有关血管外科诊断的基础知识

近年来,血管外科疾病有增多的趋势。因此,对各种血管疾病的诊断程序应有一相应规定,以达到早期诊断及时治疗目的。本文就急慢性血管病的诊断问题做一简要的概述。一、急性血管疾病血管的急性疾病包括血管瘤破裂、夹层动脉瘤、肠系膜上动静脉栓塞、急性四肢动脉栓塞、有痛性股蓝肿(蓝色静脉炎)和血管外伤等。在问诊上,发病初期症状和发生方式对推断疾病的种类和部位以及轻重程度有一定关系。既往无症状、胸片上有过异常的阴影者,应想到主动脉瘤破裂或夹层动脉瘤。既往腹部有过搏动性肿块而出现急性     

应用电化学治疗肝癌6例报告

电化学疗法是治疗恶性肿瘤的一项新技术。瑞典学者Nordentrom首先用于治疗肺癌。我们在动物实验的基础上治疗晚期肝癌6例,近期疗效满意,报告如     

补充血容量的方法与原则

补充血容量的方法与原则中国医科大学第一临床学院普外科（１１０００１）辛世杰，段志泉血容量是细胞外液的一部分，约占人体重的５％。其中根据作用不同可分为有效循环血量（即单位时间内通过心血管系统进行循环的血量）和无效循环血量（指贮存于肝脾和淋巴血窦中或停滞...     

胸腹主动脉瘤旷置术对犬主动脉血流动力学和脊髓血供的影响

胸腹主动脉瘤（TAAA）术后脊髓损伤发生率较高。我们对23例无法耐受较大手术侵袭的胸腹主动脉瘤患者采用改良Hardy法（即：人工血管旁路引流主动脉供应远端脏器和肢体，不全结扎瘤颈，旷置动脉瘤）修复TAAA，临床效果良好，为证实该术式对脊髓血供和瘤腔压力的影响，我们又通过犬模型影响来分析探讨本术式对血流动力学和脊髓血供的影响。     

累及左颈总动脉起始部巨大真性动脉瘤的手术治疗

目的探讨累及颈总动脉起始部的巨大真性动脉瘤的手术方法。方法回顾性总结3例临床治疗资料。胸部正中切口显出前纵隔，切开心包及其返折显出心脏及其大血管，联合颈部切口显出动脉瘤全貌，升主动脉一颈内动脉自体静脉转流后，于主动脉弓上切除动脉瘤。结果3例均于术后9d治愈出院，分别随访3月、5a、6a无动脉瘤复发。结论利用自体静脉升主动脉颈内动脉移植技术，经胸部正中切口根治累及颈总动脉起始部的巨大动脉瘤，起始部显露清楚、操作方便，不切开胸腔、创伤小、恢复快，是一种较好的手术方案。     

卡托普利对大鼠自体移植静脉内膜增生的影响

目的观察卡托普利(captopril,CAP)对移植静脉内膜增生的影响,探讨其作用机理.方法建立大鼠颈总静脉移植于颈总动脉模型.分为CAP组及对照组各10只.CAP组于术前7d开始用CAP灌胃(100mg*kg-1*d-1),对照组用等容量生理盐水灌胃.二组均灌胃到术后2周.采用HE、弹力纤维VG染色,利用计算机图像分析仪计算内膜面积/中膜面积比率(I/M)来表示内膜增生程度;测定给药前、给药后7d、给药2周时动脉血清NO含量.结果CAP组I/M为(9.73±0.67)%,对照组为(19.01±0.70)%,实验组显著低于对照组(P<0.01).给药7d即可引起动脉血清中NO升高,2周时升高更加明显.结论卡托普利通过提高大鼠动脉血中NO含量抑制移植静脉内膜增生.     

彩色多普勒血流显像诊断动脉瘤

一、资料和方法本组经彩色多普勒血流显像(CDFI)明确诊断动脉瘤14例(男12,女2),年龄17～65岁,平均41岁。其中腹主动脉瘤4例,腹主动脉瘤并双髂总动脉瘤1例,股动脉瘤1例,胆动脉瘤3     

创伤性假性动脉瘤和动静脉瘘的手术治疗

目的 探讨创伤性假性动脉瘤（pseudoaneurysm,PsAn)和创伤性动静脉瘘（arterio-venous fistula,AVF)的手术方法及其疗效。方法 回顾性分析1989年1月-2001年2月经手术治疗的PsAn及AVF共43例,根据分型分别采用单纯或四头结扎术10例;经瘤腔破裂口修补术13例;单纯血管移植5例;经动脉切开修补瘘口,重建动脉血流8例;经静脉切开修补瘘口,静脉结扎或切除3例;经瘤腔同时修补动静脉瘘口1例;瘘切断或切除,动静脉壁瘘口侧面修补术1例,经瘤腔修补静脉瘘口,动脉结扎或血管移植2例。结果 死亡2例,余41例近期疗效满意,随访34例,2例AVF肢端慢性溃疡者效果欠佳。余32例效果良好。结论 对创伤性PsAn和AVF应早期手术。根据分型采用不同手术方法,效果良好。     

抑制c-myc基因过量表达对移植血管内膜增殖的影响

研究表明,移植血管狭窄以平滑肌细胞（ＳＭＣ）迁移、增殖所致内膜增厚为主要病理改变。初步证实,移植早期,早期应答基因ｃ－ｍｙｃ基因有过量表达,并对平滑肌细胞迁移、增殖起始动作用[１８４]。因此,抑制ｃ－ｍｙｃ基因过量表达是防治移植血管狭窄的关键环节。为此,本研究应用丝裂霉素Ｃ抑制ｃ－ｍｙｃ基因表达,以观察平滑肌细胞的增殖情况。材料与方法　　１．动物模型的建立及标本处理　　取Ｗｉｓｔａｒ大鼠３６只,雌雄不拘,体重１５０～２５０ｇ,速眠宁（１ｍｇ／ｋｇ）行肌肉注射麻醉,ＳＸＰ－１型手术显微镜下,将３ｍ…     

普卡霉素抑制静脉移植物C-myc在mRNA水平的表达

本实验旨在研究普卡霉素 (光辉霉素 ,ｍｉｔｈｒａｍｙｃｉｎ)抑制Ｃ ｍｙｃ基因在ｍＲＮＡ水平的过量表达对静脉移植物内膜增生的作用。1　材　料1.1　主要试剂　普卡霉素 ( 1ｍｇ ,Ｓｉｇｍａ)、Ｃ ｍｙｃｃＤ ＮＡ探针 (长度 1.4ｋｂ ,酶切点ＥｃｏＲＩ/ＣｌａＩ ,北医大癌基因诊断研究室 )、Ｄｉｇ标记及检测试剂盒(ＢｅｏｈｒｉｎｇｅｒＭｅｎｎｈｅｉｍ ,Ｇｅｒｍａｎ)、蛋白酶Ｋ、ＤＥＰＣ、ＳＳ ＤＮＡ(Ｓｉｇｍａ)。1.2　主要仪器　手术显微镜 (ＳＸＢ 1型 ,10× ,上海)、显微手术器械 (上海 )、低温切片机 (Ｌｅｉｃａ ,Ｊａｐａ…