应用Ridit分析法评价医疗疗效

1 资料来源 资料来源于我院病案统计室2000年的业务报表,数据真实可靠,见表1.     

KODAK 190照相机及KODAK M7B洗片机故障检修

我院核磁共振室现使用的是KO-DAK190和KODAKM7B结合的自动照相机,此机器已使用近5年。在使用过程中有以下一些常见故障,现稍作总结。1故障一现象:照相机卡片。检修:(1)照相机报错信息为JX03JAM时,经常人为将送片盒提出来摇动几下后便不卡了,但这种情况经常出现。分析原因可能是     

新生儿窒息后心力衰竭23例临床分析

新生儿窒息可引起多器官系统损害,包括缺氧缺血性心肌损害,严重者可引起心力衰竭。新生儿心力衰竭是围生期主要死亡原因之一,及时的诊断治疗是复苏后处理的重要组成部分。现将我院自1998年1月-2003年6月收治的23例新生儿窒息后心力衰竭进行回顾性分析,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料对自1998年1月-2003年6月在我院住院的530例围生期窒息患儿进行分析,其中有心肌损害176例(33.296),其中发生心力衰竭23例(13.1%),诊断标准符合1993年全国新生儿学术会议制定的新生儿心力     

对经间出血的认识和处理

经前、月经中期和经后阴道少量流血统称为经间出血(intermenstrual bleeding)，是指月经间隔期持续天数不等的阴道少量流血或血性分泌物，可以是功能性的，即功能失调性子宫出血的表现之一，也可以是器质性原因。本文重点讨论非器质性原因所致的经间出血。     

股骨髁解剖钢板治疗股骨远端骨折

目的 分析使用股骨髁解剖钢板治疗股骨远端骨折的方法和临床疗效.方法 应用股骨髁解剖钢板治疗股骨远端骨折11例.骨折采用AO/ASIF分类,CI型5例,C2型3例,C3型3例.结果 随访6--24个月,无近晚期并发症,骨折愈合良好,平均愈合时间4个月,按Merchan评分标准[1],优6例,良4例,可1例,优良率90.9%.结论 采用股骨髁解剖钢板是治疗股骨远端骨折的理想方法.     

螺旋CT梯状伪影的数学模型及实验研究

目的建立螺旋CT梯状伪影大小的一般数学模型;研究梯状伪影产生的原因、伪影大小及其与被扫描物体的形状、位置和扫描参数的关系;比较单层螺旋CT与多层螺旋CT下梯状伪影的大小;研究减少此类伪影的方法.材料与方法用工业用纯有机玻璃(聚甲基丙烯酸甲酯,acrylic),制作一个底座高180mm、(直径为250mm,顶角为45°的锥体,在三台螺旋CT(SiemensPlus 4单层面CT、Elscint CT Twin Flash双层面CT、GE Light Speed Ultra八层面CT)上,用半扫描插值算法(HI),在(2,5,10)mm的床进距离,层厚(2,5,10)mm,重建间隔为(2,5,10)mm,以及在体模中心线与CT扫描中心线重合、成20°的位置下扫描,获取不同的图像.然后用MATLAB6.5编写的程序对其大小进行分析.结果梯状伪影来源于被扫描物体表面与扫描中心线存在一定的角度和使用的螺旋插值算法.层厚一定的情况下,步进距离越大,伪影加大;步进距离一定,层厚越大,伪影加大,并与床进距离和锥体长度成线性关系;被扫描物体中心线偏离扫描中心线时的伪影比与扫描中心线重合时的伪影大.在相同的扫描条件下,多层CT的伪影比单层面CT的伪影小.结论本文建立的梯状伪影的一般数学模型的结果与实验结果一致.在螺旋扫描方式下,梯状伪影不可能消除.要减少伪影必须:①被扫描物体的中心线要与扫描中心线重合;②尽量采取小步进或薄层扫描;③采用合适的插值算法.     

消化道炎性纤维性息肉15例临床病理分析

目的 进一步探讨消化道炎性纤维性息肉(inflammatory fibroid polyp, IFP)的临床病理学特点、免疫表型、诊断、鉴别诊断和治疗,以期提高人们对此种疾病的认识。方法 回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院共15例IFP患者的临床病理学特点及免疫表型,并复习相关文献。结果 IFP部位：胃窦4例,小肠8例,结肠1例,食管2例。患者的中位年龄为49岁。临床主要表现为腹痛,其余还表现为进食不畅、肠套叠及体重下降等。肿瘤均为单发,内镜显示突向腔内的黏膜下息肉。低倍镜下见瘤组织源于黏膜下层,梭形细胞呈洋葱皮样同心形排列并伴有嗜酸性粒细胞浸润。免疫组化：CD34和Vimentin弥漫性阳性,CD117阴性,Ki-67阳性指数1%～5%。临床治疗：4例行腹腔镜下肿物切除术,4例行ESD术,7例行剖腹探查术。术后对15例患者进行随访,预后良好。结论 IFP是一种少见的良性肿瘤性病变,其组织学特征及免疫组化结果可以协助诊断及鉴别诊断。     

醒脑开窍针法对脑外伤患者认知功能和日常生活能力的影响

目的：观察醒脑开窍针法对脑外伤（TB）I患者认知功能和日常生活能力影响。方法：将60例TBI认知功能障碍患者随机分为观察组（规范化醒脑开窍针法）、对照组（非规范化的醒脑开窍针法）。治疗前后分别采用神经行为认知状态检查表（NCSE）和改良的Barthel指数评定法（MB）I来评定2组患者的认知功能和日常生活能力。结果：观察组治疗前后比较,在定向能力、专注能力、复述能力、记忆能力、命名能力、计算能力方面上,差异有非常显著性或显著性意义（P〈0.01,P〈0.05）;对照组治疗前后比较,在定向能力、复述能力方面上,差异均有显著性意义（P〈0.05）;治疗后2组间比较,在专注能力、定向能力、复述能力、记忆能力方面上,差异有非常显著性或显著性意义（P〈0.01,P〈0.05）。2组MBI治疗前后比较,差异均有非常显著性意义（P〈0.01）;治疗后2组间MBI比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：规范化的醒脑开窍针法能更有效地改善脑外伤后认知功能和日常生活能力。     

我院抗肿瘤药物临床合理应用效果分析

目的 分析云浮市人民医院抗肿瘤药物临床应用情况,开展抗肿瘤药物专项处方点评,提升医院合理使用抗肿瘤药物水平,为保证医院临床用药安全提供更大保障。方法 抽取2019年7—12月（整改前）云浮市人民医院肿瘤科出院病历360份进行抗肿瘤药物专项处方点评,点评要点主要包括适应证不适宜、遴选的药品不适宜、药品剂型或给药途径不适宜、溶媒不适宜、联合用药不适宜、抗肿瘤药物用药顺序错误等,对不合理抗肿瘤药物进行分析,将处方点评结果反馈给临床医师进行沟通和整改;2020年1—3月为整改过渡期,对2020年4—9月（整改后）肿瘤科出院病历360份进行抗肿瘤药物专项处方点评,分析抗肿瘤药物专项处方点评的效果。结果 整改后,抗肿瘤药物总体不合理率为12.50%明显低于整改前的41.67%,抗肿瘤药物不良反应总发生率为28.05%明显低于整改前的61.94%,差异均有统计学意义（P<0.01）。结论 医院存在明显的不合理用药情况,开展抗肿瘤药物专项处方点评及整改可取得一定的干预效果,但仍需对不合理药物应用进行持续监测,以促进临床合理应用抗肿瘤药物。     

中西医结合治疗小儿大叶性肺炎136例疗效观察

目的探讨小儿大叶性肺炎临床特点、病原学变迁及中西医结合治疗特点。方法对小儿大叶性肺炎136例的临床表现、实验室检查及影像学表现等特点进行分析,总结中西医结合治疗的转归。结果大叶性肺炎以支原体多见,多有高热、咳嗽,早期肺部体征少,易合并胸腔积液。小婴儿以支原体和肺炎克雷白杆菌、金黄色葡萄球菌较常见。结论及时行体液培养及药敏鉴定,可将MP-IgM检测作为儿科上下呼吸道感染患儿入院的常规检查,及早行影像学检查,明确病原,针对性用药,抗生素应足量、足疗程联合应用,中医中药及时跟进,效果显著。