三聚氰胺及三聚氰酸致大鼠肾脏损害的研究

目的研究三聚氰胺及三聚氰酸导致肾脏损害的机制。方法将48只SD大鼠随机均分成A组（对照组）、B组[三聚氰胺400mg／（kg·d）]、C组[三聚氰酸400mg／（kg·d）]、D组[三聚氰胺30mg／（kg·d）＋三聚氰酸30mg／（kg·d）],通过灌胃给药。用代谢笼收集前3天24h尿液,进行尿量、pH值和尿酸排泄量测量;分别于第4天、第31天灌胃前每组采集6只大鼠的血液标本检测血肌酐、尿素氮、尿酸;取双侧肾脏制作快速冰冻切片及石蜡切片（HE染色）观察肾脏病理改变及晶体形成。结果A组大鼠无明显异常。D组大鼠出现少尿、低pH值尿、尿酸排泄量减少（P〈0．05）,血肌酐、血尿素氮、血尿酸升高（P〈0．05）;肾脏体积变大、结构不清,许多淡黄色颗粒沉积于肾组织中;病理切片发现许多淡黄色、半透明同心圆形晶体,这些晶体主要集聚于肾小管中,造成肾小管明显扩张、上皮受损等病理改变。B组和C组肾脏病理切片均未见晶体形成,仅见少量肾小管轻度扩张及小管上皮肿胀,但出现尿量增多、尿酸排泄量增多、血尿素氮及血尿酸轻度升高（P〈0．05）。结论单独摄入三聚氰胺或三聚氰酸对大鼠肾脏有轻微和慢性的损害,而二者联合进入大鼠体内,则会在肾脏形成一种晶体堵塞肾小管,造成肾脏损害甚至急性肾功能衰竭,并有进一步诱发尿酸结石的可能。     

HSL表达和活性与豚鼠血清睾酮水平的相关性

目的研究不同发育阶段的豚鼠睾丸和附睾组织中激素敏感性脂肪（hormone-sensitive lipase,HSL）的表达及活性与生殖能力成熟的关系。方法取不同天龄阶段的豚鼠18只分为3组：6d龄幼鼠组;16d龄青春期豚鼠组;70d龄成年豚鼠组。用RT-PCR方法检测睾丸和附睾组织中HSL的mRNA表达,37℃下比色法对酶活性进行测定,放免法测定血清中睾酮水平,HE染色睾丸和附睾组织切片进行组织形态学分析。结果发育阶段的豚鼠随着天龄的增加,睾丸特异性HSL mRNA表达也增加（P〈0.05）,酶活性增强（P〈0.05）,血清中睾酮水平升高（P〈0.01）。组织病理学显示16d的豚鼠睾丸和附睾中开始出现精子,70d精子发育成熟。HSL的表达和酶活性与血清睾酮水平高度相关（r=0.75,P〈0.01;r=0.96,P〈0.01）。结论发育成熟豚鼠睾丸和附睾组织有较强的HSL表达及活性,HSL与睾丸的发育成熟以及精子发生可能存在相关关系。     

基于手机和互联网的社区干预对婴儿期母乳喂养行为的影响

目的 :通过手机和互联网的社区干预模式,提高婴儿期母乳喂养率。方法 :抽取2013年5-8月在郑州市二七区4个服务中心建卡的初产孕妇,分为对照组和干预组,对照组接受常规孕产保健服务,干预组在对照组基础上实施基于手机和互联网的社区干预模式,比较干预前、后母乳喂养态度及两组母乳喂养行为。结果 :干预前两组母乳喂养态度得分差异没有统计学意义,干预后干预组母乳喂养态度得分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);产后7天、1个月、4个月两组纯母乳喂养率,干预组均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),产后6个月两组纯母乳喂养率无统计学差异;两组婴儿6、9、12个月断乳率比较,干预组均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 :利用手机和互联网进行母乳喂养干预具有可行性,能有效改善母乳喂养态度,提高4个月内婴儿纯母乳喂养率,降低婴儿期断乳率。     

经尿道输尿管镜治疗顽固性血精的临床观察

目的:探讨经尿道输尿管镜技术治疗顽固性血精的临床应用价值.方法:回顾性分析采用经尿道输尿管镜诊断检查,逆行插管、钬激光烧碎石治疗顽固性血精症患者28例的临床资料.结果:28例检查均成功,平均手术时间36( 19 -71 )min.5例会阴部胀痛不适,1例并发睾丸、附睾炎,无直肠损伤及逆行射精.术后随访3个月～3年,24例术前血精症状及伴随症状消失,4例症状减轻,2例血精症半年后复发.结论:经尿道输尿管镜技术诊断和治疗血精症具有安全性高、病因诊断率高、治疗效果好之优点,可以同时达到检查和治疗的目的,值得在临床推广应用.     

郑州市二七区5岁以下儿童死亡情况分析

目的 分析2005年至2010年郑州市二七区5岁以下儿童死亡情况,查找原因,制定干预措施,以降低死亡率.方法 对二七区2005年至2010年5岁以下儿童死亡资料进行分析.结果 6年间二七区活产数29196例,5岁以下儿童死亡数263例,其中婴儿死亡225例,占85.55％;婴儿中新生儿死亡183例,占5岁以下儿童死亡的69.58％,占婴儿死亡的81.33％.死亡顺位中排第一位的是早产、低出生体重112例,第2位是出生窒息77例.     

郑州市二七区2011～2012年24260例孕妇梅毒监测情况分析

目的分析与探讨本区孕妇梅毒监测存在的问题及解决方法,以利于《郑州市防治艾滋病梅毒“十二五”行动计划》的实现。方法对本区十家医院每例初次产检的孕妇进行梅毒筛查,发现阳性患者进一步检测以确诊,并进行追踪治疗。结果2011年1月～2012年12月共监测24260例孕妇,发现梅毒阳性孕妇56例,阳性率为230．83／10万（56／24260）;其中本地孕妇阳性率为133．07／10万（20／15030）,外来孕妇阳性率为390．03／10万（36／9230）（P=-0．000）。年龄17～40岁,以20～30岁为主;文化程度主要是初中或高中;职业以无业、待业居多。18例梅毒阳性孕妇已终止妊娠,另8例梅毒阳性孕妇在规范的治疗下继续妊娠。梅毒阳性孕妇所生的30例新生儿均梅毒阳性,24例在医生指导下接受规范治疗,6例失访。结论对孕妇进行产前梅毒筛查并对阳性患者进行规范治疗,可有效降低梅毒母婴传播的发生率,应针对重点人群开展妊娠梅毒的普查及综合干预工作。     

微创经皮肾镜取石术出血原因及防治

目的探讨微创经皮肾镜取石术（MPCNL）并发出血的原因及临床处理。方法对2006年6月~2009年6月期间治疗的1 367例MPCNL出血患者的临床资料进行回顾分析。结果术后血红蛋白下降值：〉60 g/L 16例（1.1%）,30~60 g/L46例（3.4%）,〈30 g/L1 306例（95.5%）,平均9.9 g/L。术后血红蛋白下降值超过30 g/L的62例患者当中,经皮肾通道建立时出血者26例（41.9%）,输尿管镜寻找结石或碎石时引起出血者13例（21%）,感染和肾功能不全引起出血23例（37.1%）,通过造瘘管压迫、输血等保守治疗55例,行肾切除止血1例,行超选择性栓塞止血6例,无死亡病例。结论 MPCNL出血的原因主要与建立经皮肾通道、术中不规范操作及患者有出血倾向等有关,选择合适手术时机,术中规范操作程序,准确判断出血的原因并及时治疗,可有效防治其出血的并发症。     

奎硫平和利培酮治疗首发精神分裂症对比分析

目的：比较奎硫平和利培酮对首发精神分裂症病人的疗效和不良反应。方法：将68例符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第3版（CCMD-3）的首发精神分裂症病人随机分为两组，奎硫平组和利培酮组。于治疗基线和治疗后1、2、4、8周末分别进行阳性症状和阴性症状量表（PANSS）、领悟测验、数字广度测验、填图测验评定临床疗效，治疗时出现的症状量表（TESS）评定不良反应。结果：经过8周治疗，两组疗效无显著性差异（P〉0．05），不良反应发生率无显著性差异（P〉0．05），奎硫平组锥体外系反应的发生率明显低于利培酮组（P〈0．05），而心电图改变明显高于利培酮组（P〈0．05）。结论：奎硫平和利培酮对首发精神分裂症患者的疗效相当，前者锥体外系不良反应轻，心电图改变较多。     

肾盂旁囊肿合并输尿管结石误诊1例

<正>患者,女,58岁,因间歇性左腰腹部胀痛7天,于2013年2月25日入院。体检:左肾区叩痛,血常规、尿常规、肝肾功能未见异常;B超显示左肾积水;静脉肾盂造影显示左肾结石、左输尿管结石、左肾功能基本丧失;CT示左输尿管结石、左肾结石并积水。诊断为左输尿管结石并左肾中度积水。拟在硬膜外麻醉下行左侧微创经皮肾镜取石术。B超引导下穿刺针进入液性暗区,抽出淡黄色清亮     

三聚氰胺氰尿酸盐致SD大鼠肾脏毒性的研究

目的：研究三聚氰胺氰尿酸盐的肾脏毒性。方法：90只SPF级SD大鼠,雌雄各半,体重（200±10）g,随机分为2个给药组和空白对照组,每组各30只。给药组分别给予三聚氰胺氰尿酸盐60mg／（kg·d-1）、200mg／（kg·d-1）。各组大鼠每天1次连续灌胃,空白对照组灌胃无菌水2ml／（只·d-1）。用代谢笼收集前7天24h尿液,进行24h尿量和24h尿酸排泄量测量及尿沉渣涂片检查;分别于第4、14、31、45、60天灌胃前每组处死6只大鼠做血液生化检测、脏器系数计算,取肾脏用外科显微镜观察后常规制片,观察肾脏病理及晶体形成。结果：与对照组比较实验组大鼠尿量增多（P〈0．05）,60mg／（kg·d-1）组尿量增多更加明显,与200mg／（kg·d-1）组大鼠尿量比较差异也有统计学意义（P〈0．05）。给药组大鼠血清胱抑索随着剂量的增高及时间的延长逐渐升高但是血尿酸浓度却随着剂量的增高及时间的延长而逐渐降低（P〈0．05）。实验组均在第31后天测得血肌酐、血尿素氮、血清胱抑素c升高（P〈0．01）。给药组尿沉渣涂片发现特异性晶体。实验组给药31天解剖开始发现大鼠肾脏开始出现肿大呈灰黄色、结构不清,许多淡黄色颗粒沉积于皮髓交界处,形成黄色弧形带。部分肾脏有点状或片状出血灶,病理切片发现许多淡黄色、半透明同心圆形晶体,主要集中在肾小管,但是60mg／kg组病理改变明显较200mg／kg组轻。之前时间点灌药组肾脏大体标本及病理切片均未见晶体形成,病理切片仅见少量肾小管轻度扩张及小管上皮肿胀。结论：使用一定剂量三聚氰胺氰尿酸盐连续灌胃也会导致大鼠的肾脏内会形成三聚氰胺氰尿酸盐晶体,并在晶体形成前已经造成肾小球滤过功能受损,此晶体能堵塞肾小管造成肾脏损害甚至急性肾衰竭;同时三聚氰胺氰尿酸盐具有一定的利尿作用,并能影响尿酸的代谢降低血尿酸的浓度。