显性负调突变体抗乙肝病毒感染基因治疗研究进展

乙型肝炎病毒(HNV)是一类小包膜DNA病毒,为嗜肝病毒中的典型代表。它可引起急、慢性病毒性肝炎,而且与肝硬化和肝细胞癌的发生、发展有密切关系。乙型病毒性肝炎是一种世界性的传染性疾病,我国是HBV感染的高发区,约50％～70％的人群受过HBV感染,约8％～12％的人群为乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)携带者,即约1亿人。     

剑突下单孔胸腔镜胸腺扩大切除术治疗胸腺瘤20例临床分析

目的 探讨剑突下单孔胸腔镜手术(S-UVATS)胸腺扩大切除术治疗胸腺瘤的可行性与临床疗效。方法 回顾性分析2016年1月—2018年12月徐州市中心医院胸外科采用S-UVATS手术治疗的20例胸腺瘤患者的临床资料。其中男12例,女8例;年龄24～66岁,中位年龄49岁。其中,术前合并重症肌无力的胸腺瘤患者2例。全组患者均在全身麻醉、双腔气管插管下行S-UVATS全胸腺切除并前纵隔脂肪清扫术(胸腺扩大切除术)。观察患者手术时间、出血量、胸腔引流管留置时间与总引流量、手术并发症、术后住院时间,以及术后1～3 d的切口疼痛VAS评分。结果 本组20例患者,术中有3例患者因无名静脉显示不清晰,中转剑突下三孔胸腔镜手术;无中转开胸。另17例患者顺利完成手术,手术时间 50～125 (85.0±20.2) min,术中出血量10～50 (24.5±11.1) mL,术后胸管引流时间1～7(3.0±1.5)d,胸腔引流量 50～400 (212.5±109.9)mL,术后住院时间1～11(3.6±2.1)d。术后均无胸腔感染、肺漏气、皮下气肿或静脉栓塞,无喉返神经或膈神经损伤表现,无胸腔内出血二次手术。术后发生肌无力危象1例,心律失常3例,均对症治疗后恢复正常。术后第1、2、3天,S-UVATS手术的患者切口疼痛VAS为 (3.4±1.0)、(3.2±0.9) 与 (2.4±0.6)分。20例患者均获随访,随访时间3～24个月,平均11个月。术后1～2个月常规复查胸部CT显示,无纵隔脂肪软组织影残留。结论 采用S-UVATS手术治疗胸腺瘤是安全、可行的,患者术后疼痛轻、恢复快,值得进一步探索。     

终末期肾病患者髋骨骨折的危险性增加

终末期肾病 (ＥＳＲＤ)患者骨质丢失的危险性增加。作者对透析病人和正常人群髋骨骨折的危险性进行了比较。方法　观察对象为经美国肾病数据库确认的 1 989～ 1 996年间开始透析治疗的高加索种病人。其间发生的髋骨骨折均依据国际疾病分类标准。将观察到的髋骨骨折例数与Ｏｌｍｓｔｅａｄ县居民为基础的对照例数进行比较。标准化发生率用以对观察组与对照组发生率进行比较。将观察组与对照组中每 1 0 0 0人每年髋骨骨折发生率之间的差异作为ＥＳＲＤ导致的危险性。结果　观察期间 6 43831例中发生髋骨骨折 6 5 42例。男、女性发生率分别为 7…     

用灰色数列预测模型预测福建省麻风发病趋势

用灰色数列预测模型预测福建省麻风发病趋势武文斌，江植霖（福建省皮肤病性病防治院３５０００９）灰色数列预测模型ＧＭ（１·１）是一种微分方程的时间连续模型，它不受一般统计模型对原始数据种种要求的约束，具有适应性强，预测性能好的优点，因而在对时间序列作近期...     

肾阳虚对促红细胞生成素治疗慢性肾脏病患者疗效的影响

目的:通过对慢性肾脏病(Ⅲ～Ⅳ期)患者阳虚积分值与促红细胞生素(EPO)疗效的观察,探讨肾阳虚证与EPO疗效的关系。方法:将40例慢性肾脏病(Ⅲ～Ⅳ期)男性患者,据阳虚积分值分为A组(积分值≥30.0分,n=22)和B组(积分值≤29.5分,n=18),两组均采用EPO治疗。再从A、B两组中各抽取10例,作为温肾组,服温肾汤治疗6周;其余20例作为对照组。治疗前及治疗6周后,抽血查血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、T3、T4、睾酮(TS)水平及肾阳虚积分。结果:A组血清T3、T4、TS较B组为低,经EPO治疗后各组均有升高,肾阳虚积分值均有下降。温肾汤组较对照组T3、T4、TS、Hb、HCT上升为快,肾阳虚积分值下降明显。结论:血清T3、T4、TS水平低下是肾阳虚证的指标,肾阳虚可影响EPO对慢性肾脏病患者的治疗效果,EPO具有中医的壮阳作用,与壮阳药合用可提高疗效。     

左金丸对DSS诱导的溃疡性结肠炎的作用及其机制

目的 基于网络药理学与实验验证探究左金丸（ZJW）治疗溃疡性结肠炎（UC）的作用及机制。方法 借助网络药理学与分子对接初步明确ZJW治疗UC的活性成分与潜在机制,将48只雄性C57BL/6J小鼠随机分为正常组、模型组、柳氮磺吡啶组（300 mg·kg^-1）和左金丸低、中、高剂量组（1.82、3.64、7.28 g·kg^-1）,采用葡聚糖硫酸钠（DSS）构建UC模型,造模第3天开始灌胃给药,连续7 d,每日观察小鼠一般状态并评估疾病活动指数（DAI）。苏木素-伊红（HE）染色观察结肠组织病理学变化,酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测小鼠血清中肿瘤坏死因子（TNF）-α、白细胞介素（IL）-6和IL-10水平,并以蛋白免疫印迹法（Western blot）验证分子机制。结果 网络药理学预测发现磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）/蛋白激酶B（Akt）信号通路可能是ZJW调节UC的关键途径。分子对接结果表明ZJW关键成分与核心靶点之间均有良好的结合能力。动物研究结果显示,与正常组比较,模型组小鼠结肠长度显著缩短（P<0.01）,DAI评分、脾脏指数、结肠组织病理学评分与血清中TNF-α、IL-6水平明显升高（P<0.05,P<0.01）,结肠组织PI3K、磷酸化蛋白激酶B（p-Akt）与B细胞淋巴瘤-2（Bcl-2）相关X蛋白（Bax）表达明显增加（P<0.05,P<0.01）,血清IL-10水平与结肠组织Bcl-2蛋白表达显著降低（P<0.01）;与模型组比较,左金丸各给药组小鼠UC症状明显改善,结肠组织病理损伤减轻,血清中炎性细胞因子TNF-α、IL-6水平显著下调（P<0.01）,结肠组织PI3K、p-Akt与Bax蛋白表达明显抑制（P<0.05,P<0.01）,血清IL-10水平与结肠组织Bcl-2蛋白表达显著提高（P<0.01）,以高剂量组效果最佳。结论 ZJW可有效缓解DSS诱导的UC,其机制可能与抑制PI3K/Akt信号通路、调节凋亡相关蛋白表达相关。     

归脾汤预防顺铂联合吉西他滨化疗后加重心力衰竭的临床分析

目的分析归脾汤对老年非小细胞肺癌术后患者化疗中骨髓抑制而加重心力衰竭的疗效。方法对93例老年非小细胞肺癌患者随机分为试验组(46例)与对照组(47例),试验组在顺铂联合吉西他滨化疗期间同时服用归脾汤,对照组不服用;比较化疗完成后两组患者血象及心力衰竭症状。结果试验组心力衰竭发生率显著低于对照组。结论归脾汤可有效缓解顺铂联合吉西他滨化疗中的骨髓抑制等血液系统毒性进而有效预防心力衰竭加重。     

模拟480m氦氧饱和潜水实验舱微生物污染监测及评价研究

目的 监测模拟480 m氦氧饱和潜水实验舱密闭环境微生物污染水平,为合理有效评估舱室环境中微生物对作业人员健康的危害程度,制定科学的干预措施提供依据.方法 用自然沉降法监测环境微生物浓度,用选择性培养基筛查污染指示菌生长特点,用VITKE2微生物自动鉴定系统检测微生物种类,以国家普通室内微牛物污染评价标准评价舱内微生物污染程度.通过生长曲线和运动能力测定环境对优势致病菌铜绿假单胞菌毒力相关生物学特性的影响.结果 实验过程中饱和舱微生物监测浓度超国家评价标准3.9 ～8.4倍,微生物种类以人源性条件致病菌为主,优势菌铜绿假单胞菌生长和运动能力明显增强.结论 模拟480 m氦氧饱和潜水实验舱微生物污染程度较重,氦氧饱和环境对铜绿假单胞菌致病力有明显诱导作用,致病微生物是该环境中潜在的健康损害因素.     

大深度饱和潜水中潜水员急性外耳道炎的预防

潜水员急性外耳道炎(diver acute otitis externa,DAOE)是大深度饱和潜水中常见高发的急性伤病,是一直困扰大深度饱和潜水医学保障的难题,也是影响饱和潜水向更深深度推进的关键障碍因素之一.美国、法国、英国等国家也有报道认为,如果不采取主动积极的干预措施,饱和潜水中潜水员外耳道炎的发生是不可避免的[1].国内外多次发生DAOE致潜水员因疼痛难忍而无法坚持潜水作业的事件[2],严重的外耳道炎可导致鼓膜穿孔、感染迁延,乃至引起颅内感染、败血症等并发症.常规抗生素治疗尽管能治愈DAOE,但是这需要经过一定时间,治疗疗程为6～8 d,且并不能减轻治疗期间患者的疼痛.DAOE的剧烈疼痛可使潜水员疼痛耐受性降低直至无法坚持完成饱和潜水任务,因此,在继续完善和加强DAOE治疗手段的同时,我们应特别重视DAOE的预防,以降低或消除大深度饱和潜水中DAOE的发生,确保潜水员的水下高压作业能力.