2型糖尿病对脑动脉血流动力学的影响

目的　观察 2型糖尿病脑动脉血流动力学的变化。方法　应用经颅多普勒 (TCD)测定 2型糖尿病组和对照组的两侧大脑动脉、椎动脉的血流峰值速度 (Vmax)和阻力指数 (RI)并进行比较。结果　糖尿病组的脑动脉Vmax与对照组比较无统计学意义的差异 ,糖尿病组的双侧大脑前、中动脉和左侧椎动脉的RI显著高于对照组 ,左侧椎动脉的RI与糖尿病病程相关。结论　 2型糖尿病影响脑动脉血流动力学 ,RI是判断其变化的有价值指标     

腹部术后早期肠内营养联合四君子汤加味对患者营养状况的影响

目的分析腹部术后早期肠内营养联合四君子汤加味对患者营养状况的影响。方法随机选取本院2013年1～12月收治的70例行腹部手术患者,根据患者就诊顺序编号分为治疗组（35例）和对照组（35例）,对照组实施肠内营养,治疗组在肠内营养的基础上加用四君子汤,分析两组患者的营养状况。结果两组患者术后第1天RBC、HGB、Alb显著降低,术后第8天逐渐恢复正常,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组体重及氮平衡均高于对照组（P〈0.05）,胃肠功能恢复时间及住院时间均短于对照组（P〈0.05）。结论腹部术后患者早期实施肠内营养联合四君子汤加味,可明显改善患者的营养状况,恢复胃肠道功能,效果显著,值得临床应用。     

环丙沙星体外诱导铜绿假单胞菌对群体感应系统正常与缺陷最低抑菌浓度的影响

目的：探究群体密度（QS）系统正常与缺陷的铜绿假单胞菌（PA）通过环丙沙星诱导后对其最低抑菌浓度（MIC）影响的区别。方法：将PA按照前期研究的基因测序方法分成正常组和缺陷组。采用琼脂倍比稀释法测定对环丙沙星的MIC值,用1/2MIC、1MIC、2MIC、4MIC的环丙沙星各诱导5代,保存1代、3代和5代的菌株。诱导浓度和诱导代数对MIC值的影响采用重复测量方差分析方法,正常组与缺陷组的比较采用秩和检验。结果：两组组内比较：在同一浓度下,2组各随着诱导代数增加MIC值均增加（P均<0.05）;在同一代数下随着诱导浓度的增加,正常组第3代和第5代的MIC值也增加（P均<0.05）,缺陷组第3代和第5代的MIC值差异有统计学意义（P均<0.05）。2组组间比较：QS系统分组与诱导代数无交互效应（P>0.05）,且缺陷菌株MIC值都低于正常菌株;与诱导浓度存在交互效应（P<0.05）。固定代数固定浓度两组MIC值比较：在1MIC诱导的第3代和第5代,2组之间有统计学差异（P<0.05）。结论：不同诱导浓度对QS系统正常组和缺陷组MIC值的影响有区别。     

关于盐酸氟西汀使用方法的探讨

盐酸氟西汀是新一代选择性五-羟色胺抑制剂,在国内临床上已开始应用。1995年下半年,上海市精神卫生中心开始应用该药。为了合理地应用该药。现就盐酸氟西汀的治疗方法进行一次临床资料分析。     

BillrothⅡ式术后并发症的原因探讨

胃大部切除胃空肠吻合术改变了正常人体的解剖、生理、生化关系,所以术后并发症常见。探讨其原因旨在供同行进一步作好术前准备,提高手术质量,预防和处理各种并发症。     

老年大动脉炎伴动脉粥样硬化1例分析

大动脉炎在青年女性中并不少见,但在老年人中存在与动脉硬化鉴别的问题。本文报告1例老年男性大动脉炎合并严重动脉粥样硬化患者。     

乙型肝炎病毒基因型与YMDD基因区序列突变及BCP突变关系探讨

目的 对湘潭地区HBV感染者的基因型、YMDD基因区序列突变及BCP区突变情况进行研究,并对三者之间的关系进行探讨.方法 针对湘潭地区952例不同类型的HBV感染者的样本同时进行基因型、YMDD基因区序列突变及BCP区突变检测,并对检测结果进行统计分析.结果 湘潭地区HBV各种基因型分布比例为:B型698例、占73.32%,C型115例、占12.08%,B、C型混合感染139例、占14.60%.YMDD基因区序列突变结果显示:YMDD野生型844例、占88.66%,其余为YMDD突变型,其中YVDD 54例、占5.67%,YIDD 53例、占5.57%,1例为YMDD与YVDD混合感染.BCP区突变结果显示:1762A/1764G(野生型)672例、占70.59%,1762T/1764A(突变型)188例、占19.75%,其余92例为1762T/1764A和1762A/1764G混合型、占9.66%.基因型、YMDD基因区序列突变及BCP区突变三者相关性分析显示:HBV B型和C型YMDD基因区序列突变率分别为10.04%、10.43%,差异无统计学意义(χ2=0.017,P＞0.05),HBV B型和C型YMDD基因区序列突变类别差异有统计学意义(χ2=4.836,P＜0.05),HBV C型YVDD突变率(9.57%)要高于B型(5.88%).HBV B型和C型BCP区突变率分别为27.36%、46.09%,差异有统计学意义(χ2=16.478,P＜0.01),C型BCP区突变率要高于B型.HBV YMDD野生型和突变型的BCP区突变率分别为2 8.67%、35.51%,差异无统计学意义(χ2=2.139,P＞0.05),但YVDD BCP区突变率(61.11%)要高于其他类别.结论 (1)湘潭地区流行的HBV基因型主要为B型和C型,其中B型为优势基因型,具有南方地区的特点.(2)拉米夫定治疗前通过HBV基因型检测来预测抗病毒应答可能并无实际意义.(3)HBV基因分型、YMDD基因区序列突变、BCP区突变检测的应用,将有助于临床上对乙肝患者的预后和转归进行正确评价,为及时合理的实施干预措施提供了重要依据.

Abstract：

Objective To investigate the relationship between HBV genotypes and YMDD motif mutations or BCP mutations in Xiangtan of Hunan Province. Methods HBV genotypes, YMDD motif mutations and BCP mutations were analyzed in 952 HBV infected patients. Results HBV genotyping showed that 698 HBV type B patients and 115 HBV type C patients accounted for 73.32% and 12.08% respectively of all the participants. The rest 139( 14.60% )were genotype B and C mixed infection( B + C ). The analysis of YMDD motif mutations showed that 844 YMDD wild-type which accounted for 88.66% of all the subjects and the remainder were YMDD mutation types, of which 54( 5.67% ) carried YVDD, 53( 5.57% ) YIDD,and 1 YVDD and YIDD mixed infection. Basic Core Promoter mutations showed that 1762A/1764G ( wild type )accounted for 70.59% and 1762T/1764A( mutant ) accounted for 19.75%. The rest 92 patients were 1762T/1764A and 1762A/1764G mixed infection. This study showed no significant difference in the rate of YMDD mutation( 10.04% vs 10.43% ,χ2 =0.017,P＞0.05 ) ,but a significant difference in the types of YMDD mutation(χ2 = 4.836, P ＜ 0.05 )between HBV types B and C. The YVDD mutation was more commonly seen in genotype C( 9.57% ) than in genotype B( 5.88% ). The BCP mutation rate showed a significant difference( 27.36% vs 46.09%, χ2 = 16.478, P ＜ 0.01 ). Genotype C was more frequent than genotype B. The BCP mutation rate showed no significant difference between YMDD Wild-type and YMDD mutation types( 28.67% vs 35.51%, χ2 = 2.139, P ＞ 0.05 ), but most of BCP mutations happened in YVDD mutant type( 61.11% ). Conclusions ( 1 ) The predominant HBV genotypes in Xiangtan were genotype B and genotype C, the major genotype was type B, which display the characteristics of epidemiology in Southern China. ( 2 ) Determination of HBV genotypes before lamivudine therapy was probably not an important pretreatment investigation to predict antiviral responses. ( 3 ) Detection of HBV genotypes, YMDD motif mutations and BCP mutations will contribute to the correct evaluation of prognosis and timely proper management of HBV patients.     

连续血液滤过治疗产后急性肾衰20例分析

目的观察连续性血液滤过在产后急性肾衰竭的应用。方法观察20例产后急性肾衰的患者连续性血液滤过治疗,用前稀释连续V-V血液滤过。观察治疗前后BUN、Scr、电解质、血常规、CRP。结果 20例患者中13例痊愈,3例死亡,2例转为慢性肾衰,1例自动放弃继续治疗,1例转上级医院。所有患者治疗后血BUN、Scr较治疗前明显下降（P〈0.05）血白细胞及CRP水平较治疗前下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论产后急性肾衰早期及时行连续性血液滤过治疗疗效好。     

血清HE4和CA125在卵巢上皮癌诊断中的作用

目的探讨血清人附睾蛋白4（HE4）和糖类抗原125（CA125）水平对卵巢上皮癌的诊断价值。方法应用酶联免疫吸附法（ELISA）和放射免疫分析法对30例卵巢上皮癌患者、30例健康女性进行血清HE4和CA125的测定。结果卵巢上皮癌患者血清HE4和CA125水平均显著高于正常人（P〈0．01）。结论检测血清HE4联合CA125的浓度可能为临床提供一种新的诊断卵巢上皮癌的方法。