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髌骨骨-骨膜原位翻转修复软骨缺损的基础研究及临床应用 总被引:1,自引:1,他引:0
目的 探讨治疗髌骨软骨缺损的简便、有效的方法,并分析新生软骨退变的原因。方法 (1)设计动物实验,将家兔附骨骨-骨膜块植入股骨髁间人为形成的缺损处。(2)取人体髌前及胫骨上段骨-骨膜块标本进行组织学对比。(3)选择适合病人7例,用环锯将髌骨软骨病变区全层髌骨与骨膜完整切取,翻转后原位再植。结果 (1)动物实验示骨膜演化为软骨的过程分为间充质细胞增殖分化、软骨细胞形成有新生软骨改造塑形、透明软骨组织成熟三个阶段。(2)人体髌前骨膜生发层未分化间充质细胞分布较密集。(3)要后临床随访5-53个月,平均26.7个,膝关节功能恢复良好。结论 手术操作是否得当对新生软骨的形成影响很大。导致新生软骨退变的主要因素有:(1)未能注射修复的“完整性原则”;(2)骨膜生发层朝向关节腔。 相似文献
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股前外侧游离穿支皮瓣修复四肢皮肤组织缺损的临床应用 总被引:1,自引:0,他引:1
自1984年徐达传等[1]首先报道股前外侧皮瓣的解剖学研究和临床应用以来,股前外侧目前已成为整形、显微外科最常选用皮瓣供区之一.但临床应用中供区损伤产生的不适和并发症时有发生[2].穿支皮瓣是在传统皮瓣的基础上,不断改进演变而来的仅有皮肤和脂肪的皮瓣,最大优点是保留了供区的筋膜和肌肉完整,减少了供区的创伤[3].自2008年7月至2010年7月,我们采用股前外侧游离穿支皮瓣移植修复四肢皮肤组织缺损21例,取得了较好的效果. 相似文献
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目的 报道应用不同类型岛状皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的临床效果.方法 根据手部皮肤软组织缺损的部位、大小及修复要求等有选择的应用前臂及手部8种岛状皮瓣修复手部皮肤软组织缺损69例.结果 除2例皮瓣远端部分坏死外,其余皮瓣成活良好.术后随访4个月~1年,皮瓣外形满意,质地良好,两点辨别觉4~10 mm.结论 前臂及手部岛状皮瓣是修复手部皮肤软组织缺损的较好方法,应根据手部皮肤软组织缺损情况,选择不同类型的皮瓣修复,才能获得理想的修复效果. 相似文献
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2002年7月至2008年4月,我科采用带血管蒂皮瓣及游离皮瓣修复足踝部软组织缺损42例,取得了良好效果. 相似文献
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髋臼骨折手术治疗28例 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:总结并回顾性分析髋臼骨折的诊断和手术治疗方法与技巧。方法:2000年5月~2008年1月,收治28例髋臼骨折患者。通过对术前X光片、CT片和三维重建确定骨折类型和制定手术方案,并根据Letournel分类法,选择最佳的手术入路,以重建钢板和螺丝钉固定。采用Matta的复位标准进行评价。结果:28例获得7个月~8年的随访,平均3.5年。临床标准:本组优11例;良14例;可2例;差1例。结论:术前明确骨折分类、手术时机适当、合适入路、可靠内固定及满意复位是提高髋臼骨折治疗效果的关键。 相似文献