2018年郑州市城乡18岁以上女性居民血脂异常状况及危险因素分析

目的了解2018年郑州市城乡18岁以上女性居民血脂异常流行病学特征,为血脂异常的预防干预提供科学依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法,抽取郑州市2区2县4 013名18岁以上女性常住居民为调查对象,进行问卷调查、身体测量和静脉血检测,用SPSS 21.0软件进行统计分析。结果郑州市城乡女性居民中,以高甘油三酯及低高密度脂蛋白为代表的血脂异常检出率率为21.06%,其中,城区血脂异常检出率为25.73%,高于农村的16.44%(P<0.001)。高血压、糖尿病和肥胖检出率分别为26.64%、13.13%和16.77%。40岁以上各年龄组血脂异常城区高于农村(P<0.001),高血压、超重肥胖和中心性肥胖检出率均为农村高于城区(P<0.001)。结论郑州市城区女性居民血脂异常率高于农村,应早期针对具有肥胖等危险因素的高危人群进行健康干预,并通过改善饮食结构和科学开展体育锻炼降低女性血脂异常患病率。     

基于WHO/HAI标准化法的陕西省零售药店儿童基本药物可获得性及价格研究

目的:为我国儿童基本药物目录的出台及改善儿童药物使用现状提供参考。方法:采用世界卫生组织和国际健康行动组织共同制定的WHO/HAI标准化法,于2012年对陕西省6个城市的60家零售药店的28种儿童基本药物进行调研,将零售药店药品零售价格与国际参考价进行对比研究。结果:儿童基本药物在陕西省零售药店的可获得性低;原研药零售价格远高于国际参考价,而最低价格仿制药零售价格较为合理;治疗急性病的儿童基本药物的可负担性较好。结论:应尽快出台儿童基本药物目录;加大研发适宜儿童使用的剂型、规格及包装;对原研药合理定价;鼓励零售药店采购和销售基本药物。     

哮喘患者气道阻力变化对中枢驱动的影响

目的：了解哮喘患者气道阻力的变化对中枢驱动的影响。方法对１３例正常人和２１例哮喘患者作气道反应性测定,于激发试验前后分别测定吸气初０．１ｓ时口腔阻断压（０．０１）,其中１０例哮喘患者激发试验后吸入喘乐宁,测定ＦＥＶ１及Ｐ０．１结果：正常人９名（９／１３）、哮喘患者１９例（１９／２１例）组胺激发试验后Ｐ０．１较激发前显著升高,两组Ｐ０．１升高人数的百分比比较差异无显著性,哮喘患者激发后ＦＥＶ１％与Ｐ     

设施设备心脏组织特异性表达Neuregulin-2转基因小鼠的建立及心脏功能分析

目的神经调节蛋白2(neuregulin-2,NRG2)可促进神经系统发育,基因缺失表现早期生长延迟,NRG2在心脏中也有表达,但其在心脏发育尤其是病理刺激时对心脏结构及功能的影响尚未见报道。本文目的是建立心脏组织特异性表达NRG2转基因小鼠,分析其在正常及压力负荷刺激时对心脏结构及功能的影响。方法将人NRG2基因插入到心脏特异性启动子α-MHC下游,构建转基因表达载体,显微注射法建立NRG2转基因小鼠,PCR鉴定转基因小鼠基因型,western blot鉴定NRG2蛋白在心脏中的表达并筛选高表达的转基因品系,主动脉缩窄术(transverse aortic constriction,TAC)制备压力负荷诱导的心肌肥厚小鼠模型。利用超声影像分析和病理学观察小鼠心脏结构和功能改变。结果建立了心脏组织特异性高表达NRG2转基因小鼠品系。与同窝阴性转基因小鼠相比,转基因小鼠左心室舒张末期后壁厚度(LVPWD)明显增加,3月龄时可达15.6%(P0.05),经压力负荷刺激后,NRG2转基因手术小鼠心室壁增厚程度显著下降,心室腔增大,同时心肌排列紊乱程度和纤维化程度明显比NTG手术小鼠严重。结论在压力负荷下,转基因表达NRG2缩短了肥厚过程,同时加速了心衰进程。     

咪唑安定预处理对缺血-再灌注离体心脏的保护作用

目的探讨咪唑安定预处理对缺血-再灌注离体心脏的保护作用。方法采用Wistar大鼠离体心脏langendofff灌注模型。实验动物随机分为四组,每组8只：正常对照组（C组）,缺血-再灌注组（I-R组）,缺血预处理组（IPC组）,咪唑安定预处理组（MPC组）。观察咪唑安定预处理对心肌缺血-再灌注后不同时间点冠脉流出液中肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）,心肌组织中超氧化物歧化酶（SOD）、髓过氧化物酶（MPO）、丙二醛（MDA）以及再灌注性心律失常、心功能的变化。结果咪唑安定预处理可以减少心肌缺血-再灌注损伤的心肌冠脉流出液中CK、LDH的含量,提高SOD活性,降低MPO、MDA水平,并且抑制再灌注心律失常的发生,保护心功能。结论咪唑安定预处理对缺血-再灌注离体心脏具有一定的保护作用。     

升麻苷H-1对脑缺血大鼠纹状体氨基酸类神经递质含量的影响

 目的:研究脑缺血大鼠脑纹状体区域细胞外液中氨基酸类神经递质的表达变化,以探讨升麻苷H-1神经保护作用的机制。方法:SD 大鼠随机分为假手术组、脑缺血组、升麻苷H-1高、中、低剂量组和金纳多组。用线栓法造成右侧大脑中动脉闭塞(MCAO),建立局灶脑缺血模型,假手术组和脑缺血组分别给予生理盐水腹腔注射,升麻苷H-1高、中、低剂量组和金纳多组分别给予不同剂量的药物腹腔注射,每天1 次,连续7 d。采用脑微透析技术在大鼠脑纹状体区域内进行微透析活体采样,将微透析液注入高效液相-电化学检测器,检测样品中谷氨酸(Glu)、天门冬氨酸(Asp)、甘氨酸(Gly)和γ-氨基丁酸(GABA)的含量。结果:与假手术组相比,脑缺血组的兴奋性氨基酸Glu和Asp在脑缺血后2 h浓度升高(P<0.05)。升麻苷H-1高剂量组、金纳多组分别与脑缺血组相比,Glu和Asp在脑缺血后2 h显著降低(P<0.05);升麻苷H-1低、中剂量组分别与脑缺血组相比,Glu和Asp在脑缺血后2 h 没有显著降低(P>0.05)。与假手术组相比,脑缺血组的抑制性氨基酸神经递质GABA 和Gly在脑缺血后3 h浓度降低(P<0.05)。升麻苷H-1高剂量组、金纳多组分别与脑缺血组相比,GABA 和Gly在脑缺血后3 h显著升高(P<0.05);升麻苷H-1低、中剂量组分别与脑缺血组相比,GABA 和Gly在脑缺血后3 h 没有显著升高。结论:升麻苷H-1可以抑制脑缺血时兴奋性氨基酸的过度释放,并增加抑制性氨基酸的浓度。升麻苷H-1不仅能透过血脑屏障,同时可调节脑缺血兴奋性氨基酸神经递质的功能紊乱,可能对缺血脑组织神经元有一定的保护作用。     

PBL和LBL联合教学在骨骼运动系统疾病教学中的效果评价

目的　探讨以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）和传统讲授式教学（lecture-based learning,LBL）在临床医学八年制骨骼运动系统疾病教学中的应用效果。方法　将四川大学华西临床医学院2014级和2015级参与《骨骼运动系统疾病》课程“骨关节炎”教学的临床医学八年制学生分为对照组（60人）和试验组（82人）。对照组采用LBL教学,试验组采用PBL+LBL联合教学。采用问卷调查的方式评价教学效果,包括学习积极性、知识理解程度、思考能力、团队合作能力、实践操作能力、自学能力及师生关系等7个方面,以及对教学满意度的评价。采用SPSS 22.0软件进行t检验和卡方检验。结果　试验组学习积极性[（8.00±1.61） vs. （7.28±1.98）]、知识理解程度[（8.02±1.59） vs. （7.33±1.79）]、思考能力[（8.34±1.66） vs. （7.42±1.90）]、团队合作能力[（8.32±1.76） vs. （6.60±2.79）]、实践操作能力[（7.70±1.69） vs. （6.87±2.57）]、自学能力[（8.05±1.65） vs. （7.35±2.48）]及师生关系（7.96±1.75） vs. （7.25±2.10）]方面优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。同时,PBL+LBL联合教学组对教学的满意度高于LBL组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论　在临床医学八年制《骨骼运动系统疾病》课程“骨关节炎”教学中应用PBL+LBL联合教学,可有效提高学生学习积极性,提升教学质量,获得良好的教学效果。     

动脉内重组人血管内皮抑制素联合化疗栓塞术治疗原发性肝癌的疗效及CT灌注参数变化

目的 探讨动脉内重组人血管内皮抑制素（恩度）联合化疗栓塞术（TACE）治疗原发性肝癌（PHC）前后CT灌注参数变化.方法 选取PHC患者40例,随机分为观察组及对照组各20例,对照组给予单纯TACE,观察组给予动脉内恩度联合TACE术,观察术前及术后1个月的CT灌注参数变化.结果 2组间客观缓解率（RR）及不良反应发生率无显著差异（P＞0.05）,但观察组临床受益率（CBR）显著高于对照组（P＜0.05）;术后,观察组患者血流量（BF）、肝动脉灌注值（ALP）、肝脏灌注指数（HPI）参数较术前显著下降（P＜0.05或P＜0.01）,且显著优于对照组（P＜0.05）.结论 动脉内恩度联合TACE术治疗PHC患者能显著提高CBR,不良反应未见显著增加,且CT灌注参数变化显著优于单纯TACE术.     

芪红合剂含药血清对体外培养人外周血内皮祖细胞NO及NOS的影响

目的观察芪红合剂含药血清对人外周血内皮祖细胞（EPCs）一氧化氮（NO）、一氧化氮合酶（NOS）的影响,探讨其对人外周血内皮祖细胞的保护机制。方法12只雄性Wistar大鼠随机分为芪红合剂组（低剂量组、中剂量组、高剂量组）和对照组,制备含药血清和空白血清。采集健康成人外周血,分离单核细胞,体外培养7d后,收集贴壁细胞,激光共聚焦显微镜及流式细胞仪鉴定正在分化的EPCs,加入含不同浓度芪红合剂药物血清及空白血清的M199培养基孵育24h,将其在倒置荧光显微镜下计数,硝酸还原酶法测定NO,化学比色法测定NOS。结果芪红合剂药物组的血清NO水平和NOS活性明显高于空白血清对照组（P〈0.05）,并且呈剂量依赖性。结论芪红合剂可能通过增加EPCsNOS活性,促进NO分泌,防止血管内皮损伤及动员血管内皮祖细胞修复损伤血管来发挥血管内皮保护作用。     

以认知心理学观点评定飞行能力

分析了近年来与飞行员认知功能研究有关的文献资料，归纳为两个方面：①理论假设。描述了信息加工过程，强调了认知和决策环节的重要性，介绍了注意多资源模型和判断模型。②实验方法。介绍了双重或多重任务模型，并提出了以认知心理学观点评定飞行能力的设想。