自体纯化CD_(34)~+细胞移植治疗严重自身免疫性疾病的初步研究

目的　探讨自体外周血CD34+ 细胞移植治疗严重自身免疫性疾病的干细胞动员、细胞采集和分选、预处理和并发症处理等问题。方法　 10例重度自身免疫性疾病患者接受自体外周血CD34+细胞移植治疗。采用环磷酰胺 (CTX) +rhG CSF方案动员外周血干细胞 ,并以CliniMACS细胞分选仪分选CD34+ 细胞 ,适时用CTX +抗胸腺细胞球蛋白 (7例 )或CTX +全身照射 (3例 )两种预处理方案后 ,进行CD34+ 细胞回输的方法治疗。结果　经CTX +rhG CSF方案动员并以CliniMACS细胞分选仪分选后 ,可获得 (1.98± 0 .95 )× 10 8的CD34+ 细胞 ,其纯度为 (91.4± 10 .6 ) % ,回收率为 (6 0 .5± 19.8) %。在回输(2 .14± 1.0 5 )× 10 6 kg的CD34+ 细胞后 ,ANC≥ 0 .5× 10 9 L的时间为 (8.6± 2 .5 )d ,血小板升至 2 0× 10 9 L的时间为 (9.0± 5 .2 )d。在造血恢复后 ,所有CD3+ 细胞、CD1 9+ 细胞和CD1 6+ CD56+ 细胞均未恢复至移植前状态。在造血和免疫抑制时 ,巨细胞病毒感染的发生率较高。 2例患者死于移植相关并发症。所有患者近期疗效满意 ,6例系统性红斑狼疮患者DAI评分由移植前的平均 17分降为移植后的 4分 ;类风湿关节炎患者DAS2 8评分由 6 .4分降至 1.8分 ;干燥综合征患者的症状和体征均明显缓解。结论　对常规治疗无效的严     

34例成人急性白血病患者脑脊液中可溶性白细胞介素2受体测定的临床意义

用双抗夹心ＥＬＩＳＡ方法检测３４例成人急性白血病患者脑脊液中可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ），７例中枢神经系统白血病（ＣＮＳＬ）初诊或复发患者脑脊液中ｓＩＬ－２Ｒ水平较７例ＣＮＳＬ已缓解及２０例无ＣＮＳＬ急性白血病患者明显升高（Ｐ＜０．０５）。ＣＮＳＬ已缓解者脑脊液中ｓＩＬ－２Ｒ接近非白血病对照水平（Ｐ＞０．０５）。脑脊液中ｓＩＬ－２Ｒ变化与胞脊液白细胞计数、蛋白、糖、氯化物等指标无明显统计学意义，但与ＣＮＳＬ患者病理细胞有无、化疗疗效相关。脑脊液中ｓＩＬ－２Ｒ水平不受其血清水平影响。提示监测急性白血病患者脑脊液中ｓＩＬ－２Ｒ水平有助于ＣＮＳＬ的诊断及疗效评定。     

西部2个贫困县肺结核患者发现延误情况及其影响因素分析

[目的]了解西部贫困地区肺结核患者发现延误情况及其影响因素.[方法]采用全国第5次结核病流行病学调查问卷对2010年1-6月在西部2个国家级贫困县疾病预防控制中心登记的肺结核患者进行抽样调查.[结果]共调查了297例在治肺结核患者,平均发现延迟时间为50d,其中平均就诊延迟27d,平均确诊延迟23d;发现延误率为59.6％,就诊延误率为47.5％,确诊延误率为32.0％.肺结核患者的家庭人均纯收入、共同居住人口数与其就诊延迟时间呈负相关(P＜0.05);首次就诊机构级别与肺结核患者的确诊延迟时间呈负相关(P＜0.05).肺结核患者的性别及文化程度对其就诊延误及确诊延误的影响均无统计学意义(P＞0.05).[结论]两个国家级贫困县肺结核患者的发现延误情况较为普遍,急需采取综合性措施.     

老年脑血栓形成患者凝血及纤溶指标的变化

为阐明老年脑血栓形成患者中凝血及纤溶功能的变化,本文对24例老年脑血栓形成患者进行了t-PA、PAI、ⅧR∶Ag、ATⅢ的测定,并与正常老年人相比较。结果发现病人组的t-PA活性低于对照组,而PAI的活性及ⅧR∶Ag却明显高于对照组(P<0.01),提示老年脑血栓形成的患者存在凝血和纤溶功能失调。     

单针血液透析救治急性肾功能衰竭33例疗效观察

本文采用单针血液透析救治33例急性肾功能衰竭患者,抢救成功率较常规透析方法明显提高,存活28例(84.9%),死亡5例(15.2%),均死于原发病。其中1例死于肾癌晚期,1例因误诊死于恙虫病所致溶血性尿毒症综合征,另3例死于严重创伤。     

辅助检查在脊髓亚急性联合变性诊断中的价值

以往亚急性联合变性（subacute combined degeneration,SCD）的诊断主要依据临床与血液检查,对于血清VitB12浓度正常或症状不典型则难以确诊。近年来,MRI及电生理学检查已广泛应用于临床,现把我科近几年确诊的12例脊髓亚急性联合变性临床症状和辅助检查分析如下。     

马来酸桂派齐特治疗脑梗死后抑郁症疗效观察

马来酸桂哌齐特作为新一代哌嗪类药物,其基本药理特征为内源性腺苷增效剂,充分发挥内源性神经保护作用,同时可改善脑部病变区血供.＃通过对我科近3年收治的急性脑梗死后抑郁症125例进行临床分析,并对马来酸桂哌齐特治疗脑梗死后抑郁症的临床疗效进行观察,现报告如下:     

2004-2014年某医学院校本科生论文统计方法使用分析

目的:了解医学院校本科生论文中统计方法的使用情况。方法:通过CBM数据库检索近10年来某医学院校本科生发表的论文,同时收集该校未发表的学生论文,收集论文中统计学方法的应用情况。结果:共收集136篇论文,其中123篇(90.4%)论文运用了统计学方法,统计学方法误用33篇,误用率为26.8%,主要误用情形为统计图使用不规范及秩和检验误用为卡方检验。结论:医学本科生论文中统计方法的使用还存在一定问题,应有针对性地加强医学统计学教学。     

南充巿肺结核患者社会支持与生活质量的相关性研究

目的:了解南充地区肺结核患者社会支持、生存质量及其相关性。方法:采用世界卫生组织生活质量简表(WHOQOL-BREF)和社会支持评定量表(SSRS)测量南充地区211例肺结核患者的生存质量及社会支持况。结果:南充地区肺结核患者社会支持各维度得分及总分均低于全国常模(P<0.01);生存质量的四个维度得分亦低于全国常模(P<0.05);肺结核患者的社会支持总分及主观支持得分与其生存质量各维度呈正相关;社会支持利用度与生理领域、心理领域得分呈正相关(P均<0.05)。结论:肺结核患者的社会支持较低,应加强对肺结核患者的主观支持,提高其社会支持利用度,以提高生存质量。     

四川民族地区中学生心理健康现况及影响因素研究

目的 了解四川省民族地区中学生心理健康现况及影响因素。方法 采用中学生心理健康量表对四川省凉山州地区860名中学生的心理健康状况进行测量,分析该地区中学生心理健康状况的影响因素。结果 该民族地区44.19%的中学生存在心理问题,居前五位的心理问题分别是学习压力(48.37%)、情绪波动(47.67%)、焦虑(46.98%)、强迫症状(45.42%)、抑郁(43.37%)。多因素分析结果表明：学习成绩好、与父母联系频率高对中学生多个维度的心理健康具有保护作用(P<0.05);汉族学生相对于少数民族学生易出现适应不良问题(P<0.05);男生相对于女生易出现心理不平衡问题(P<0.05);初中生相对于高中生易出现偏执、心理不平衡问题(P<0.05);独生子女的情绪不稳定问题高于非独生子女(P<0.05);父亲学历较高的中学生相对容易出现强迫症状、焦虑及情绪不稳定问题(P<0.05)。结论 四川民族地区中学生的心理健康问题不容乐观,学习压力问题居首位;中学生的心理健康状况受多个因素影响,家长与子女的沟通交流对中学生的心理健康至关重要。