缺氧诱导基因-1α和gax基因共转染对移植静脉内膜重塑态的效应与分子机制

目的 探讨缺氧诱导基因(HIF-1α)和同源盒基因(gax)过表达对移植静脉内膜过度增生的影响及其机制.方法 自体静脉移植术大鼠28只均分为基因转染组和非基因转染组.于核酸、蛋白、细胞超微结构及细胞形态层次分析移植静脉中HIF-1α和gax基因表达与血管平滑肌细胞(VSMC)表型、中膜厚度等指标.结果 基因转染组与非基因转染组比较:HIF-1α和gax的mRNA及其蛋白表达增强(P＜0.05);增殖型VSMC和增殖细胞核抗原(PCNA)阳性细胞减少(P＜0.05);TUNEL阳性细胞增多(P＜0.05);内皮修复较显著,较多肌-内皮连接结构形成;内膜过度增生程度有所减弱.结论 HIF-1α和gax基因联合转染对移植静脉内膜过度增生具有一定的抑制作用.     

Sonic hedgehog促进血管外膜成纤维细胞表型转化并发生增殖迁移

目的 研究sonic hedgehog(shh)在血管外膜成纤维细胞增殖、迁移、表型转化中的作用.方法 体外培养血管外膜成纤维细胞,免疫荧光、激光共聚焦显微成像、免疫印迹以及实时定量聚合酶链式反应检测蛋白和基因表达,Ki67、细胞生长曲线评价细胞增殖情况,划痕实验观察细胞迁移情况,α-肌动蛋白评价细胞表型转化情况.结果 shh在体外培养的血管外膜成纤维细胞中有表达,加入外源性的shh后(3.5μg/ml),Ki67~+的成纤维细胞增多,划痕区域的细胞覆盖率增大、成纤维细胞内出现α-肌动蛋白的表达;加入cyclopamine(40μmol/L)抑制内源性的shh信号通路后,Ki67~+的成纤维细胞减少,划痕区域的细胞覆盖率减小.结论 shh能够促进成纤维细胞增殖、迁移、向肌成纤维细胞转化.     

人大肠癌转移与Ⅳ型胶原酶的关系

目的　探讨人大肠癌转移与Ⅳ型胶原酶的关系。方法　应用明胶酶谱分析法 (Zymography)检测了 31例大肠癌组织Ⅳ型胶原酶的活性 ,并用RT PCR方法检测 92kDⅣ型胶原酶RNA的表达情况。结果　在伴有转移的大肠癌标本中 ,Ⅳ型胶原酶的活性形式与非活性形式表达均较高 ,92kDⅣ型胶原酶的mRNA与在转移癌中高表达。结论　Ⅳ型胶原酶与大肠癌的转移密切相关。     

腹主动脉骑跨栓塞15例的临床救治分析

目的:总结腹主动脉骑跨栓塞的救治经验和教训.方法:回顾性分析了我院采用双股动脉Fogarty导管取栓治疗腹主动脉骑跨栓塞15例.结果:血流再通后早发死亡3例,主要原因为高血钾引起的心搏骤停;迟发死亡4例,主要原因为急性肾功能衰竭(ARF)为首发的多器官功能不全综合征(MODS).存活8例,有5例截去单侧或双侧下肢.远期随访5例,存活肢体血运良好.结论:早期诊断,早期取栓治疗是降低腹主动脉骑跨栓塞病死率和截肢率的关键.术中预防高钾血症引起的心搏骤停、术后及早防治ARF阻断其病理连锁反应,预防MODS发生是降低死亡率的重要环节.     

诱导型一氧化氮合酶的表达对移植静脉内膜增生的影响

我们通过对 2 0只建立肌肉注射γ 干扰素刺激诱导型一氧化氮合酶 (ｉｎｄｕｃｉｂｌｅｎｉｔｒｉｃｏｘｉｄｅｓｙｎｔｈａｓｅ,ｉＮＯＳ) ,表达观察其对移植静脉内膜增生 (ｉｎｔｉｍａｌｈｙｐｅｒｐｌａｓｉａ ,ＩＨ)的影响。材料与方法1.材料 :(1)动物及分组 :Ｗｉｓｔａｒ大鼠 2 0只 (中国医科大学实验动物中心提供 )。雄性 ,体重 2 0 0～ 2 5 0ｇ ,随机分为实验组、对照组各 10只。 (2 )动物模型的制备 :ＳＸＢ Ｉ型显微镜下取右颈总静脉口径较一致的一段 ,间置端端吻合于右侧颈总动脉。 (3)给药方法 :根据预实验结果 ,实验组于术后 1…     

颈区和锁骨上区动脉瘤的外科治疗——附19例报告

颈区和锁骨上区动脉瘤是指颈动脉瘤和锁骨下动脉瘤而言。这两个部位相近,治疗上有许多共同点,故将这一领域的动脉瘤一并加以讨论。我院自1970～1987年收治颈总动脉瘤15例,锁骨下动脉瘤4例,兹报告如下。一般资料本组颈总动脉瘤15例,锁骨下动脉瘤4例,计19例。男11例,女8例。发病年龄:最小17岁,最大60岁。20～30岁者3例,30～40岁者4例,40～50岁5例,50～60岁者7例。发生部位:左侧颈总动脉8例,右侧4例,双侧3例。实际上为18例次。颈总动脉下段(近心端)6例,中段5例,上段4例。其上段颈内外动脉各2例(颈内1例伸入至颅内)。     

腹主动脉瘤患者不同术式围手术期的临床观察

目的 比较腹主动脉瘤开放手术与腔内修复术围手术期的异同.方法 收集中国医科大学第一附属医院2004年1月至2009年4月间收治的经外科治疗的腹主动脉瘤患者,对其临床资料进行分析,比较腹主动脉瘤开放手术组(n=46)与腔内修复组(n=66)的术前状况、术中失血量、输血量、术中补液量、手术时间、ICU观察时间、住院时间、围手术期并发症及病死率.结果 腔内组术中平均失血量、输血量及术中补液量明显少于手术组(P＜0.05),腔内组手术时间、术后ICU观察时间及术后住院时间明显短于手术组(P＜0.05),但住院花费明显高于手术组(P＜0.05),围手术期手术组术后并发症高于腔内组(P＜0.05),在病死率上两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对围手术期患者研究证实腔内修复术具有创伤小,失血少,对人体内环境干扰少,术后恢复快的优点,近期疗效较开放手术好,尤其适合不能耐受开放手术的患者,但目前治疗费用仍较高.     

出血坏死性胰腺炎合并腹腔及消化道大出血一例报告

男患,52岁。于1986年3月18日,以坏死性胰腺炎手术。术中见腹腔内有咖啡样血水300ml。整个胰腺变黑,肿胀、表面张力大,被膜有溃烂。遂行广范围之胰腺松动,切除部分坏死组织,并于胰腺上下缘及背面行栽葱式引流,总胆道T管引流术。术后第11天起开始有高热。其间引流量逐日增多,每日在300～500ml。手术后45天起发生如下3次大出血。1.术后45天突然便暗红色血便800ml,腹腔引流出血性液体50ml。P120,Bp80/60,面色苍白。考虑为坏死性胰腺炎合并腔腔及消化道出血,开腹探查。见腹腔内有血性臭味液体300ml,腹腔粘连较重,胰腺表面有渗血,胃及大小肠均正常,即行出血点缝合止血,脓腔置引沉管而术终。术后血便停止,但腹腔引流始终有少许淡红液体。     

有关血管外科诊断的基础知识

近年来,血管外科疾病有增多的趋势。因此,对各种血管疾病的诊断程序应有一相应规定,以达到早期诊断及时治疗目的。本文就急慢性血管病的诊断问题做一简要的概述。一、急性血管疾病血管的急性疾病包括血管瘤破裂、夹层动脉瘤、肠系膜上动静脉栓塞、急性四肢动脉栓塞、有痛性股蓝肿(蓝色静脉炎)和血管外伤等。在问诊上,发病初期症状和发生方式对推断疾病的种类和部位以及轻重程度有一定关系。既往无症状、胸片上有过异常的阴影者,应想到主动脉瘤破裂或夹层动脉瘤。既往腹部有过搏动性肿块而出现急性