先天性髌骨脱位的诊治现状与进展

先天性髌骨脱位(Congenital dislocation of the patella,CDP)是一种罕见的疾病,病因不明,多认为是膝关节生长发育异常造成的一种持续性、不可复性的脱位,以双侧多见,具有一定的家族遗传倾向。由于其早期诊断困难,随着患儿的生长发育,导致一系列膝关节畸形,增加手术治疗难度。本文参考国内外相关研究文献对先天性髌骨脱位的诊断及治疗现状进行综述,为临床治疗提供帮助,并对其前景作一展望。     

甘露醇在幕上脑膜瘤术后的应用体会

目的 对幕上脑膜瘤术后甘露醇的应用效果进行研究. 方法 通过分析28例幕上脑膜瘤患者术后甘露醇的使用时间、头颅CT复查结果、电解质水平和肾功能状态,探讨甘露醇的应用效果和需注意的问题. 结果甘露醇使用后1/2 h颅内压平均由20 mm Hg降为13 mm Hg(P＜0.05),停用甘露醇当日复查头颅CT,71.4%的患者脑水肿基本消失.低钠血症、高钾血症及肾功能损害的发生率分别为28.6%、7.1%和3.6%.结论 幕上脑膜瘤术后应用甘露醇可以有效的减轻脑水肿,但是要注意监测水电解质和肾功能.     

凋亡及其相关蛋白在肿瘤治疗中的研究进展

凋亡,最初也称生理性或程序性细胞死亡,是与细胞和组织动力学广泛联系的一种基本的生物学现象[1].凋亡可发生于正常细胞生理过程,如细胞生长、分化与老化,亦可作为重要的生物体防御机制,参与损伤修复及恶性细胞的清除,而后者在治疗诱导的肿瘤消退以及肿瘤的发生和演进中发挥重要作用[2-6].诸多生理及病理因素皆可激发凋亡.目前普遍认为,细胞群体的稳定,包括增生、分化和死亡均与凋亡机制的调节密切相关,这些过程中的任何一个功能失调都会导致失控性细胞生长或分化异常.而对抗和逃避凋亡也是肿瘤发生发展的重要机制之一,近年来对凋亡相关蛋白靶向性治疗肿瘤的研究较多,它代表了目前肿瘤研究和治疗的一个重要方向[7-10].本文就此作一简单综述.     

甲状腺乳头状癌30年后再发为甲状腺低分化癌(岛状癌)一例

患者女 ,5 6岁。因甲状腺癌术后 30年 ,再发甲状腺肿物1年于 2 0 0 1年 4月入院。患者 30年前因甲状腺乳头状癌行右侧甲状腺全切 ,左侧甲状腺次全切 ,术后效果好 ,未再继续治疗。 1年前发现左侧甲状腺肿物 ,进行性增大 ,并出现饮水呛咳和声音嘶哑 ,症状加重 1个月 ,遂入我院行手术治疗。术中见肿物约 6ｃｍ× 5ｃｍ× 5ｃｍ大小 ,有假包膜 ,与周围组织黏连固定 ,肿物与左侧气管食管沟紧密黏连固定 ,故未行肿物全切 ,只是切下部分肿物送病理 ,切面肿物为囊实性 ,血供丰富 ,易出血。病理检查 :(1)肉眼表现 :送检灰白色不整形软组织一块8ｃｍ×…     

鹿脱蛋白松质骨的生物相容性

背景：经过脱蛋白去抗原处理的异种松质骨作为骨移植材料,具有天然的多孔结构、可塑性及一定的机械强度。 目的：观察鹿脱蛋白松质骨的生物相容性。 方法：①热源实验与急性毒性实验：将鹿新鲜骨、脱蛋白松质骨及深低温冻干脱蛋白松质骨浸提液分别注入家兔耳缘静脉与小鼠腹腔。②溶血实验：将兔血混悬液分别加入鹿新鲜骨、脱蛋白松质骨、深低温冻干脱蛋白松质骨、碳酸钠(阳性对照)、生理盐水(阴性对照)中。③凝血实验：将鹿新鲜骨、脱蛋白松质骨及深低温冻干脱蛋白松质骨分别加入兔正常混合血浆中。④肌袋实验：在小鼠大腿肌袋处分别植入新鲜鹿骨、鹿脱蛋白松质骨及深低温冻干脱蛋白松质骨。 结果与结论：鹿脱蛋白松质骨及深低温冻干鹿脱蛋白松质骨无热源反应,未引起毒性、溶血及凝血反应,植入小鼠肌肉内后未发生排斥反应。新鲜鹿骨6种实验有轻度异常,但无动物死亡。表明鹿脱蛋白松质骨及深低温冻干鹿脱蛋白松质骨具有良好的生物相容性。     

乙状结肠直肠吻合后乙状结肠代膀胱术51例分析

目的 观察Roux-en-Y乙状结肠直肠吻合后乙状结肠代膀胱术可控性尿流改道的临床疗效.方法 对51例膀胱癌患者行Roux-en-Y乙状结肠直肠吻合后乙状结肠代膀胱术.距直肠前壁腹膜返折部15～18 cm处切断乙状结肠,将近端拉入盆腔与直肠上段做端侧吻合,输尿管做成乳头分别与远端乙状结肠吻合.结果 术后患者尿控率100%,无尿失禁,未发生明显酸碱平衡紊乱.1例63岁女性患者发生盆腔引流管处脓肿,1例80岁患者切口液化、裂开,后并发脑出血,脑疝死亡.其余无明显并发症出院术后随访3～60个月,死亡5例,3例死于盆腔复发,1例死于肺转移,2例高龄患者死因不祥.6例患者术后出现轻度高氯性酸中毒,口服碱性药物后恢复.1例患者术后发现尿囊内鸽蛋大结石并双肾积水,切开尿囊取石后,积水减轻,肾功能改善.结论 Roux-en-Y乙状结肠直肠吻合后乙状结肠代膀胱术并发症低、尿控效果好,是一种生理干扰小、安全并简单易行的尿流改道方法.     

利用体内噬菌体展示技术筛选及鉴定肺癌特异性结合肽

目的利用体内噬菌体展示技术筛选并鉴定与肺癌特异性结合的多肽。方法用肺癌细胞A549接种裸鼠复制荷瘤动物模型,将随机肽库尾静脉注入裸鼠体内,循环15 min后取肿瘤组织中结合的噬菌体,如此进行3轮体内筛选后挑取噬菌体克隆,ELISA初步鉴定噬菌体克隆对肺癌细胞的亲和力、特异性。将阳性噬菌体克隆扩增、测序获得外源多肽氨基酸序列,化学方法合成多肽,鉴定多肽对肺癌细胞和组织的亲和力、特异性。结果ELISA结果显示,随机挑选的20个噬菌体单克隆中,1个对A549具有很强亲和力。测序获得多肽,命名为zp2。化学合成多肽zp2。竞争抑制、细胞免疫荧光和组织免疫荧光实验结果表明多肽zp2与肺癌细胞A549及肺癌组织特异性结合。结论利用体内噬菌体展示技术筛选出与肺癌细胞A549特异性结合的多肽,为肺癌诊断及治疗药物的研制奠定基础。     

针刺大鼠太溪 对穴位组织双向电泳图谱影响的实验研究

研究太溪穴位组织蛋白质特异性,探寻针刺对大鼠太溪穴位组织双向电泳图谱的影响.8周龄雄性Wistar大鼠12只,随机分为空白对照组(n=6)和针刺组(n=6).针刺组每日定时电针双侧太溪穴,空白对照组大鼠不予针刺.1周后切取太溪穴组织和非经非穴组织,进行双向电泳,比较分析太溪穴和非穴组织、太溪穴组织针刺前后的双向电泳图谱.大鼠太溪穴组织与非经非穴组织存在8个完全差异蛋白点,针刺前后太溪穴组织胶图中蛋白点分布发生显著变化,同时可见蛋白点数量由285升至326.说明:太溪穴位组织较非穴位组织存在蛋白质差异性,针刺可引起太溪穴区组织蛋白质组发生显著变化.     

腺苷受体A3:新的抗肿瘤靶点

腺苷在一定浓度下对血管形成、免疫逃避、肿瘤生长有很大的影响。腺苷由细胞释放后通过与细胞表面特异性腺苷受体结合对细胞的功能起调节作用。腺苷受体A3（A3 adenosine receptor, A3AR）在腺苷调节细胞活力和生长中起关键作用，并且在很多肿瘤中表达增高，A3AR可能成为肿瘤诊断标志物和治疗靶点。     

颈动脉内膜-中膜厚度测定在鉴别缺血性与非缺血性心肌病中的应用

目的探讨颈动脉内膜一中膜厚度测定在鉴别缺血性与非缺血性心肌病中的应用。方法66例不明原因心脏扩大、心功能减退者据冠状动脉造影分为缺血性心肌病组与非缺血性心肌病组,对这两组患者行颈动脉超声检查。结果双侧颈动脉10个点的IMT平均值增厚和斑块检出率对缺血性心肌病预测的敏感性为80．76％（21／26）,特异性为77．5％（31／40）,阳性预测值为70．00％（21／30）,阴性预测值为86．11％（31／36）。IMT平均值异常与冠状动脉硬化程度积分呈显著正相关（r=0．55,P〈0．01）。结论B超检测颈动脉内膜一中膜厚度可作为鉴别缺血性心肌病与非缺血性心肌病的方法之一。