椎体小梁骨面积比值与QCT骨密度相关性研究

目的研究椎体小梁骨面积比值与ＱＣＴ骨密度值之间相关关系。方法随机选取６６例病人,分为３０～５０岁和５０岁以上两组,对第三腰椎行ＣＴ扫描,并以８０ＨＵ、１００ＨＵ和１２０ＨＵ不同阈值分别计算小梁骨面积比值（小梁骨面积／兴趣区面积）,与此同时检测相同层面ＱＣＴ骨密度值。结果两组中以１００ＨＵ为阈值测得的椎体小梁骨面积比值与骨密度之间有显著的直线相关关系,其相关系数分别ｒ１＝０．７８９（Ｐ＜０．０００１）和ｒ２＝０．７５８（Ｐ＜０．０００１）。结论椎体小梁骨面积比值与骨密度间密切相关,由此我们可通过小梁骨面积比值对骨密度作出评价     

6%羟乙基淀粉在失血性休克急救中的应用

6%羟乙基淀粉即贺斯(生产批号:SG 7119,德国,费森尤斯公司生产),为经化学修饰的淀粉,是目前已广泛用于临床的血浆代用品.我们用其救治急性失血性休克患者126例,效果显著,现总结如下.     

住院精神病患者约束护理与呼吸道医院感染的关联性研究

目的探讨约束护理与呼吸道医院感染的关联性,及呼吸道医院感染的预防控制措施。方法选取住院精神病患者75例,分约束护理≤8h组、约束护理>8h组及无约束组,观察3组患者呼吸道医院感染的发生率,并通过咽拭子细菌培养,分析3组患者口咽部定植菌群的改变。结果约束护理组呼吸道医院感染率达50%,与无约束组比较有显著性差异(P<0.01)。约束>8h组的呼吸道医院感染率高达66.67%,且随约束时间延长而增高(P<0.01)。约束护理组66.67%的患者口咽部定植菌群发生改变,其G-杆菌定植率也高达47.22%(P<0.01)。结论约束护理可并发较高的呼吸道医院感染率,临床应慎用约束护理,并尽量缩短约束时间。     

甲基强的松龙对老年患者胸腔镜辅助肺叶切除术后认知功能的影响

目的评价甲基强的松龙对行胸腔镜辅助肺叶切除术老年患者术后认知功能的影响。方法择期行胸腔镜辅助肺叶切除术的老年患者60例,男31例,女29例,年龄65~75岁,BMI18.5~23.9kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法,将患者分为甲基强的松龙组(M组)和对照组(C组),每组30例。M组于单肺通气前静脉滴注甲基强的松龙2mg/kg,C组于同时点静脉滴注等容量生理盐水。于术前1d,术后3和7d采用简易精神状态量表(MMSE)评估患者认知功能,计算患者术后认知功能障碍(POCD)发生率。于术前1d,术后1、3和7d晨8:00空腹抽取外周静脉血记录血清皮质醇浓度和空腹血糖浓度。记录术后7d肺部感染或肺不张等肺部并发症情况。结果与术前1d比较,两组术后3dMMSE评分明显降低(P0.05)。与C组比较,M组术后3dMMSE评分明显升高(P0.05),POCD发生率明显降低(P0.05),血清皮质醇浓度明显降低(P0.05)。两组不同时点空腹血糖浓度差异无统计学意义,术后7d肺部并发症情况差异无统计学意义。结论在行胸腔镜肺叶切除术老年患者中甲基强的松龙降低了POCD的发生率,短暂抑制术后皮质醇水平,不增加患者术后高血糖和肺部并发症的风险。     

GABAB与NMDA受体对糖尿病神经病变形成的研究进展

近年来研究证实:GABAB受体作为一种与G蛋白相偶联的受体,调控海马、丘脑、脊髓等神经系统抑制性/兴奋性神经递质的释放[1-3],其下调可促进糖尿病周围神经痛形成[2]。谷氨酸作为兴奋性神经递质激活NMDA受体,可触发一系列钙依赖性第二信使级联反应,这一机制在糖尿病神经痛的形成过程中也发挥重要作用[4]。     

剖宫产手术后硬膜外腔持续镇痛效果及对泌乳和肠蠕动的影响

硬膜外术后镇痛已广泛用于1临床,效果良好.本研究拟对剖宫产术后病人施行硬膜外持续镇痛,观察其镇痛、镇静效果及对泌乳和肠蠕动的影响,并与术后常规按需肌注哌替啶组进行比较,现报告如下.     

腔镜下甲状旁腺腺瘤切除1例

患者 ,女性 ,2 7岁。因双侧肋骨和双膝关节疼痛 1年 ,进行性无力伴步态不稳半年住院。体检 :颈部无畸形 ,未见颈静脉怒张和颈动脉搏动。甲状腺未触及 ,甲状腺左叶下极后外侧可触及 3cm× 3cm肿物 ,边界清楚 ,活动 ,质地中等。躯体无畸形 ,骨骼无叩痛。四肢肌力正常。血钙 2 .95     

深圳市居民婚姻质量调查

目的：调查深圳市居民婚姻质量及满意状况。方法：用一般情况问卷和Olson婚姻质量问卷为调查工具,对4550名深圳市中学生家长进行调查。结果：深圳市男性婚姻质量的总分高于女性（t=4．24,P〈0．001）,但婚姻质量各因子分均低于美国常模。婚姻关系好的人占75．71％,一般的占21．74％,差的占2．55％。婚姻质量总分与性别有关,而与实际年龄、结婚年龄、文化程度、职业和经济状况关系不大。结论：深圳市居民的婚姻质量处于较高水平。     

喹硫平、齐拉西酮和氯丙嗪合并碳酸锂治疗躁狂发作的对照研究

目的:比较喹硫平、齐拉西酮和氯丙嗪分别合并碳酸锂治疗急性躁狂的疗效和安全性.方法:各型躁狂患者随机分为3 组,在使用碳酸锂的同时分别联合喹硫平、齐拉西酮和氯丙嗪进行为期8周的治疗.用躁狂评定量表(MRS) 评定疗效,副反应量表(TESS) 评定不良反应.结果:喹硫平组、齐拉西酮组和氯丙嗪组治疗急性躁狂的疗效有效率分别为84.0%、80.4%和81.3%,三组之间无统计学差异(χ2=0.360,P=0.628);喹硫平与氯丙嗪起效时间相当,而齐拉西酮起效时间迟于喹硫平与氯丙嗪.喹硫平组和齐拉西酮组不良反应轻于氯丙嗪组.结论:喹硫平和齐拉西酮合并碳酸锂治疗急性躁狂疗效好,不良反应少,安全性高.     

深圳市恐惧症的患病率及社会功能状况调查

目的 了解深圳市≥18岁人群恐惧症的患病率、分布特点和社会功能状况.方法 以世界卫生组织-世界精神健康联盟(WHO-WMH)提供的复合性国际诊断访谈表(Survey Initiative Version of the Composite International Diagnostic Interview-3.1,CIDI3.1)为访谈工具,采用多阶段分层随机抽样方法对深圳市7134人进行面对面调查.结果 共检出恐惧症患者337例,恐惧症的加权终生患病率为5.02%,特定恐惧症、社交恐惧症和场所恐惧症分别为3.67%、1.75%和0.20%;女性高于男性(5.80% vs 3.68%,OR=1.61,95% CI:1.29-2.02,P<0.01).恐惧症的12个月加权患病率为2.85%,女性高于男性(3.69% vs 1.85%,OR=2.03,95%CI:1.51-2.74,P<0.01).恐惧症的30 d加权患病率为1.28%,女性高于男性(1.90% vs 0.80%,OR=2.40,95%CI:1.55-3.72;P<0.01).发病年龄中位数为10岁,女性的发病年龄明显低于男性(Z=4.01,P<0.01).49.26%(166/337)的恐惧症患者有共病现象,共病的主要疾病为强迫症(23.44%,79/337)、抑郁症(21.96%,74/337)和焦虑症(16.32%,55/337).恐惧症的就诊率和住院率分别为16.62%(56/337)和1.19%(4/337).恐惧症患者的社会功能存在轻度、中度和重度妨碍者分别占10.09%(34/337)、18.99%(64/337)和9.50%(32/337).结论 恐惧症为深圳市的常见疾病之一,具有发病年龄小、共病率高和就诊率低的特点.