamHI酶切位点连接后形成中间由6碱基序列间隔的反向互补序列,构建成TGF-β1短发夹RNA的产生质粒.并构建反义TGF-β1基因真核表达载体.采用胰蛋白酶消化法从人大网膜组织中分离间皮细胞,建立稳定的体外培养模型.用脂质体转染表达TGF-β1 shRNA的pcDU6载体质粒和表达反义TGF-β1RNA的pcDNA3.1(-)的载体质粒导入高糖(4.25%D-葡萄糖)和细菌脂多糖(LPS)刺激下人腹膜间皮细胞.采用逆转录多聚酶链式反应(RT-PCR)半定量分析HPMC中TGF-β1 mRNA的表达以及纤连蛋白(FN)、Ⅰ型纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)和胶原Ⅰ(Col Ⅰ)的mRNA表达.采用双抗夹心法酶联免疫吸附实验检测HPMC培养液中TGF-β1蛋白质水平以及FN和PAI-1的蛋白质水平.结果HPMC在高糖和LPS的刺激下可明显上调TGF-β1的表达(P＜0.01).TGF-β1反义RNA转染HPMC 24 h后,与对照组相比,FN、Col Ⅰ、PAI-1 mRNA分别下调17%、26%、9.6%;转染48 h后FN、PAI-1蛋白含量亦明显下降(P＜0.05).pcDU6载体质粒介导的TGF-β1 shRNA干扰组较GS+LPS组及pcDU6空载体组明显下调TGF-β1的表达(P＜0.01);pcDU6载体质粒介导的TGF-β1 shRNA干扰组间比较并无明显差别(P＞0.05);pcDNA3.1(-)的载体质粒介导的反义RNA组与pcDU6空载体组比较并无明显差别(P＞0.05);pcDU6载体质粒介导的TGF-β1 shRNA干扰组较pcDNA3.1(-)的载体质粒介导的反义RNA组明显下调TGF-β1的表达(P＜0.01).结论pcDU6载体质粒介导的TGF-β1shRNA能够明显抑制高糖和LPS刺激下的HPMC TGF-β1的基因表达,可能是防治CAPD患者腹膜纤维化的一种有效方法.     

甘氨酸治疗急性坏死性胰腺炎的动物试验研究

目的：探讨甘氨酸对急性坏死性胰腺炎（ANP）的治疗作用及其对肿瘤坏死因子和内毒素含量的影响,并观察TNF－α和内毒素（Endotoxin,ET)在ANP病程中的动态变化。结果：标准Wistar大鼠105只随机分为正常对照组、ANP组及治疗组,采用制作十二指肠闭袢的方法复制大鼠ANP模型,动态观察TNF－α和ET含量变化,同时观察各组大鼠 不同时间胰腺组织的病理变化、大鼠24h病死率及平均生存时间。结果：甘氨酸可明显降低ANP大鼠血TNF－α含量,但对ET无明显影响。还可降低ANP大鼠24h病死率及延长生存时间。结论：甘氨酸可以通过明显 降低TNF－α含量显著改善ANP大鼠的预后。     

人参总皂甙对乳酸盐腹膜透析液致人腹膜间皮细胞损伤的保护作用

目的 :观察人参总皂甙 (GS)对乳酸盐腹膜透析液 (L -PDS)在体外所致的人类腹膜间皮细胞 (HPMC)活力和增殖抑制的影响。方法 :采用胰蛋白酶消化法从人腹膜组织中分离间皮细胞 ,建立稳定的体外培养模型 ;用乳酸脱氢酶 (LDH)的释放和四甲基偶氮唑盐比色法 (MTT法 )评估细胞的活性及增殖能力。结果 :2 .5 %和 4.2 5 %葡萄糖L-PDS组与对照组相比HPMC的LDH释放增多 ,且两浓度差异无显著性 ;随L -PDS暴露时间的延长 ,HPMC的存活率逐渐降低 ;GS可以减少LDH的释放 ,提高细胞存活率 (P <0 .0 1) ,并能促进HPMC的增殖 (P <0 .0 5 )。结论 :GS对L-PDS体外所致HPMC活力和细胞增殖的抑制具有一定的保护作用。     

硝普钠和摇摆对腹膜透析病人腹膜溶质转运的影响

在12例稳定、无腹膜炎的持续性非卧床腹膜透析(CAPD)住院病人中,观察硝普钠和摇摆对腹膜透析病人溶质转运的影响。分别计算标准腹膜平衡试验(PET)中尿素氮、肌酐的4h清除率以及溶质面积转运系数(MTAC),记录当天总引流量,并测定引流液中总蛋白、白蛋白、免疫球蛋白G的含量。结果表明,硝普钠和摇摆均能增加腹膜透析时小分子溶质转运,摇摆对腹膜透析时大分子蛋白质丢失的影响较硝普钠小。提示腹膜透析时适当活动可以提高对小分子溶质的清除而不影响大分子蛋白的丢失。     

急性重症胰腺炎的中西医结合治疗

我院自1992年10月～2001年10月共收住急性重症胰腺炎患者24例,采取中西医结合治疗取得了良好疗效.报告如下.     

生血宝配合透析治疗肾性贫血的疗效观察

我们采用中药生血宝配合腹膜透析和血液透析治疗肾性贫血,取得了满意疗效,现将结果报告如下：1．材料与方法1．1病例选择1996年8月～1997年7月在我科住院的尿毒症患者30例,随机将其分为A‘B两组．A治疗组（生血宝加透析）15例,男7例,女8例,年龄45．9岁土15．8岁,病程平均6．25年（范围3月一21年）。原发病为慢性肾炎周例,高血压肾病2例,慢性肾盂肾炎、糖尿病肾病、痛风性肾病各1例。连续非卧床腹膜透析（CAPD）9例,血液透析（HD）6例。B：对照组（单纯透析）15例,男7例,女8例,年龄51．2岁上14．2岁,病程平均7．18年（范围…     

寻找中西医结合点引领学生兴趣——谈谈中西医结合外科教学体会

在中西医结合教学工作过程中,我们会经常发现学生对同时接受中医与西医知识感到困惑,无从下手,无法理解中西医结合,对中西医结合外科更是如此,从而影响教学效果,笔者在长期的中西医结合外科临床教学工作进行总结认为把寻找中西医结合点作为方向引领学生兴趣能明显提高学生教学兴趣，提高教学质量。     

肠癌肝转移外科治疗与新辅助化疗临床对比分析

结直肠癌是临床最常见的恶性肿瘤之一,每年全球新发病例约70万例.大肠癌致死的主要原因之一是肝转移,大约50%的患者在疾病发展过程中出现肝转移.