腹部闭合性损伤术后早期再手术原因分析

我院外一科1997年5月-2004年5月七年间收治腹部闭合性损伤患者103人，其中早期再次手术探查7人，含外院转入1人，再手术率约6．7％。     

华支睾吸虫致胆总管下端狭窄一例

1　临床资料患者女性 ,36岁 ,浙江苍南人。因反复间隙性右上腹隐痛半年余入院 ,无畏寒发热 ,无厌油纳差 ,无腹泻及便秘。查体 :巩膜皮肤无黄染 ,浅表淋巴结未触及肿大 ,腹平软 ,肝脾肋下未及 ,Murphy's征阴性。化验 :血象、肝功等正常 ,CEA、CA19- 9均为阴性。 B超提示 :肝内外胆管扩张 ,胆囊肿大。MRCP提示 :胆总管下端狭窄 ,肝内外胆管扩张 ,胆囊肿大。因诊断仍不明确 ,故决定行 ERCP检查 ,ERCP提示 :透视下胆总管下段见一充盈缺损影 ,大小约 1.2 cm ,以上段胆管扩张 ,呈“软藤征”,胆囊显影 ,明显增大。并作胆总管下段细胞刷检 ,…     

乙型肝炎炎性活动与胆囊炎胆囊结石成因探讨

目的探讨乙型肝炎炎性活动与胆囊炎胆囊结石等胆囊病变的相关性。方法对603例乙型肝炎患者和13260例无乙肝病毒患者胆囊病变情况做统计学处理,证实胆囊炎胆囊结石的发生是否与乙型肝炎炎性活动有关。结果乙型病毒性肝炎患者胆囊病变检出率较无感染者明显增高（P〈0.01）。结论乙型病毒性肝炎患者胆囊病变与肝胆的炎性活动有明显的相关性.     

内镜逆行胰胆管造影术下十二指肠乳头括约肌切开取石术联合腹腔镜下硬性胆道镜保胆治疗胆囊合并胆总管结石疗效分析

目的探讨经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)下十二指肠乳头括约肌切开取石术(EST)联合腹腔镜下硬性胆道镜保胆治疗胆囊合并胆总管结石的临床疗效。方法选择胆囊合并胆总管结石患者49例的临床资料进行回顾性分析,所有患者均采用ERCP联合腹腔镜下硬性胆道镜保胆手术治疗,先行内镜下胰胆管造影术,取石,放置鼻胆管,再在腹腔镜下行硬性胆道镜保胆手术,回顾分析患者临床疗效。结果所有患者手术顺利,平均手术时间(64.1±10.3)min;术中无穿孔、大出血等并发症发生。患者一次取石成功。术后鼻胆管导管造影,无胆总管结石残余。患者总住院时间5~9 d,平均6.4 d。结论 ERCP联合腹腔镜下硬性胆道镜保胆治疗胆囊合并胆总管结石疗效确切,不良反应少,值得临床推广。     

腹腔镜与传统开腹手术方式治疗70例胆囊结石临床疗效分析

目的研究腹腔镜与传统开腹手术方式治疗胆囊结石的临床疗效。方法选取70例胆囊结石患者为实验组,采用腹腔镜治疗,选取以往行传统开腹手术的70例患者为对照组,比较两组患者手术、术后恢复情况及术后并发症发生率。结果实验组手术时间、术中出血量均少于对照组,实验组胃肠功能恢复时间、住院天数、术后并发症发生率均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),并发症为切口感染、腹腔内出血、胆漏、肺部感染,其中对照组并发症发生率22.86%,实验组4.29%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜治疗胆囊结石具有很大的优点,手术时间短、术中出血量少、并发症少,利于术后恢复。     

腹部闭合性损伤术后早期再手术原因分析

资料与方法2004年1月～2010年1月收治腹部闭合性损伤患者103例中,早期冉手术患者7例。男5例,女2例;年龄6～52岁,平均28．4岁;其中6例为多发性腹腔脏器损伤,1例为单纯性脾破裂。首次手术均术前留置尿管,术后放置腹腔引流管。