62例重症鱼胆中毒急性肾功能衰竭救治探讨

鱼胆中毒是一个严重的临床急症,可于服胆后1～4d内迅速发生急性肾衰、肝脏损害、心肌损害等致命性的多系统器官功能衰竭。临床上处理十分困难,病死率高。国内于1965年首次报告,在目前为止已达786例。其中重型中毒患者573例(简称国内组)。行血透治疗351例,腹透治疗66例、直肠透析治疗16例。转为慢性肾衰2例。死亡57例,死亡率9.9％。我院1987～1998-06共收治鱼胆中毒86例,其中重型中毒62例均有急性肾功能衰竭,鱼胆中毒的救治主要是重型     

血液透析加灌流抢救急性砷化氢中毒2例

例1，男，14岁，因恶心、呕吐、腹痛，解酱油色尿1天，于1997的6月25日人院。病前1天患者自行冒雨到某矿山背矿渣一次，次日上午出现恶心、呕吐伴腹部阵发性绞痛，解酱油色尿，每天尿量约70（）m。体查：Th7．5℃，P114次价，R22次份，BP13刀kPa，神志模糊。全身皮肤浮肿，黄染，上腹部轻压病。尿常规：蛋白十个十，Hb＋十个十；尿砷测定阳性；血常规：VqMi19．2X109／L，N87．5％，RBC2．92X1012／L，Hb87g／L，Pit297t几。血化验：总胆红素19．4仰止几，结合胆红素5．imp／L；Agy205U／L，BUN54．7mrnol／L，＆r227mpl几。B超…     

西部某医学院校预防医学专业毕业生满意度调查

目的 了解西部预防医学专业本科毕业生对所学专业及学校的满意度,提高公共卫生人才培养质量。方法 借助问卷星对西部某医学院校2018-2020届预防医学专业本科毕业生的专业满意度和学校满意度进行问卷调查。结果 共调查142名预防医学专业毕业生,5.6%(8名)的毕业生对所学专业不满意,2.8%(4名)对学校教学不满意,6.3%(9名)对学校生活服务不满意,4.2%(6名)对学校整体不满意。毕业年限越长对学校教学的满意度越高（rs=0.260,P<0.05）;女生对学校生活服务的满意度高于男生(Z=2.177,P<0.05);在校期间专业成绩越差的毕业生对学校生活服务的满意度越低(rs=0.211,P<0.05)。毕业生认为学校教学方面需改进的地方居前三位的是：突发公共卫生事件应对能力、专业实践技能、教学内容与社会需求的对接性。结论 西部医学院校预防医学专业本科毕业生对所学专业及学校的满意度整体较高,但认为学校还需进一步加强预防医学本科人才培养,尤其是应加强学生突发公共卫生事件应对能力和专业实践技能的培养。     

血清AFP、AFP-L3、HSP90α表达水平在肝细胞癌诊断中的价值

目的探讨血清中肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体(AFP-L3)及热休克蛋白90a(HSP90α)单独及联合检测在肝细胞癌(HCC)诊断中的临床价值。方法选取2017年1月至2019年10月在该院住院治疗的HCC患者191例(观察组)作为研究对象,另选取同期的肝硬化(LC)患者28例作为对照组。各组血清AFP、AFP-L3、HSP90α进行检测比较,并采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析其在HCC诊断中的价值。结果对照组天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素水平高于观察组,对照组清蛋白水平低于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组肿瘤标志物AFP、AFP-L3、HSP90α水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。AFP、AFP-L3、HSP90α诊断HCC时,AFP+AFP-L3+HSP90α联合检测诊断能力最佳。AFP-L3是区分HCC早期和LC特异度较高的指标。AFP、AFP-L3、HSP90α水平随着HCC的巴塞罗那临床肝癌分期发展,ROC曲线下面积越大,诊断能力越明显。结论血清AFP、AFP-L3、HSP90α联合检测对HCC的诊断具有较高的临床价值。     

小儿咳嗽变异性哮喘误诊42例分析

<正> 咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊形式。由于此类患儿常常没有喘息,临床上以慢性咳嗽为主要症状或唯一症状,因而易误诊为其他呼吸道疾病。本文将近3年来遇到的42例病例分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组42例,全部来自儿科门诊,其中男19例,女23例,年龄9个月～1岁6例,1～3岁13例,3～7岁18     

支原体肺炎65例临床分析

<正> 支原体肺炎临床较为多见,由于其肺部体征轻微或缺如,易误诊漏诊。1996年5月～2001年12月我科收治支原体肺炎65例,现分析报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组病例均符合实用儿科学支原体肺炎临床诊断标准。65例中男42例,女23例,年龄2～11岁。≤5岁15例;有哮喘病史者12例(18.46％)。65例均咳嗽,剧烈刺激性干咳48例(73.85％),发热57例(87.69％)。体温37.5℃～42℃,多为弛张热或不规则热。恶心、呕吐9例;胸     

听神经瘤26例的术后护理

目的探讨听神经瘤手术后的护理。方法对26例听神经瘤手术后的患者进行回顾性分析。结果 26例患者中手术治疗痊愈18例,好转7例,死亡1例。结论采取积极有效的护理措施,才能减轻并发症的发生,提高手术成功率,并有效降低死亡率。     

89Sr联合外照射治疗骨转移癌大病灶的疗效观察

目的 评价放射性核素锶-89(89Sr)治疗配合局部外照射治疗骨转移癌大病灶的疗效,分析单用锶-89治疗、局部外照射治疗及联合治疗的不良反应.方法 确诊为骨转移癌伴有大病灶的患者68例,分为3组,单用锶-89治疗(A组)21例,静脉内注射111～148 MBq;局部外照射治疗(B组)19例,采用6MV直线加速器外照射...     

儿童慢性咳嗽54例诊断及诊疗

<正>咳嗽是儿童时期最常见的症状之一,近年来慢性咳嗽患者有逐渐增多之势。由于慢性咳嗽伴随症状少,X射线检查无异常,造成误诊、误治率相当高,大多数患儿被误诊为慢性支气管炎。由于病因诊断不明,病情得不到有效治疗,导致     

克拉霉素、兰索拉唑、羟氨苄青霉素三联治疗消化性溃疡疗效观察

笔者将兰索拉唑、羟氨苄青霉素、克拉霉素三联疗法与中华医学会消化分会推荐的最佳抗H．pylori方案中的一种对比，发现兰、羟、克三联疗法对H．pylori的根除作用及溃疡愈合率均较理想，现报道如下。