卡托普利对大鼠自体移植静脉内膜增生的影响

自体静脉移植被广泛应用于治疗动脉闭塞性疾病 ,但血管内膜增生及粥样硬化导致的再狭窄严重影响了远期疗效。已有资料[1,2 ] 证明 ,平滑肌细胞 (ＳＭＣ)过度增殖与移行是导致内膜增生的主要因素。而血管紧张素转换酶抑制剂 (Ａ ＣＥＩ)对血管ＳＭＣ增殖有抑制作用[3 ] 。我们通过建立大鼠自体静脉移植模型 ,应用卡托普利 (ｃａｐｔｏｐｒｉｌ)观察其对内膜增殖的影响 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　动物模型的建立　取ｗｉｓｔａｒ大鼠 (中国医科大学实验动物中心提供 ) 30只 ,体重 35 0～ 4 0 0ｇ ,随机分成 6组 ,每组 5只。 3组为观察组…     

DeBakeyⅢ型夹层动脉瘤30例诊治分析

目的：总结30例DeBakeyⅢ型主动脉夹层动脉瘤（dissecting aortic ,DAA)的诊断和治疗体会。方法：对30例DeBakeyⅢ型DAA病人进行回顾性分析，其中急性25例，慢性5例，手术治疗8例，非手术治疗22例，结果：急性期死亡4例，1例术后3年死亡。6个月－6年的随访观察，1年生存率和3年生礅率，手术组分别是87．7％（6／7）和66．7％（2／3），非手术组为87．5％（14／16）和72．7％（8／11），两组比较差异无显性（P＞0．05）。结论：DeBakeyⅢ型DAA应采取综合治疗，早期诊断和积极，长期的非手术治疗可明显改善预后，腔内修复术提供了治疗新途径，外科手术应掌握治疗指证。     

局部缓释秋水仙素抑制移植血管内膜增殖的研究

目的 :观察局部缓释秋水仙素 (colchicine ,COL)对移植血管内膜增生的抑制程度。方法 :采用大鼠自体静脉移植模型 ,外涂含不同浓度COL的Pluronic胶 ,于术后 14d处死取材 ,行HE ,Verhoeff弹力纤维染色、增殖细胞核抗原 (proliferatingcellularnuclearantigen ,PCNA)免疫组化染色 ,测量内膜厚度、内膜与中膜面积比、PCNA阳性细胞百分比 ,用流式细胞仪计数各期细胞百分比 ,观察不同浓度COL对内膜及平滑肌细胞增殖的抑制程度。结果 :血管移植术后 14d ,对照组的内膜厚度、内膜面积与中膜面积比 ,与高浓度组、中浓度组、低浓度组相比 ,差异显著(P <0 .0 5 )。PCNA阳性细胞数在各组之间相互比较 ,差异显著 (P <0 .0 5 )。流式细胞仪分析 ,从高浓度组、中浓度组、低浓度组到对照组 ,G0 G1、S期细胞所占比例逐渐减少 ,G2 M期细胞所占比例逐渐增多 (P <0 .0 5 )。结论 :局部缓释COL具有抑制移植血管内膜及平滑肌细胞增殖的作用。COL抑制血管内膜增殖作用与其剂量呈剂量—效应关系。COL可使平滑肌细胞停止在分裂中期 ,抑制其进入下一个增殖周期 ,从而抑制移植血管内膜及平滑肌细胞增殖的作用。     

纳米粒子介导Egr-1 DNA酶转染抑制移植静脉内膜增生

背景:应用基因防治移植血管狭窄、闭塞现已被普遍公认,但如何增加其转染效率现已成为焦点及热点问题。目的:观察以纳米粒子为载体的外源性Egr-1 DNA酶局部转染对移植静脉内膜增生的影响。方法:构建Egr-1DNA酶,应用聚乳酸聚乙醇酸共聚物和聚乙烯醇包载Egr-1 DNA酶,制备纳米级粒子混合物。建立自体静脉移植模型210只,随机分成3组,转基因组转染以纳米粒子为载体的Egr-1 DNA酶,空载体组单纯转染纳米粒子包载的空载体,对照组不予特殊处理。结果与结论:转基因组内膜中Egr-1基因的mRNA及蛋白产物表达较其他两组明显减少(P<0.05);在术后7,14,28d,转基因组内膜增生厚度较其他两组明显减少(P<0.01);转基因组血管平滑肌细胞凋亡百分比较其他两组明显增高(P<0.05)。结果表明Egr-1DNA酶的表达能有效抑制自体移植静脉内膜的增生及促进血管平滑肌细胞凋亡。     

肠系膜上静脉血栓形成致肠坏死的诊治分析(附32例报道)

目的探讨肠系膜上静脉血栓形成(superior mesenteric venous thrombosis,SMVT)所致肠坏死的早期诊断和外科治疗。方法回顾性总结和分析了32例SMVT所致肠坏死病例的临床资料,其中原发性SMVT6例,继发性SMVT 26例;9例伴随门静脉血栓形成,有24例术前经影像学检查确诊为SMVT;均经手术治疗,其中9例术中使用了Fogarty导管取栓,术后予抗凝溶栓治疗。结果 1例发生短肠综合征;1例死亡;其余30例均病愈出院。结论 SMVT是一种临床少见的肠缺血性疾病,病因复杂,早期诊断困难,往往因延误治疗而发生肠坏死;及时行手术切除坏死小肠是一种行之有效的方法,术中、术后给予抗凝溶栓治疗可有效减少复发。     

我国血管外科基础研究现状及其发展趋势

随着细胞生物学、分子生物学和基因工程技术的迅速发展,血管外科基础研究的深度和广度,都已进入一个崭新时代,研究内容亦从组织器官深入到亚细胞结构,从单个基因、单个生长因子的分析,扩展到复杂信号传导、细胞周期变化、细胞凋亡状态以及多基因参与的细胞生命活动。研究方法由简单的聚合酶链反应技术和单参数流式细胞仪分析,走向现代生物学技术的结合、乃至基因转染、基因敲除等。现就近年血管外科领域的基础研究现状、存在问题及其发展方向概述如下。动脉疾患的基础研究随着人口老龄化和饮食结构的改变,以动脉硬化为主要原因的动脉…     

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应用跨肾动脉支架人工血管腔内修复术治疗腹主动脉瘤,并探讨其手术适应证,操作要点及并发症的预防。方法对２例病人采用全麻,在动态数字减影血管造影监测下用跨肾动脉支架分叉型人工血管对腹主动脉瘤进行了腔内修复术,结果手术中ＤＳＡ提示动脉瘤消失,无内漏发生。术后１周及分别随访３和９个月,螺旋ＣＴ检查提示腔内人工血管无移位扭曲,血流通畅无内漏发生,结论腹主动脉瘤腔内修复术手术创伤小,病人恢复快,跨肾动支架人工     

基质金属蛋白酶及其抑制物在大肠癌表达的定量分析

为探讨基质金属蛋白酶(matrixmetalloproteinases,MMPs)及其组织型基质金属蛋白酶抑制因子(tissueinhibitorofmetalloproteinase,TIMP)的表达与人大肠癌转移及其预后的关系,利用S-P免疫组化方法,检测了41例大肠癌组织中MMP-2、MMP-9及TIMP-1的表达情况,并应用计算机图像分析系统作定量分析.结果显示,在肿瘤组织中MMP-2、MMP-9及TIMP-1的表达量明显高于正常大肠组织;淋巴结转移的组织中,MMP-2、MMP-9及TIMP-1的表达量明显高于非淋巴结转移的组织,三者高表达水平与大肠癌的进展有关,并且预后不良.提示基质金属蛋白酶及其抑制物与大肠癌转移及预后密切相关.