56例胃癌根治术后行腹腔热灌注化疗的临床分析

近年来，腹腔热灌注化疗（IPHP）预防或治疗术后胃癌腹腔内复发倍受重视。为探讨IPHP的防治效果，作自1997年1月至2001年1月，共选择Ⅱ～Ⅲ期胃癌根治性术后患56例，随机分成两组，分别实施IPHP治疗和行围手术期全身化疗，并就其近期疗效进行追踪和对比研究，现报道如下。     

消化道恶性肿瘤患者血栓前状态标志物的检测及临床意义

目的:通过检测消化道恶性肿瘤患者血小板参数及血管性血友病因子(vWF)、纤维蛋白原(Fb)、血栓前体蛋白(TpP)、D-二聚体(D-D)的水平,探讨其临床意义。方法:选取100例消化道恶性肿瘤患者、50例良性消化道疾病患者(对照组),测定其血小板参数、vWF、Fb、TpP、D-D的水平,并对结果进行分析和比较。结果:胃癌、食管癌、肝癌、肠癌患者血液血小板参数、vWF、Fb、TpP、D-D水平显著高于对照组(P<0.05);消化道恶性肿瘤患者各组之间比较,上述指标无明显差异(P>0.05);淋巴结转移者血小板参数、vWF、Fb、TpP、D-D水平显著高于未淋巴结转移者(P<0.05)。结论:消化道恶性肿瘤患者存在明显的血栓前状态,表现为继发性纤溶亢进,血小板活性增加及血管内皮细胞损伤,可能影响着消化道恶性肿瘤的转移和预后。     

非肌层浸润性膀胱癌合并前列腺增生诊治体会

目的 探讨同期行经尿道膀胱肿瘤加前列腺电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌合并前列腺增生的可行性及疗效.方法 对膀胱癌合并前列腺增生共15例膀胱癌合并前列腺增生患者同期行电切手术治疗,术后常规吡柔比星膀胱灌注化疗.结果 随访0.5 ～6年,肿瘤复发4例,复发率为26.7％.所有复发病例再次手术发现肿瘤部位不在前列腺窝或膀胱颈处.原位复发1例,异位复发3例.所有患者术后排尿通畅,残余尿量均＜10ml.结论 前列腺增生症致尿路梗阻是膀胱癌复发的重要因素,对膀胱癌合并前列腺增生症致尿路梗阻者,解除梗阻可降低膀胱癌的复发率.     

微生态学知识系列讲座（四）——感染性疾病的生态学

不同学科的相互渗透、相互交叉,出现了许多新兴的边缘科学,微生态学就是众多边缘学科中的一种。由于微生态学的的诞生,使人们对感染性疾病的产生、诊断和防治有了新的认识。1　微生态学中的几个基本概念(1)、微生态学:微生态学(Ｍｉｃｌｓｅｃｏｌｏｇ)一词是德国学者ＶｏｌｋｅｒＲｕｓｈ博士于1977年首先提出,其定义为:微生态学是研究正常微生物群与人类、动植物相互关系的生命科学分支,是细胞水平、分子水平的生态学。(2)、正常微生物群:正常微生物群是寄居在人的体表或体内的对人体有益无害的微生物群。(3)、微生态平衡:微生态平衡是指…     

十二指肠损伤24例诊治体会

外伤性十二指肠损伤仅占腹部闭合性损伤的3％～5％。因解剖位置相对隐蔽，周围解剖关系复杂，早期没有特异的阳性表现。因此早期诊断和处理比较困难，并发症多。我院1999年1月～2005年2月共收治十二指肠损伤24例，现就其诊断和治疗体会介绍如下。     

理中汤治疗"喜唾,久不了了"病证的体会

本案例是以“伤寒论”太阴病篇理中汤加附子,治疗喜唾,久不了了的病证,属于太阴虚寒证,理应温中散寒,健脾除湿有显著的疗效。     

睾丸扭转28例诊治体会

睾丸扭转临床上并不少见，发病率约1／4000，其中25岁以下男性青年发病率为0．5％～1．0％。该病若不及时治疗可造成睾丸缺血坏死而被切除，因此早期诊断并及时治疗非常重要。现对我院收治的睾丸扭转患者的临床资料作一回顾性分析，报道如下。     

宁泌泰胶囊治疗单纯性肾小球性血尿60例

目的观察宁泌泰胶囊治疗单纯性肾小球性血尿的临床疗效。方法将120例单纯性肾小球性血尿患者随机分为治疗组和对照组,每组60例。对照组采用西医常规治疗,治疗组给予宁泌泰胶囊口服,疗程2个月。结果对照组总有效率为66.67%,治疗组为88.33%;两组临床疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗后两组畸形红细胞计数明显减少（P〈0.01）,且治疗组少于对照组（P〈0.05）。结论宁泌泰胶囊治疗单纯性肾小球性血尿疗效确切。     

腹膜后血肿24例诊治体会

我院于１９９６年～１９９８年共收治实施剖腹探查术的腹部外伤１５８例 ,其中腹膜后血肿２４例 ,占１５．２ %。现将诊治体会报道如下。１．一般资料 :男１９例 ,女５例 ;年龄５～６３岁 ,中位年龄３５．５岁。腹部闭合性损伤２３例 ,开放性损伤１例。损伤原因为交通事故伤１６例 ,压砸伤４例 ,斗殴伤３例 ,锐器伤１例。入院时表现有腹痛２２例 ,腹肌紧张伴压痛２０例、伴反跳痛１８例 ,移动性浊音阳性９例 ,脉率＞１００次／ｍｉｎ４例 ,休克２例 (血压分别为１０．６／８．６、８．７／６．０ｋＰａ) ,血红蛋白＜９０ｇ／Ｌ２例。术前Ｘ…     

重度肾挫裂伤合并其他脏器伤的诊断治疗

目的探讨重度肾挫裂伤合并腹腔内其他脏器损伤的诊断和治疗方法。方法对本院收治的重度肾挫裂伤患者58例的临床资料进行回顾性分析,所有患者均经B超、CT、静脉尿路造影检查,其中闭合性肾损伤46例,开放性肾损伤12例,Ⅲ级肾损伤14例,Ⅳ级肾损伤32例,Ⅴ级12例。所有患者均合并其他脏器损伤,其中肝脏损伤12例,脾脏损伤18例,胃破裂3例,肺挫伤10例,颅骨损伤8例,骨盆骨折8例,脊柱骨折8例,小肠破裂1例,膈肌裂伤1例。Ⅲ级11例采取保守治疗,3例手术探查,行肾修补术,Ⅳ～Ⅴ级中3例保守治疗,16例肾修补术,17例肾修补术＋肾部分切除术,5例肾切除术,其中2例肾切除术后完成脾切除,合并骨折病例由骨科医生处理,颅骨损伤由脑外科和内科处理。结果 58例患者经B超、CT、静脉尿路造影和检查诊断阳性率为91.4%、96.6%、70.7%,诊断阳性率差异具有统计学意义（P〈0.05）;57例患者经治疗均痊愈出院,1例死亡。结论肾挫裂伤是泌尿外科常见损伤,B超诊断具有快速、简单、无损伤、阳性率高等特点,是肾损伤的首选检查方法,正确评估肾损伤程度选择合理的治疗方案、合理保肾是治疗重度肾挫伤合并其他脏器损伤的关键。