下颈椎损伤的治疗策略及临床分析

目的分析下颈椎损伤的临床疗效，探讨安全、简便和有效的治疗策略。方法对2002年10月-2007年5月收治的18例急性下颈椎损伤患者中存在颈椎脱位者，早期先行床旁持续闭合颅骨牵引，经复查床旁X线片示成功复位后，术前维持颅骨牵引。所有患者在治疗前均行X线摄片和颈椎CT／MRI检查及神经功能评定，均择期行颈前路或颈后前路联合手术。结果10例存在颈椎脱位的患者中有6例经牵引闭合复位成功。术前按美国脊髓损伤协会（ASIA）评定标准进行神经功能评价，术后1周复查X线及颈椎MRI，术后2周和末次随访时再次进行神经功能评价。16例获得6～24个月随访，平均10．5个月。末次随访时植骨全部融合，椎间高度正常。结论对急性下颈椎损伤存在颈椎骨折脱位的患者，术前不论是否牵引复位，根据全身及局部情况并结合影像学资料，择期行颈前路或颈后前路联合手术，是一种安全有效的治疗策略，可获得较为满意的疗效。     

关节镜下自体腘绳肌腱重建交叉韧带

目的:关节镜下以半腱肌、股薄肌腱重建膝交叉韧带,分析影响疗效的因素。方法:关节镜下可吸收挤压螺钉固定四股绳肌腱修复膝交叉韧带损伤8例8膝,术后即行功能锻炼。结果:8例患者得到随访,随访时间6~30个月,平均14.8个月。术前8例抽屉试验、Lachman征均为阳性,术后检查均为阴性。根据Lysholm评分标准,术前评分平均53.75分,术后平均90.71分,手术前后评分有显著性差异(t=2.21,P<0.05)。结论:半腱肌、股薄肌腱具有良好的抗拉强度和刚度,生物可吸收挤压螺钉固定强度满意,在关节镜下用四股绳肌腱重建膝前交叉韧带是一种疗效可靠的治疗方式。     

骨关节炎软骨细胞凋亡的研究进展

近年来研究表明,软骨细胞过度凋亡在OA的发病中具有重要作用.在OA中,软骨细胞凋亡多通过NO途径和Fas途径发生,并且受相关癌基因表达的影响.阐明软骨细胞凋亡在OA的发病机制中的作用,将有助于OA的防治.     

rAd-DKK1-shRNA表达载体的构建

目的 筛选构建针对骨髓间充质干细胞（bone marrow-derived mesenchymal stem cells,BMSC）的小干扰RNA（shRNA）腺病毒载体.方法 根据shRNA靶位点的选择原则,从TRCshRNA数据库及Ambion shRNA数据库中择优选取3条DKK1 shRNA序列,通过DKK1构建过表达载体,筛选出最佳干扰序列,体外同源重组构建DKK1-shRNA腺病毒表达载体,经酶切、PCR鉴定、测序.结果 成功构建pYr-1.1-DKK1-shRNA-153、pYr-1.1-DKK 1-shRNA-155、pYr-1.1-DKK1-shRNA-Am表达载体,分别通过RT-PCR与Western印迹检测DKK1的表达,结果显示pYr-1.1-DKK 1-shRNA-153为最佳干扰序列.结论 成功构建了针对BMSC的小干扰RNA（shRNA）腺病毒载体,为后续靶向目的基因的实验研究提供了依据.     

岛状皮瓣在修复手部皮肤软组织缺损中的临床应用

目的 报道应用不同类型岛状皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的临床效果.方法 根据手部皮肤软组织缺损的部位、大小及修复要求等有选择的应用前臂及手部8种岛状皮瓣修复手部皮肤软组织缺损69例.结果 除2例皮瓣远端部分坏死外,其余皮瓣成活良好.术后随访4个月～1年,皮瓣外形满意,质地良好,两点辨别觉4～10 mm.结论 前臂及手部岛状皮瓣是修复手部皮肤软组织缺损的较好方法,应根据手部皮肤软组织缺损情况,选择不同类型的皮瓣修复,才能获得理想的修复效果.     

岛状皮瓣在修复手部皮肤软组织缺损中的临床应用

目的 报道应用不同类型岛状皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的临床效果.方法 根据手部皮肤软组织缺损的部位、大小及修复要求等有选择的应用前臂及手部8种岛状皮瓣修复手部皮肤软组织缺损69例.结果 除2例皮瓣远端部分坏死外,其余皮瓣成活良好.术后随访4个月～1年,皮瓣外形满意,质地良好,两点辨别觉4～10 mm.结论 前臂及手部岛状皮瓣是修复手部皮肤软组织缺损的较好方法,应根据手部皮肤软组织缺损情况,选择不同类型的皮瓣修复,才能获得理想的修复效果.     

多媒体计算机网络系统在SARS医院的应用

当今 ,随着计算机网络技术、多媒体通讯技术的快速发展 ,信息化和智能化系统的建设和应用已经扩展到各行各业 ,尤其在科研、医疗等专业技术化程度高的行业部门 ,应用就更加普遍和卓有成效。本文介绍多媒体计算机网络系统在我们SARS医院的一个典型应用 ,与 HIS、PACS等复杂大型的计算机网络系统在医院的应用有所不同的是 ,本文介绍的系统以简单、先进、实用、高效、便捷的方式在具体的应用中取得了非常好的效果 ,不仅根据我们最初的思路实现了我们全部的目标 ,而且为我们的医疗、科研工作的开展提供了最有效的支持。1　思路及目标1 .1　…     

坚硬接骨板固定后局部骨质疏松的骨组织形成计量学的实验研究

本实验通过骨组织形态计量学的方法，对家兔完整胫骨坚硬接骨板内固定后局部骨组织的变化进行了研究，实验家兔随机分为１、２、３、４组和空白对照组，固定时间为６．８．１０和１２周。对不脱钙骨组织切片在纵切面和横切面上进行普通光和莹光分析测量。结果发现：坚硬接骨板内固定后六周时固定段骨即出现骨质疏松，发生在哈佛氏系统的骨丢失，１０周后胄内膜表面出现骨吸收，、骨髓腔增大，两上表面的骨重建单位的负稀使固定段皮质     

股四头肌粘连松解术结合CPM治疗膝关节僵直

膝关节僵直是膝关节及关节周围创伤及手术后严重并发症.重度关节僵直指膝关节活动范围小于90°,同时伴有髌骨活动度减少甚至消失[1].以往采用理疗或麻醉下手法推拿松解,或单纯手术松解均效果欠佳,且并发症较多.我院自1994年6月～1999年7月对20例患者采用切开股四头肌粘连松解术,术后应用CPM机连续被动活动治疗膝关节僵直,均取得满意疗效.