阑尾穿孔致膈下游离气体误诊胃穿孔一例教训

患者,男,20岁,1987年4月28日入院.住院号38265.主诉:7天前因上腹痛伴发烧、呕吐在当地卫生所肌注青、链霉素治疗2天后缓解.3天前发生右下腹痛,半天后扩散致全腹,再经抗炎治     

颅脑损伤开颅术后颅内感染28例

目的探讨颅脑损伤开颅术后颅内感染的原因及诊治方法。方法对28例颅脑损伤开颅术后颅内感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果 28例患者颅内感染症状完全控制。颅脑损伤痊愈18例,因脑损伤遗留残疾3例,植物生存2例,因其他合并症死亡2例,因颅内感染死亡3例。结论严密缝合硬脑膜防止脑脊液漏,严格掌握脑室外引流时间,尽可能减少开颅术后患者各种引流管的放置以及留置时间等,可以减少开颅术后颅内感染的发生。颅内感染一旦明确诊断,应及时尽早正确治疗。     

新生儿脊髓脊膜膨出症21例手术治疗体会

脊髓脊膜膨出症是常见的神经系统先天畸形。1996～ 2 0 0 1年 ,我院手术治疗新生儿脊髓脊膜膨出2 1例 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般情况　男 12例 ,女 9例 ;年龄 2～ 30天 ,平均 19天。腰骶部膨出 16例 ,颈部 4例 ,胸背部 1例。单纯脊膜膨出 9例 ,脊髓脊膜膨出 12例。双下肢活动障碍 4例 ,X线摄片示脊柱裂。1 2　手术方法　建立静脉输液通道后 ,侧俯卧位 ,头低 10°～ 15° ,采用基础麻醉加局麻 ,手术与一般切除修补术相似 ,有脊髓膨出者在手术显微镜下分离黏连的脊髓、神经根 ,并复位于椎管内 ,膨出之囊壁修整后重叠缝合。切口适当加…     

颅颈交界区骨性畸形术后的严重呼吸道并发症(附15例分析)

目的探讨颅颈交界区骨性畸形(CVJBA)术后严重呼吸道并发症(SRTC)的临床特征和治疗。方法1994年1月～2006年12月,我科治疗CVJBA 182例,其中15例术后发生SRTC,回顾性分析有关的临床资料,并以未发生SRTC的167例病人作为对照组。结果治愈9例,3例死于呼吸骤停,3例死于SRTC合并其他并发症。SRTC的发生率为8.2%,病死率为40.0%。术前Karnofsky行为能力评分(KPS)(58.0±10.1)低于对照组(67.0±11.1)(P=0.003)。SRTC与病人的性别、年龄、病程长短、是否合并Chiari畸形和(或)脊髓空洞、手术方式、是否同时气管切开无相关性。结论病情严重的病人发生SRTC的可能性较大。CVJBA术后SRTC可导致病人死亡。及早行气管插管或气管切开呼吸机辅助治疗是提高SRTC疗效的关键。     

张力带治疗踝关节骨折34例

张力带治疗踝关节骨折３４例孙振华王永福张学文段光明１９８９年以来我们应用张力带技术治疗踝关节骨折３４例，收到良好的效果。１临床资料１．１一般资料３４例中男性２６例，女８例。年龄２１～７３岁，平均４２．５岁。左侧１８例，右侧１６例。开放骨折６例，闭合骨...     

先天性脾发育不良一例

先天性脾发育不良罕见,我们在手术中遇见一例,现报告如下:患者男,45岁,农民。因左侧腰腹部受伤1天入院,既往体健。疑腹内脏器损伤行剖腹探查,术中只发现左肾挫伤及麻痹性肠梗阻,无其他器脏受损。但在探查过程中发现脾窝空虚,整个腹腔未见正常脾脏,仅见胰尾表面附有一不规则性块状物,为扁平状,略呈三角形,具有与正常脾脏类似的形态和结构,但质韧,缺乏弹性和脆性,其内侧(“脾门”处)有一小索带向右走行进入脾被膜内,小脾后缘与周围组织有少许疏松粘连.考虑到本例脾脏发育不良,呈纤维化改变,估计其已无正常功能,且此病例为外伤术中遇见,在探查过程中     

自制清脑片与养血清脑颗粒治疗脑震荡后头痛的效果比较

<正>2008-06—2011-06笔者所在科收治脑震荡后遗头痛患者100例,分别采用自制清脑片和养血清脑颗粒治疗,比较两种药物的治疗效果和不良反应。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料脑震荡后遗头痛患者100例,按照随机设计分为两组。治疗组50例,男26例,女24例;年龄22～59岁,平均(38.43±10.8)岁。对照组50例,男28例,女22例;年