肝癌化疗栓塞术对肝脏血流动力学和储备功能的影响

1目的　探讨化疗栓塞术对肝癌病人肝脏血流动力学和肝储备功能 (HFR)的影响。2方法　对 17例肝癌病人行肝动脉插管化疗栓塞治疗 ,采用彩色多谱勒血流显像仪 (CDFI)显像、CT扫描测量的方法对栓塞前后的血流动力学和肝实质丢失率 (PHER)的改变进行临床观察。3结果　门静脉和脾静脉血流量、血流速度均于栓塞7d后明显上升 ,并达到高峰 (F=14.86～ 332 .5 5 ,q=6 .48～ 36 .43,P<0 .0 1) ,以后逐渐回落至栓塞前水平 ,而血管内径于栓塞前后无明显改变 ;门静脉充血指数 (CI)于栓塞前后无明显改变 (t=1.45 ,P>0 .0 5 ) ;栓塞后 PHER为10 .6 3%～ 43.83% ,平均 2 6 .13% ,多数病人 PHER<40 %时 ,栓塞后 HFR能满足术后代偿需要。4结论　对门静脉血流动力学的定量分析为肝动脉化疗栓塞术的预后估计提供了重要资料。综合 PHER可以正确评估栓塞对肝脏HFR的影响。     

关节镜下治疗胫骨髁间嵴骨折14例分析

目的：探讨关节镜下治疗胫骨髁间嵴骨折的方法。方法：关节镜下钢丝内固定治疗胫骨髁间嵴骨折14例，其中Ⅱ度10例，Ⅲ度4例，膝前外侧入路关节镜检查，前内侧入路引入器械进行髁间嵴骨折清创、复位，在胫骨结节两侧带孔克氏针钻孔，腰穿针引入钢丝，钢丝通过撕脱骨折块基底，用带孔克氏针将钢丝牵出，在胫骨结节将钢丝拧紧，固定撕脱骨折。石膏外固定4周。结果：骨折愈合，关节功能优8例，良5例，优良率92．8％。结论：关节镜下行胫骨髁间嵴骨折内固定创伤小，功能恢复优于切开内固定。     

经口咽入路显微手术治疗颅颈区畸形

目的 总结经口咽入路颅颈区畸形的显微手术治疗体会。方法 回顾30例颅颈区畸形病例的临床表现、术前准备、手术方法、术后效果及并发症，并结合文献进行分析。结果 本组30例颅颈区畸形，经行口咽入路显微手术后，随访3个月～4年，痊愈21例(70％)，好转6例(20％)。结论 采用经口咽入路显微外科手术是治疗颅颈区畸形的有效手段，术中良好的显露及镜下细心操作是降低并发症的关键。     

多巴酚丁胺、速尿等合用治疗心力衰竭

1临床资料1．1一般资料：本文10例患者均系住院病人，男性4例，女性6例。年龄29～68岁，平均52岁。扩张型心肌病4例，风湿性联合瓣膜病3例，慢性肺源性心脏病2例，阵旧性心肌梗塞1例。临床表现：心悸、气短、夜间阵发性呼吸困难伴不能平卧。颈静脉怒张，双肺湿罗音，肝大，双下肢浮肿。合并胸腹水者各1例。心功能分级为Ⅳ级。1．2治疗方法：患者人院后均给予常规综合治疗。同时予多巴酚丁胺60mg，酚妥拉明20mg，硝酸甘油5mg，速尿60mg，一并加入5％葡萄糖300ml中静点，多巴酚丁胺从2ug／（kg·min）速度开始，根据血压、心率调整滴速。使收…     

老年患者经尿道电汽化前列腺切除手术的麻醉及管理

经尿道电汽化前列腺切除术是目前前列腺切除手术最先进的方法之一,这种手术因无切口、术后恢复快而在近年发展很快.做这种手术者几乎全部为老年患者,在麻醉上也有其特殊性,我院2001年以来共120例老年患者行这种手术,现将其麻醉的特点总结如下.     

急性脑血管病后脑心综合征166例临床回顾分析

目的探讨脑血管病后脑心综合征（CCS）的临床特点、发病机制及其与预后的关系。方法对166例急性脑血管病合并CCS患者的临床资料进行回顾性分析。结果CCS发病率为38．2％，出血性脑卒中发生CCS明显高于缺血性脑卒中（P〈0．05）；脑干、小脑及基底节丘脑病灶合并CCS明显高于脑叶病灶（P〈0．OS）；CCS心电图主要表现为心肌缺血，心律失常。结论CCS发生与脑卒中类型及部位等因素有关，其发病机制可能为脑卒中直接或间接导致植物神经功能失调、神经体液功能紊乱有关。     

配合物分子印迹聚合物的识别性能

以乙酸镍和2,2′-联吡啶配合物为模板、4-乙烯吡啶为功能单体、乙二醇二甲基丙烯酸酯为交联剂,合成了具有类似金属螯合抗体结合位点的金属配合物印迹聚合物,系统研究了金属离子对模板聚合物选择性结合2,2′-联吡啶的调节作用。结果表明:印迹聚合物对N i(Ⅱ)-2,2′-联吡啶配合物有选择性识别能力。采用Scatchard模型评价分子印迹聚合物的结合特性,得到高亲和力结合位点的平衡离解常数Kd1=0.082 mm o l/L,表观最大结合量Qm ax1=82.2μm o l/g,低亲和力结合位点的Kd2=0.400 mm o l/L,Qm ax2=91.3μm o l/g。     

老年下肢静脉曲张合并慢性溃疡的微创手术治疗

目的探讨老年下肢静脉曲张并发慢性溃疡的微创治疗效果。方法对18例老年下肢静脉曲张并发慢性溃疡患者术前积极治疗合并症,采用多普勒对下肢曲张静脉精确定位,术中严密监测生命体征及血糖,采用微创方法完成手术,术后良好护理。结果18例患者均完全治愈,溃疡在术后3-6个月完全愈合,下肢色素沉着、皮炎、慢性湿疹均好转,皮肤弹性得到改善,5例长期不能行走的患者恢复行走。结论老年下肢静脉曲张合并慢性溃疡不是手术的禁忌证,该病症通过积极努力完全可以治愈。     

吗啡在硬膜外术后患者自控镇痛中的应用体会

吗啡与局麻药混合液在术野麻醉平面相应的硬脊膜外节段给药作为术后患者自控镇痛是常用的术后镇痛方法.我院近年来在腰段硬膜外给药同时行上、下肢的术后镇痛,效果满意,总结如下.……     

药物肌注治疗口疮性口炎28例

我们以药物肌注治疗复发性口疮（复发性陈弗他溃疡）28例，疗效满意，现报告如下。