53例药源性肝病诊治分析

目的：探讨药物性肝病的病因和临床特点。方法：根据患者服药史、临床表现、血象、肝功能、病原学标志以及停药后的效应作出综合判断。结果：引起肝病的有关药物中，抗结核病药占26．4％，解热镇痛抗炎药占13．2％，降血糖药占11．3％，抗肿瘤类药占9．43％，中草药类占7．55％，抗菌药占7．55％，抗真菌药占5．66％，其它类药共占30．19％。临床病理分型：53例中肝细胞损伤型(包括肝炎型、脂肪肝型)34例，胆汁淤积型7例，混合型10例，慢性药物性肝病2例，经停药治疗后，大部分病例痊愈，1例亚急性重型肝炎患者死亡。结论：临床医师应重视药物性肝病的预防、诊断和治疗。     

血浆凝血因子ⅩⅢ抗原及活性的测定

目的　建立血浆F抗原及活性定量测定的方法。方法　对 4 6例正常人及两个遗传性F缺陷症家系部分成员采用双抗体夹心法检测F抗原 ,生物素化戊胺测定F活性 ,以F标准品建立标准曲线。结果　 3例患者FA :Ag均为 0 % ,FB :Ag分别为正常人的 78.4 6 %、6 6 .4 3%、5 7.2 9%。 4 6例正常人血浆F活性F∶C平均值为 86 .34%± 17.98% ,范围在5 6 .5 %～ 16 5 .17%之间 ,3例患者为 0 % ,家系中杂合子范围为 2 9.6 0 %～ 10 4 .86 %。结论　双抗体夹心法和生物素标记法均为简捷、灵敏而且特异的F测定方法。     

2型糖尿病对脑动脉血流动力学的影响

目的　观察 2型糖尿病脑动脉血流动力学的变化。方法　应用经颅多普勒 (TCD)测定 2型糖尿病组和对照组的两侧大脑动脉、椎动脉的血流峰值速度 (Vmax)和阻力指数 (RI)并进行比较。结果　糖尿病组的脑动脉Vmax与对照组比较无统计学意义的差异 ,糖尿病组的双侧大脑前、中动脉和左侧椎动脉的RI显著高于对照组 ,左侧椎动脉的RI与糖尿病病程相关。结论　 2型糖尿病影响脑动脉血流动力学 ,RI是判断其变化的有价值指标     

手法治疗颈椎病的整体护理观

目的 了解手法治疗颈椎病后患者的健康宣教需求.方法 运用整体护理模式对患者展开全面系统的疾病护理.结果 患者对手法治疗颈椎病有了整体系统的认识.结论 手法治疗颈椎病的整体护理观保证了护理质量,提高了护理疗效.     

人角质化细胞生长因子2基因克隆、表达及其产物的纯化和鉴定

背景:人角质化细胞生长因子2具有广泛的生理功能,在胚胎发育、组织的修复、神经的再生、血管的生成和肿瘤发展中具有重要作用。目的:克隆人角质化细胞生长因子2基因,于大肠杆菌中表达,并检测其生物学活性,为进一步开发提供实验依据。设计:开放性实验。单位:中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所。材料:实验于2000-09/2002-05在中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所病毒基因工程国家重点实验室完成。pBV220温控表达载体为病毒基因工程国家重点实验室构建,EcoRⅠ、BamHⅠ、T4DNA连接酶(Promega公司);人角质化细胞生长因子2特异性聚合酶链反应引物(上海博亚生物技术有限公司合成);肝素-SepharoseCL-6B(Pharmacia公司);快速聚合酶链反应产物纯化试剂盒、总RNA提取Trizol试剂盒、反转录-聚合酶链反应试剂盒(GIBCO公司);质粒DNA快速提取试剂盒(博大公司);BL-21-codonpluscompentcells(Stratagene公司)。方法:用高表达菌株BL-21-codonpluscompententcells表达重组人角质化细胞生长因子2蛋白并初步纯化和检测其活性。通过反转录-聚合酶链反应从自然流产胎儿肺组织中钓取人角质化细胞生长因子2cDNA,将其克隆入pBV220载体质粒。在大肠杆菌BL-21-codonpluscompentcells中表达人角质化细胞生长因子2蛋白。采用亲和层析和离子交换层析分离纯化,以细胞增殖实验测定表达蛋白的生物活性。主要观察指标:人角质化细胞生长因子2cDNA的片段长度和序列,人角质化细胞生长因子2基因在大肠杆菌中的表达,纯化人角质化细胞生长因子2的活性。结果:人角质化细胞生长因子2cDNA片段大小约500bp,人角质化细胞生长因子2蛋白在BL-21中得到高效表达,于上清中可溶性表达,SDS-PAGE显示相对分子质量约20000;人角质化细胞生长因子2蛋白对NIH3T3细胞具有显著的促有丝分裂活性,1,5,10μg/L人角质化细胞生长因子2A值(490nm)高于空白对照组,差异有非常显著性意义(分别为0.174±0.022,0.220±0.029,0.306±0.050,0.066±0.004,P<0.001)。结论:成功克隆人角质化细胞生长因子2基因,并于大肠杆菌BL-21中得到高效表达;纯化的人角质化细胞生长因子2蛋白能刺激NIH3T3细胞的增殖,具有显著的促有丝分裂活性。     

常见肺空洞的CT表现及鉴别

目的探讨常见的肺空洞的CT表现和鉴别要点。方法收集近2年来86例肺结核、肺癌、肺脓肿、支气管一食管瘘形成空洞的病人，对97个肺空洞的部位、大小、形态特征、有无淋巴结转移及其他CT表现进行分析。结果结核性空洞最常见，为51个；癌性空洞26个；肺脓肿空洞17个；支气管一食管瘘少见3个。结论CT扫描可以显示各种常见空洞的不同特性，是诊断常见肺空洞的有效方法，为临床治疗提供准确的依据。     

腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损护理

总结了7例腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部软组织缺损患者的护理。护理和观察要点包括：皮瓣的颜色、肿胀程度、毛细血管反应及皮瓣蒂根部血运情况。认为对皮瓣转移患者给予抗感染、扩血管、抗凝治疗及有效的护理措施和细致观察是保证转移皮瓣存活的关键。     

一个半综合征——附5例报告

本文报告5例一个半综合征，男3例，女2例；平均年龄为62．4岁。5例均有患侧眼内收、外展不能，对侧眼内收受限，其中4例外展有眼震。另外，有2例出现对侧肢体瘫，其中例1同时有对侧中枢性面合瘫。本组5例均做头CT扫描，2例为桥脑出血，1例为桥脑梗塞，其余2例尽管脑干无异常，但根据病人年龄大，起病急，基底节区有腔隙性梗塞，提示为桥脑梗塞。由于CT扫描对脑干病变分辨力差，可能将小的梗塞灶遗漏。以往认为，桥脑侧视中枢被破坏，侧视麻痹会持久存在。本组5例根据病因不同，及时采取正确治疗，均收到满意效果，侧视麻痹很快恢复正常。一个半综合征临床特点，为患侧眼不能向左右运动，对侧眼不能内收、外展时出现眼震。病变位于同向运动不能侧副外展神经核，同时波及副外展核腹内侧的内侧纵束。一个半综合征病变位于桥脑实质，因此完全可能出现对侧肢体瘫，本组有2例出现对侧肢体瘫，其中1例同时对侧中枢性面合瘫，引起上述改变的原因，有两种可能，即桥脑梗塞灶部位较高，波及到尚未交叉到对侧的锥体束，或在桥脑及以上部位有两个梗塞灶并存。一个半综合征，尽管病变在桥脑实质，但有相当一部分病人，仅有眼侧视麻痹，常首先就诊于眼科，提高对本征的认识，及时做出正确的诊断，对预后十分重要。     

亚急性甲状腺炎并甲状腺机能减退1例报告

最近我们收治1例亚急性甲状腺炎(简称亚甲炎)后并发明显甲状腺机能减退(简称甲减),现报告如下。病例报告龙××,女,42岁,职工。因怕冷、浮肿、纳少、乏力2月余,于1981年6月13日入院。患者于1980年11月受凉后感咽痛、畏寒、发热(39～     

重度创伤患者胃粘膜酸度与APACHEⅡ、ISS及动脉血乳酸浓度的关系

以往的研究表明 ,[1 ] 在严重创伤后2 4～ 36ｈ ,人类肠粘膜渗透性显著增加 ,这种内脏缺血是严重创伤患者在伤后的一个共同病理过程。本研究的目的在于通过放置胃张力计 ,观察重度创伤患者胃粘膜ｐＨ (ｐＨｉ)与ＡＰＡＣＨＥⅡ、ＩＳＳ、动脉血乳酸值以及休克指数的关系。一、资料和方法18例严重多发伤患者 (ＩＳＳ >2 5 ) ,年龄 (37± 9)岁 ,向家属采集病史 ,排除心血管意外、肠麻痹、腹胀、活动性胃肠道出血以及既往有全胃切除史的病例。患者进入ＩＣＵ即经鼻置入胃张力计 (ＴＲＩＰ ,ＮＧＳ ,Ｈｅｌｓｉｎｓｋｉ,Ｆｉｎｌａｎｄ) ,根据操…